गर्भावस्था और उसके उपचार के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है? गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस: जब बहुत अधिक का मतलब बच्चे के लिए अच्छे पॉलीहाइड्रमनिओस परिणाम नहीं होता है

इस आलेख में:

गर्भावस्था निस्संदेह एक महिला के जीवन का सबसे सुखद समय होता है, लेकिन कभी-कभी यह सभी प्रकार की परेशानियों और विकृतियों से भी ढका हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान इन रोग स्थितियों में से एक पॉलीहाइड्रमनिओस है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है, इसलिए प्रत्येक तिमाही में मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रमनिओस एमनियोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति है जो आदर्श से काफी अधिक है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जा सकता है। ये जटिलताएं 100 गर्भधारण में से 1 में होती हैं।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है, लगभग 1000-1500 मिली। एमनियोटिक द्रव में 97% पानी होता है, जिसमें प्रोटीन, कैल्शियम, क्लोरीन और सोडियम लवण होते हैं। इस प्रकार, बच्चे को बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन, आवश्यक पोषक तत्व और विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त होती है। इसके अलावा, भ्रूण शांति से चल सकता है और मां के पेट में तैर सकता है, अपने अंगों के साथ आंदोलन कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव वह वातावरण है जिसमें भ्रूण विकसित होता है। पानी का तापमान 37 डिग्री है।

एमनियोटिक द्रव गुण:

1. एमनियोटिक द्रव भ्रूण को झटके और झटके से बचाता है। साथ ही बाहरी दुनिया से आने वाला शोर भी मौन रहता है।
2. एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच सिकुड़ने से बचाता है।
3. एमनियोटिक द्रव प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
4. वे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की सुविधा प्रदान करते हैं।
5. बुलबुला, जिसमें भ्रूण और एमनियोटिक द्रव स्थित होते हैं, एक वायुरोधी खोल बनाता है जिसमें बाहर से कुछ भी प्रवेश नहीं कर सकता है।
6. एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा हर हफ्ते बदलती रहती है। इसलिए, गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के लिए मानदंड हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 30 मिली होती है। 23 सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 600-700 मिली होती है। 30, 32, 33 और 34 सप्ताह तक, यह आंकड़ा लगभग 600-900 मिली है। 36वें सप्ताह तक पानी की मात्रा बढ़कर 1000 हो जाती है। गर्भावस्था के 37वें और 38वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिकतम हो जाती है। 39 सप्ताह में और जन्म के करीब ही, एमनियोटिक द्रव में 800 मिलीलीटर की कमी होती है।

कुछ पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, पानी की मात्रा घट या बढ़ सकती है। जब एमनियोटिक द्रव सामान्य से कम होता है, तो इस स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। कम पानी भी एक विकृति है और भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला की स्थिति को प्रभावित करता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

हालांकि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन कुछ कारक हैं जो इस विकृति की शुरुआत में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण विकासात्मक विकृति विज्ञान;
• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
• जीवाणु संक्रमण;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष;
• चयापचय रोग;
• मधुमेह;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़े फल।

पॉलीहाइड्रमनिओस के प्रकार

एक गर्भवती महिला में यह स्थिति अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है: तीव्र रूप में या जीर्ण रूप में। स्पष्ट या मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकते हैं।

तीव्र रूप को गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है। इस तरह के जन्म, एक नियम के रूप में, गर्भपात, मृत जन्म, या ऐसे बच्चे में विकासात्मक दोष होंगे। पॉलीहाइड्रमनिओस एक तीव्र रूप में प्रकट होता है, आमतौर पर 16 वें से 24 वें सप्ताह तक शुरू होता है। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव की मात्रा कई घंटों की अवधि में भी बढ़ सकती है। इस मामले में, खतरनाक स्थिति को देखते हुए, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस लक्षणों और संकेतों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस विकासात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है। ऐसा लगातार ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बहुत बार, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस एक जीर्ण स्पर्शोन्मुख रूप में होता है, और इसलिए लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

कभी-कभी एक गर्भवती महिला को इस स्थिति की विशेषता वाले कुछ लक्षणों की उपस्थिति से खुद को पॉलीहाइड्रमनिओस होने का संदेह हो सकता है।

1. अधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ गर्भवती महिला का पेट परिधि में 100 सेमी से अधिक तक पहुंच जाता है। इसका आकार थोड़ा गोल होता है। पेट और पीठ में भारीपन का अहसास होता है। गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और आंतरिक आसन्न अंगों को निचोड़ना शुरू कर देता है। इसलिए, परिणामस्वरूप, गर्भवती महिला को अक्सर सांस की तकलीफ और अन्य बीमारियां होती हैं।
2. निचले अंग सूज सकते हैं। कुछ मामलों में, एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना भी हो सकता है।
3. एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है: एक गर्भवती महिला में पेट में गड़गड़ाहट काफी स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। पेरिनेम में दर्द होता है।
4. पेट पर बड़ी संख्या में खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।
5. गर्भवती महिला की नब्ज तेज हो जाती है। भ्रूण के दिल की धड़कन कमजोर सुनाई देती है।
6. जैसे ही अधिक खाली स्थान दिखाई देता है, भ्रूण गर्भाशय (श्रोणि, तिरछा) में गलत स्थिति में आ जाता है। यह सीधे बच्चे के जन्म में ही परिलक्षित होता है: फैला हुआ गर्भाशय गलत तरीके से सिकुड़ता है और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव कमजोर श्रम की विशेषता होगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस भी खतरनाक है क्योंकि बच्चे को गर्भनाल के साथ जोड़ा जा सकता है। हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है, भ्रूण को कम ऑक्सीजन प्राप्त होगी। भले ही प्रसव समय पर हो, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति हो सकती है, ऐसा बच्चा आंतरिक अंगों या प्रणालियों के विकास के उल्लंघन के साथ पैदा हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, उतना ही अधिक एमनियोटिक द्रव जमा होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 या 2 लीटर हो। और यद्यपि इस तरह का निदान गर्भावस्था के पहले तिमाही में भी किया जाता है, केवल 16 सप्ताह के बाद ही पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में गंभीरता से बात करना संभव है। इस स्थिति का कारण अक्सर मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष या संक्रमण की उपस्थिति होती है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिला पेट में तनाव महसूस करती है। यह अधिक लोचदार हो जाता है। जब आप भ्रूण को महसूस करते हैं, तो आप देखेंगे कि यह अक्सर अपनी स्थिति बदलता है। पेट में लुढ़कता पानी सुनाई देता है। गर्भाशय आकार में बढ़ता है और edematous हो जाता है।

आप नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा या परीक्षा पर मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित कर सकते हैं। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए, प्रारंभिक प्रसव और अपरा बाधा विशेषता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस वाली गर्भवती महिला की लगातार विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसा होता है कि यह निदान गलत या अस्थायी है।

एक गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने की कोशिश करता है और ताकि कृत्रिम हस्तक्षेप के बिना जन्म स्वाभाविक रूप से हो। रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है: विटामिन, हाइपोथियाजाइड। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रमनिओस अन्य सभी विकृति का लगभग 0.6% है। इसकी उपस्थिति देर से विषाक्तता के कारण हो सकती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा है:

• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• श्रम की कमजोरी।

इसलिए, ऐसा निदान बाहर ले जाने के लिए एक संकेतक है। ऐसे पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार कारण के आधार पर किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

आप एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच करके पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर प्रासंगिक संकेतों की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला की जांच करता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। डॉप्लरोमेट्री भी निर्धारित है। इस प्रकार, आप एमनियोटिक द्रव की अधिक सटीक मात्रा की पहचान कर सकते हैं, गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह की जांच कर सकते हैं।

भ्रूण की गहन जांच से उसके विकास में संभावित विसंगतियों का पता चलता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान "एमनियोटिक इंडेक्स" का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विशेष तालिका है जो आपको गर्भावस्था के एक निश्चित तिमाही में सामान्य रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को भ्रूण की अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है।

परिणाम

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• या गर्भावस्था की समाप्ति;
• भ्रूण की मृत्यु या विकासात्मक दोष;
• यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण संक्रमण है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना है;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल या हाथ (पैर) का आगे बढ़ना;
• भ्रूण का वर्तमान भाग बच्चे के जन्म के दौरान नहीं उतरता है या स्थिर नहीं होता है;
• गलत स्थिति
• खून बह रहा है;
• विभिन्न गर्भनाल।

इलाज

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए मुख्य उपचार का उद्देश्य इस विकृति के कारण को समाप्त करना है। सबसे पहले, गर्भवती मां पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षण करती है: भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी और अन्य।

एक नियम के रूप में, जटिल उपचार किया जाता है। गर्भवती महिला के मध्यम या अस्पष्टीकृत विकृति के मामले में, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। महिला की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल में या घर पर (आउट पेशेंट) हो सकता है। इस स्थिति में गर्भावस्था या प्रसव की समाप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य कारण अक्सर संक्रामक प्रक्रिया में होता है। इसके अलावा, 24 सप्ताह से शुरू होकर 38 सप्ताह तक, इंडोमेथेसिन निर्धारित है।

यदि निर्धारित उपचार मदद नहीं करता है या पॉलीहाइड्रमनिओस एक गंभीर रूप लेता है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव निर्धारित करता है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने में मदद करती हैं।

कृत्रिम प्रसव के दौरान, झिल्लियों को सावधानीपूर्वक खोलना और एमनियोटिक द्रव को धीरे-धीरे छोड़ना आवश्यक है ताकि भ्रूण के श्वासावरोध का कारण न बने। यह प्रक्रिया एक पतली कैथेटर का उपयोग करके की जाती है। गर्भनाल या भ्रूण के अंगों को गिरने से रोकने के उपाय किए जाते हैं।

श्रम को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव के निकलने के 2 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, जब प्रसव करना असंभव होता है, तब एमनियोटिक द्रव निकलता है। भ्रूण मूत्राशय के कृत्रिम या प्राकृतिक उद्घाटन की परवाह किए बिना, एमनियोटिक द्रव बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने में मदद करता है। लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि गर्भनाल बाहर न गिरे।

यदि भ्रूण में विकृतियां हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भपात 28 सप्ताह तक किया जाता है।

प्रसव

यदि पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भवती महिला या उसके भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। इस मामले में अनिवार्य प्रक्रिया: भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन। इस मामले में, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, और यह संकुचन को अधिक उत्पादक बनाने में मदद करता है। अक्सर ऐसे बच्चे के जन्म में देरी होती है, और फिर रोडोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकता होती है। श्रम को तेज करने वाली दवाओं की शुरूआत के द्वारा रोडोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। और पहले से ही सबसे चरम उपाय के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

खराब गर्भाशय सिकुड़न के कारण रक्तस्राव से प्रसवोत्तर अवधि जटिल हो सकती है। इसलिए, महिला को ऑक्सीटोसिन और मिथाइलर्जोमेट्रिन जैसी कम करने वाली दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

चूंकि पॉलीहाइड्रमनिओस एक विकृति है, इसलिए सावधानी बरतने पर इस स्थिति से बचा जा सकता है।

आरएच-संघर्ष की उपस्थिति को तुरंत बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान महिला को जितना हो सके हिलना-डुलना चाहिए। लिए गए द्रव की मात्रा की गणना करना आवश्यक है। आहार को थोड़ा समायोजित करने में भी कोई दिक्कत नहीं होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम के लिए, गर्भवती माँ को डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स या दवाएं लेनी चाहिए।

सभी परीक्षाओं और विश्लेषणों को समय पर पास करना आवश्यक है, क्योंकि वे प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास में विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करेंगे।

इस मामले में, आप बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर परिणामों से बच सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच केवल एक औपचारिकता नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जिस पर बच्चे की स्थिति निर्भर करती है।

उपयोगी वीडियो

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस अप्रिय परिणामों के साथ एक विकृति है, हर गर्भवती मां के लिए दुखद खबर है। निदान के नाम से, यह अनुमान लगाना आसान है कि हम एमनियोटिक द्रव के बारे में बात कर रहे हैं, जब इसकी मात्रा सभी मानक संकेतकों से अधिक हो जाती है। हम इस स्थिति के कारणों, नैदानिक ​​लक्षणों और परिणाम के बारे में आगे बात करेंगे।

भविष्य के व्यक्ति के गठन के लिए भ्रूण के मूत्राशय में एमनियोटिक द्रव के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। एक विशिष्ट द्रव अगले 9 महीनों के लिए भ्रूण के विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करता है। यह बच्चे को पर्यावरणीय कारकों और यांत्रिक झटके के प्रभाव से बचाता है, उसे बिना किसी झिझक के आगे बढ़ने की अनुमति देता है। इसके अलावा, तरल माध्यम अंतर्गर्भाशयी पोषण की प्रक्रिया को सरल करता है और यहां तक ​​​​कि मामूली गर्भनाल क्लैंपिंग को भी रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस। गर्भाधान के बाद एमनियोटिक द्रव के विकास की गतिशीलता

एमनियोटिक द्रव एक बहुत ही गतिशील पदार्थ है जो नियमित रूप से बदलता रहता है। उनकी मात्रा "दिलचस्प" स्थिति की अवधि से निर्धारित होती है। 11 सप्ताह में, भ्रूण के मूत्राशय में 30 मिलीलीटर तरल होता है, और 1 महीने के बाद इसकी मात्रा पहले से ही 100 मिलीलीटर के बराबर होती है। 36 सप्ताह के बाद, पानी की दर 1.0 - 1.5 लीटर के करीब पहुंच रही है। यदि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के किसी भी चरण में उसके आवास के तरल वातावरण के संकेतक चरम सीमा से अधिक हो जाते हैं, तो गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

गर्भवती महिलाओं में समस्या की व्यापकता के बावजूद, इसके विकास के विश्वसनीय और वस्तुनिष्ठ कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, वैज्ञानिक कई परिस्थितियों का नाम देते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में असामान्य परिवर्तन को प्रभावित करते हैं:

1. गर्भवती महिला मधुमेह की बीमारी से ग्रसित है।
2. रोगी को संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी का निदान किया जाता है।
3. एक गर्भवती महिला को हृदय या गुर्दे की बीमारी का इतिहास रहा है।
4. रक्त के आरएच कारक के लिए मां और बच्चे की असंगति।
5. एक महिला कई बच्चों को जन्म देती है (अक्सर ऐसा होता है कि एक भ्रूण पॉलीहाइड्रमनिओस की स्थिति में होता है, और दूसरे में पानी की तेज कमी होती है)।
6. फल बहुत बड़ा है।
7. बच्चे में कमजोर उत्सर्जन कार्य।
8. बच्चा गलत तरीके से एमनियोटिक द्रव निगलता है (जन्म से कुछ समय पहले, एक पूर्ण रूप से गठित भ्रूण को सामान्य रूप से लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव "पीना" चाहिए, और जलीय वातावरण को हर 3 घंटे में बहाल किया जाना चाहिए)।
9. टुकड़ों की वृद्धि विकासात्मक असामान्यताओं से जुड़ी है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण

कई वाक्पटु संकेत डॉक्टरों को रोगी की विकृति पर संदेह करने के लिए प्रेरित कर रहे हैं। वही संकेत गर्भवती मां को स्वयं सतर्क करना चाहिए और प्रसवपूर्व क्लिनिक की तत्काल यात्रा का आधार बनना चाहिए:

1. जघन क्षेत्र में लगातार भारीपन या दर्दनाक बेचैनी।
2. सामान्य खराब स्वास्थ्य।
3. सांस लेने में कठिनाई।
4. तेज पल्स।
5. निचले छोरों की व्यवस्थित शोफ।
6. नाभि रेखा के साथ पेट की बड़ी परिधि (100-120 सेमी)।
7. खुरदरी धारियों वाली त्वचा की "सजावट"।
8. पेट में अभिव्यंजक गुर्राहट।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है

पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिलाओं के लक्षणों और भलाई की बारीकियों के अनुसार, पैथोलॉजी के कई रूप प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र रूप

एमनियोटिक द्रव की मात्रा मात्रा में तेजी से बढ़ती है। प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है - कुछ घंटों या दिनों में। बाह्य रूप से, यह गर्भवती महिला के पेट में तेज वृद्धि और काठ और कमर के क्षेत्रों में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस आधार पर, गर्भाशय एक मजबूत स्वर से विवश होता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार पर एडिमा दिखाई देती है। ऐसे में गर्भवती महिला के पास मुक्त सांस लेने के लिए पर्याप्त हवा नहीं होती है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना बहुत मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस का परिणाम गर्भाशय का टूटना हो सकता है।

जीर्ण रूप

पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, भ्रूण के चारों ओर तरल पदार्थ की मात्रा लगातार बढ़ जाती है, हालांकि, अभी भी मां और बच्चे की स्थिति के लिए खतरा है। एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर की कमी के कारण, एक विसंगति का निदान शायद ही कभी समय पर होता है। आमतौर पर, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस देर से गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। गर्भवती माँ पहले से ही कई अप्रिय संवेदनाओं के लिए अभ्यस्त हो चुकी है, जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उसे लाया था, इसलिए वह खतरनाक "घंटियाँ" को नोट नहीं कर पाएगी जो विचलन का संकेत देती हैं। सबसे अधिक बार, क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस वायरल रोगों, जननांगों के संक्रमण, गुर्दे और अंडाशय की सूजन, हृदय विकृति और मधुमेह मेलेटस के साथ होता है।

मध्यम रूप

ऐसा होता है कि पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान को स्पष्ट किया जाता है। विशेषज्ञ इस तरह का फैसला करते हैं यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा के संकेतक आदर्श से मामूली रूप से विचलित होते हैं और अचानक नहीं, और महिला एक ही समय में संतोषजनक महसूस करती है और किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करती है। ज्यादातर मामलों में, मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चे के शांत असर और प्राकृतिक प्रसव की संभावना होती है।

कभी-कभी एक गर्भवती महिला को निलंबन के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के अल्ट्रासाउंड पर सूचित किया जाता है, और यह नहीं जानते कि यह क्या है, गर्भवती मां बयाना में उत्साहित हो सकती है। हालांकि, इस निदान को हमेशा पैथोलॉजी के लिए गलत नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में निलंबन उपकला और प्रोटीन प्रकृति के कणों के छूटे हुए टुकड़े होते हैं। ये पदार्थ मां और भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। जब निलंबन बड़े गुच्छे जैसा दिखता है, तो डॉक्टर को विचलन का संदेह हो सकता है। यदि आगे के शोध की प्रक्रिया में यह पता चलता है कि गुच्छे की प्रकृति मेकोनियम है, तो सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति में, भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात करने का कारण है। इस स्थिति के लिए और अधिक शोध और चिकित्सा सुधार की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले ही गर्भवती रोगी में पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान कर सकता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान केंद्रित करता है:

• गर्भाशय कोष की ऊंचाई सामान्य से 3 सेमी अधिक है;
• गर्भाशय, जब पल्पेट होता है, नरम और अस्थिर लगता है;
• भ्रूण के कुछ हिस्सों को टटोलना मुश्किल होता है;
• भ्रूण अत्यधिक सक्रिय है और उसके दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के चरम संकेतकों से अधिक होने से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए कई नकारात्मक परिणाम होते हैं, इसलिए, इसके लिए डॉक्टरों के करीब ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तो, पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान की पुष्टि होने पर आपको क्या डरना चाहिए?

1. गर्भावस्था की सहज समाप्ति (28.5% से अधिक गर्भवती महिलाओं में)।
2. गंभीर उल्टी, जिससे शरीर में पानी की कमी हो जाती है (36% मामलों में)।
3. अपरा अपर्याप्तता का विकास, जो चरम मामलों में क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया को मजबूर करता है - इसकी मृत्यु।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगतियाँ और एक छोटे आदमी में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियाँ।
5. यदि पॉलीहाइड्रमनिओस एक संक्रमण पर आधारित है, तो इस बात का बहुत अधिक जोखिम है कि बच्चा माँ से संक्रमित हो जाएगा।
6. भारी रक्तस्राव (लगभग 38.4% मामलों में)।
7. गंभीर देर से होने वाला हावभाव (5 - 20% मामलों में)।
8. एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, जिससे बच्चे के समय से पहले जन्म और समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
9. गर्भनाल या अंगों में से एक के लूप का नुकसान एक बच्चे के लिए गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का एक और अप्रिय और खतरनाक परिणाम है।
10. गर्दन की गर्भनाल या भ्रूण के शरीर के अन्य भाग के साथ उसकी उच्च गतिविधि के कारण बार-बार उलझाव।
11. प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय (अनुप्रस्थ, तिरछा, लसदार) में बच्चे की असफल स्थिति, और यह सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक वास्तविक संकेत है।
12. गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण पूर्ण संकुचन का अभाव।
13. प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना।
14. अपरा संबंधी अवखण्डन।
15. बच्चे के जन्म के बाद भारी रक्तस्राव।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

जब अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया निदानकर्ता को थोड़ी सी भी संदेह नहीं छोड़ती है, और फैसले "पॉलीहाइड्रमनिओस" की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टरों का ध्यान गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति में दोगुना हो जाएगा। पैथोलॉजी के हल्के से मध्यम स्तर के साथ, डॉक्टर निस्संदेह भ्रूण को संरक्षित करने और इसे अंतर्गर्भाशयी विकास के पूर्ण समापन तक लाने में सक्षम होंगे। यदि गर्भवती मां की स्थिति पॉलीहाइड्रमनिओस के तीव्र रूप से जटिल है, तो उसे प्रारंभिक ऑपरेटिव डिलीवरी की प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता है, क्योंकि वर्तमान स्थिति से उसके जीवन को खतरा है।

भ्रूण को संरक्षित करते समय, गर्भावस्था को नियंत्रित करने वाले डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास को ट्रिगर करने वाले कारणों का पता लगाने की कोशिश करेंगे, और उसके बाद ही वह उचित उपचार लिखेंगे। एक गर्भवती महिला को पूरी तरह से डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी अजन्मे बच्चे के क्रोनिक हाइपोक्सिया को बढ़ा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान वायरल पॉलीहाइड्रमनिओस के चिकित्सा सुधार में मुख्य रूप से कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा शामिल होती है, जिससे इम्युनोमोड्यूलेटर का एक कोर्स जुड़ा हो सकता है (रोग की स्थिति के एटियलजि की विशेषताओं के आधार पर)। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए, मूत्रवर्धक और विटामिन का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, बी विटामिन के संयोजन में हाइपोथियाजाइड)।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव

ज्यादातर मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ श्रम गतिविधि समय से पहले होती है। भ्रूण का मूत्राशय अचानक फट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का तेज और प्रचुर मात्रा में स्राव होता है। इस बिंदु पर, गर्भनाल, हाथ या भ्रूण के पैर के आगे को बढ़ाव के रूप में एक जटिलता विकसित हो सकती है। जितनी जल्दी पानी निकल जाता है, एक महिला में श्रम गतिविधि उतनी ही कमजोर हो जाती है। कभी-कभी संकुचन बिल्कुल नहीं होते हैं। याद रखें कि पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• प्रसव के बाद विपुल रक्तस्राव;
• गर्भ में बच्चे की "असफल" अंतर्गर्भाशयी स्थिति (उदाहरण के लिए, नितंब नीचे)।

ऐसी जटिलताओं के विकास को रोकने और एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने में देरी करने के लिए, डॉक्टर एमनियोटॉमी प्रक्रिया का सहारा लेते हैं, जिसमें भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करना शामिल है। पंचर के बाद, एमनियोटिक द्रव एक पतली धारा में बहता है, गर्भाशय सिकुड़ता है, और संकुचन तेज होता है। प्रभाव, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, सकारात्मक है, फिर भी, अधिक बार नहीं, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बच्चे के जन्म के मुद्दे को हल करना पसंद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों होता है, यह अभी भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, इसलिए यह कहना असंभव है कि इस विकृति से बचने के लिए क्या सावधानियां बरतनी चाहिए। हालांकि, किसी भी मामले में, समय पर मानक से किसी भी विचलन का पता लगाने के लिए गर्भवती माताओं को नियमित रूप से सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपने आहार और पीने के शासन पर बहुत ध्यान देना चाहिए, हर दिन बाहर रहना चाहिए और चलने को प्राथमिकता देनी चाहिए। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, अनुचित अनुभवों और नकारात्मक भावनाओं को छोड़ना आवश्यक है। सबसे प्रभावी निवारक उपाय एक डॉक्टर के साथ सहयोग है जो गर्भावस्था का नेतृत्व करता है - यदि आप हर चीज में किसी विशेषज्ञ की बात सुनते हैं, तो जन्म सफल होगा और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।

गर्भावस्था के दौरान पहली बार पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में। वीडियो

पॉलीहाइड्रमनिओस एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के रूप में व्यक्त की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक या एमनियोटिक द्रव की मात्रा बदल जाती है, उदाहरण के लिए, दसवें सप्ताह में, उनकी मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, चौदहवें - 100 मिलीलीटर में, और अंतिम तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000 के बीच भिन्न होती है। -1500 मिली। एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए इन मानदंडों से अधिक होने की स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस होता है।

चिकित्सा पद्धति में, तीव्र और पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस होते हैं, यह सब गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस की एक हल्की डिग्री के साथ, गर्भाशय में तरल पदार्थ की अधिकता नगण्य है, लेकिन अगर पानी की मात्रा आदर्श से काफी अधिक है, तो हम गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में बात कर रहे हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहने की सलाह दी जाती है। यदि, इस निदान के साथ, महिला को संचार और श्वसन संबंधी विकार नहीं पाए गए, तो विशेषज्ञ प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया तक गर्भावस्था को अंतिम समय तक बनाए रखने की कोशिश करते हैं, अन्यथा यह समय से पहले हल हो जाता है, क्योंकि यह महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

इस विकृति का उपचार गर्भवती मां की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में ऐसी विसंगति बहुत स्पष्ट नहीं है, तो यह अपने आप और डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना गायब हो सकती है।

गंभीर और तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के उपचार में, एक एमनियोटॉमी (या भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन) अक्सर अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को निकालने के लिए निर्धारित किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण।
इस तरह की गर्भावस्था विकृति के प्रकट होने के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, सबसे पहले, आस-पास के अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव के कारण। उदाहरण के लिए, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, जिसके मामले काफी दुर्लभ हैं, और जो मुख्य रूप से बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में पाए जाते हैं, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है, पेट में भारीपन दिखाई देता है और ए इसके आकार में तेजी से वृद्धि। इसी समय, गर्भवती मां को पीठ के निचले हिस्से और तीव्र प्रकृति के पेरिनेम में दर्द, निचले छोरों की सूजन, योनी और पेट की दीवार, सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई और पेशाब में कमी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के रक्तचाप में वृद्धि होती है, और अन्य बातों के अलावा, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना और उसे अपनी उंगलियों से महसूस करना मुश्किल होता है।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होता है। मुझे कहना होगा कि इस मामले में लक्षण पॉलीहाइड्रमनिओस की तीव्र डिग्री की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं: पेट का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे महिला को उनके अनुकूल होने की अनुमति मिलती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस संस्करण में गर्भावस्था के दौरान मां के विभिन्न रोग होते हैं। इनमें मधुमेह मेलिटस, जीवाणु या संक्रामक रोग, भविष्य की मां को होने वाले गुर्दे और हृदय रोग शामिल हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण।
अक्सर ऐसा होता है कि पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अस्पष्ट रहते हैं। लेकिन इस स्थिति के सबसे आम कारण हैं:

• भ्रूण के विकास में जन्मजात असामान्यताएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे या हृदय, बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करती हैं;
• एक गुणसूत्र प्रकृति के बच्चे में विचलन;
• समान जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था, जिसके दौरान एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, और दूसरे में ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है;
• मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, शरीर में चयापचय और द्रव विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• भ्रूण एनीमिया;
• माँ और बच्चे के रक्त के बीच आरएच-संघर्ष (माँ का आरएच कारक नकारात्मक है, और पिता का सकारात्मक है);
  संक्रमण (रूबेला, साइटोमेगालोवायरस);
• गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को होने वाले जीवाणु या संक्रामक रोग;
• प्लेसेंटा की सूजन।

• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति, जिसके लिए सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• भ्रूण की असामान्य वृद्धि;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ भ्रूण के मूत्राशय का समय से पहले टूटना;
• गर्भनाल का आगे को बढ़ाव;
• समय से पहले जन्म;
• नाल का समय से पहले छूटना;
• मृत बच्चे;
• कमजोर गर्भाशय सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान।
गर्भावस्था के दौरान इस रोग की स्थिति का निदान महिला की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। निदान करने के लिए, भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है और "एमनियोटिक इंडेक्स" की गणना की जाती है। यदि परिणामी संकेतक आदर्श से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस रखा जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया, जिसमें विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें भ्रूण के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं।
• ग्लूकोज तेज का विश्लेषण, जो गर्भकालीन मधुमेह की परिभाषा के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है (जो कि एक बच्चे के गर्भ के दौरान होता है)। महिला को पीने के लिए सिरप दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर अनुमेय सीमा से अधिक है, तो एक अतिरिक्त ग्लूकोज आत्मसात परीक्षण किया जाता है, जो गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति या अनुपस्थिति का खुलासा करता है।
• एक गर्भवती महिला के रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण, जो कुछ जन्म दोषों से जुड़े पदार्थों के स्तर को निर्धारित करता है।
• गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े के लिए गुणसूत्रों की गुणवत्ता और मात्रा का कैरियोटाइपिंग या विश्लेषण। विश्लेषण के लिए, एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा के नमूनों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी के दौरान लिया जाता है।

• भ्रूण अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड (इसकी मदद से, वाहिकाओं, भ्रूण, गर्भाशय और गर्भनाल की जांच की जाती है), जिसमें गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति स्थापित होती है, साथ ही नाल में रक्त का प्रवाह होता है।
• भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण।
• यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) के लिए रक्त परीक्षण और धब्बा।
• एक नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में, एक महिला की स्थिति में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ स्थिति को अपने दम पर कैसे कम करें?
यदि आपको सांस लेने में तकलीफ है, तो आपको अधिक आराम करना चाहिए, बिना लिफ्ट के फर्श पर जाने से बचना चाहिए, घर के सभी काम धीरे-धीरे करना चाहिए।

पेट पर गर्भाशय से दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाराज़गी के साथ:

• आपको जितनी बार संभव हो छोटे हिस्से में खाना खाना चाहिए;
• रात को अधिक न खाएं और सोने से ठीक पहले भोजन करें;
• आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को छोड़ना होगा जो इसे उत्तेजित करते हैं (वसायुक्त खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय, आदि);
• बिस्तर पर जाने से पहले अपनी पीठ के नीचे तकिए रखें (लेटने की स्थिति बनाने के लिए);
• डॉक्टर के निर्देशानुसार एंटासिड लें।

पॉलीहाइड्रमनिओस का प्रभाव गर्भवती महिला की स्थिति पर पड़ता है।

• दर्द और बेचैनी की भावनाएँ।
• श्रम प्रक्रिया की जटिलता: संकुचन की कमजोरी, प्रारंभिक अपरा रुकावट, गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक रक्तस्राव।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं।

• भ्रूण के विकास में विभिन्न दोषों और विकृति का उद्भव।
• प्रसवकालीन मृत्यु।
• श्रम के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण का श्वासावरोध, जो बच्चे की सामान्य स्थिति और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक सामान्य एमनियोटिक द्रव स्तर का मतलब हमेशा सामान्य गर्भावस्था नहीं होता है। इस संबंध में, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई गर्भवती माताएं अक्सर इस मुद्दे को लेकर चिंतित रहती हैं। कभी-कभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। इंटरनेट पर बहुत सारी परस्पर विरोधी जानकारी है। तो चलिए इसका पता लगाते हैं: तो पॉलीहाइड्रमनिओस को वास्तव में क्या कहा जाता है?

आरंभ करने के लिए, ऐसा कथन: एमनियोटिक द्रव की मात्रा का प्रश्न हर गर्भवती महिला के लिए डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिएमहिलाओं को व्यक्तिगत रूप से, जल्दबाजी में इलाज और समय से पहले निष्कर्ष का सहारा लिए बिना। फिर भी, हमारे देश में, इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं को डराने-धमकाने का सक्रिय रूप से अभ्यास किया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की स्थिति काफी निश्चित है: गर्भावस्था के दौरान महत्वहीन और मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस उपचार के लिए एक सीधा संकेत नहीं है, बल्कि एक गर्भवती महिला की सक्रिय निगरानी के लिए एक प्रोत्साहन है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोटिक द्रव सूचकांकआदर्श 150 - 350 मिली (क्रमशः 12 से 24 सप्ताह तक) है। तीसरी तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है और 30 से 37 सप्ताह की अवधि में एमनियोटिक द्रव सूचकांक 1700 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के अधीन, और पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3000 मिलीलीटर की मात्रा के साथ देखी जाती हैं।

पॉलीहाइड्रमनिओस दो प्रकार के होते हैं।- तीव्र और जीर्ण।

तीव्र . के साथएमनियोटिक द्रव की मात्रा थोड़े समय में (आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) तेजी से बढ़ती है। इस स्थिति को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसी स्थिति में, समय से पहले जन्म बहुत बार होता है, और दुर्भाग्य से, समय से पहले जन्म के कारण भ्रूण की मृत्यु का एक बड़ा खतरा होता है। सौभाग्य से, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस पुरानी की तुलना में बहुत कम आम है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रमनिओस के साथएमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि धीमी है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस की व्याख्या इस प्रकार हो सकती है कारण:

• भ्रूण में ग्रहणी या अन्नप्रणाली के गतिभंग;
• भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों की उपस्थिति;
• कई गर्भधारण की उपस्थिति;
• या ।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस खतरनाक क्यों है

जोखिम और परिणामतीन पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

1. भ्रूण में:भ्रूण की विकृतियां (पॉलीहाइड्रमनिओस के 20-30% मामलों में होती है); विकृतियों और समयपूर्वता के कारण मृत्यु दर (50% मामलों में होती है)।
2. मां:श्रम की कमजोरी या असंभवता; प्रचुर मात्रा में प्रसवोत्तर रक्तस्राव।
3. प्रसव के दौरान:गर्भनाल का आगे को बढ़ाव; खतरनाक रक्तस्राव; स्थिति का उल्लंघन और, एक नियम के रूप में, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण

मुख्य और सबसे अधिक निदान कारणपॉलीहाइड्रमनिओस - माँ में जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट, साथ ही उसके जन्मजात न्यूरोमस्कुलर रोग या हृदय संबंधी दोष।

20-30% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण अज्ञात होते हैं। इस घटना को कहा जाता है अज्ञातहेतुक पॉलीहाइड्रमनिओस.

पॉलीहाइड्रमनिओस कई गर्भधारण के दौरान जटिलताओं के साथ-साथ भ्रूण के एनीमिया और उसके मस्तिष्क को नुकसान के साथ कम आम नहीं है। तीव्र वायरल संक्रमण, मधुमेह मेलेटस और सिफलिस जैसे मातृ रोगों की उपस्थिति भी अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और निदान

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षणहो सकता है: पेट में दर्द, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का गंभीर रूप से बढ़ना।

यदि आपको पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह है, तो यह आवश्यक है तुरंत डॉक्टर से सलाह लेंऔर एक परीक्षा से गुजरना, मातृ पक्ष पर रोग के कारणों को बाहर करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करें: मधुमेह मेलेटस, सिफलिस और आरएच टीकाकरण।

इसके बाद, आपको कथित निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए भ्रूण की विकृतियों में विशेषज्ञता हासिल करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को अक्सर बच्चे के कैरियोटाइप को निर्धारित करने और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव दान करने के लिए कहा जाता है।

यदि आपको भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो आप TORCH संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव का अध्ययन कर सकते हैं। इसके लिए संक्रामक रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार

पॉलीहाइड्रमनिओस की गंभीरता, इसके कारणों और गर्भकालीन आयु के आधार पर, उपचार निर्धारित है। पॉलीहाइड्रमनिओस हल्के से मध्यमडिग्री, एक नियम के रूप में, इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन मां और भ्रूण की स्थिति के लिए सक्रिय रूप से निगरानी की जाती है।

महिलाओं के साथ स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओसडॉक्टरों की सख्त देखरेख में बेड रेस्ट का अनुपालन निर्धारित है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है।

ड्रग थेरेपी के साथमुख्य रूप से इंडोमेथेसिन नामक दवा निर्धारित की जाती है। इसकी नियुक्ति के लिए एक गंभीर contraindication गर्भावस्था की अवधि से अधिक है। दवा इस तरह से काम करती है कि यह भ्रूण में मूत्र के उत्पादन को कम कर देती है।

गर्भवती महिला की सामान्य अवस्था में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह आवश्यक है करीबी आउट पेशेंट अनुवर्ती... यदि भ्रूण की खतरनाक स्थिति का पता चलता है, तो 35 सप्ताह की अवधि के लिए एक अनिर्धारित प्रसव की आवश्यकता होती है (संभवतः पहले, उपयुक्त संकेतों के साथ)। ऐसे बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में अधिक होती है।

एकमात्र सांत्वना यह है कि 17% से अधिक उच्च जल गर्भधारण बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं में समाप्त नहीं होते हैं।

गंभीर नकारात्मक लक्षणों के साथ, मां को पंचर किया जाता है (जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है) और द्रव को सावधानी से निकाला जाता है। लेकिन इससे समय से पहले जन्म हो सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस की रोकथाम के लिए, आपको गर्भावस्था से पहले ही अपने स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया अपनाना चाहिए। इच्छित गर्भाधान से बहुत पहले, यह आवश्यक है डॉक्टर द्वारा सुझाए गए परीक्षण देंइस निदान की प्रवृत्ति और इससे जुड़े जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान आपको अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ख्याल रखें.

आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक की यात्राओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। ताजी हवा में स्वस्थ जीवन शैली और मध्यम शारीरिक गतिविधि का अंतिम स्थान नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में वीडियो

हम आपको गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस - बच्चे के लिए खतरनाक, कारण और परिणाम क्या हैं

एमनियोटिक द्रव में वृद्धि गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है। इसकी सापेक्ष मात्रा गर्भ से 45%, 25% से बढ़ जाती है। से शुरू होकर, एमनियोटिक द्रव प्रति सप्ताह 10% जोड़ा जाता है, और 33 से इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है।

यदि डिलीवरी नहीं हुई, तो पानी की मात्रा में 8% की साप्ताहिक कमी देखी जाती है।

यदि उत्पादन पुनर्जीवन से अधिक हो जाता है, तो पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है। गर्भ के प्रत्येक सप्ताह के लिए, पानी की अपनी मात्रा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस को गर्भावस्था के अंत तक 1500 मिली से अधिक माना जाता है। विदेश में, संख्या 2000 मिली है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि बच्चे की स्थिति (अभी भी एक भ्रूण) को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी इसकी अस्थिर स्थिति बनी रहती है। आंदोलन के लिए बड़ी जगह सिर से श्रोणि या अनुप्रस्थ तक प्रस्तुति में बदलाव की ओर ले जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस विभिन्न भ्रूण विकृति का प्रमाण हो सकता है जो हमेशा सुधार या बाद के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

देर से गर्भावस्था में पॉलीहाइड्रमनिओस: कारण

60% मामलों में, यह स्थापित करना संभव नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों विकसित हुआ है। एमनियोटिक द्रव लगातार विनिमय की स्थिति में होता है। यह एमनियोटिक झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और भ्रूण द्वारा निगल लिया जाता है। इस तरह इसकी मात्रा कम हो जाती है। भ्रूण के मूत्र और फेफड़ों के तरल पदार्थ के कारण, नए भागों का स्राव सीधे नाल से होता है। पूर्ण विनिमय चक्र में 3 घंटे लगते हैं।

विनिमय लिंक में से एक की हार पॉलीहाइड्रमनिओस की ओर ले जाती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकते हैं:

• मातृ रोग: मधुमेह मेलेटस, संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां;
• भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम के साथ कई गर्भावस्था;
• जन्मजात विकृतियां: एकर्डिया-एसेफली, तंत्रिका या मूत्र प्रणाली के दोष, पाचन तंत्र, फेफड़े, हृदय, कंकाल;
• वंशानुगत रोग और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं: डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13.18 गुणसूत्र;
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जन्मजात ट्यूमर);
• रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी;
• प्लेसेंटा की विकृति: कोरियोनैंजिओमा, प्लेसेंटा एक रोलर से घिरा हुआ है।

पॉलीहाइड्रमनिओस, जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, को शारीरिक कहा जा सकता है यदि यह अन्य रोग स्थितियों से जुड़ा नहीं है। दो फल प्रत्येक के लिए आवश्यक तरल की मात्रा का स्राव करते हैं, इसलिए कुल मात्रा में वृद्धि होगी।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

आपको संदेह हो सकता है कि आपके पास तेजी से वजन बढ़ने के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस है। डॉक्टर की यात्रा के दौरान पेट की मात्रा और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई के अनिवार्य माप के साथ, गर्भावस्था के संदर्भ में संकेतकों का एक अग्रिम है।

गर्भावस्था के दौरान और हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनिवार्य जांच अध्ययन किया जाता है, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव को मापा जाता है। उनकी संख्या में बदलाव के लिए आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता है।

यदि एक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है। प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, ट्रेंटल, क्यूरेंटिल, मैग्नीशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

विकास संबंधी दोषों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, आनुवंशिक असामान्यताओं के लक्षण, एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श आवश्यक है। यदि तरल पदार्थ की एक स्पष्ट मात्रा को अन्य असामान्यताओं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो एमनियोसेंटेसिस के दौरान पानी के हिस्से को हटाया जा सकता है।

तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का सुझाव दिया जाता है, जो पहले दिखाई दिया और गंभीर दोषों के साथ संयुक्त है।

एक महिला जिसे एमनियोटिक द्रव की विकृति का निदान किया गया है, उसे डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से बचें, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के लिए जानलेवा हो सकती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस से कैसे बचें?

तरल पदार्थ के सेवन को सीमित करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करना असंभव है: उनका संतुलन ऑफ़लाइन है।

जिन लोगों को मौजूदा मधुमेह मेलिटस के साथ गर्भावस्था है, उन्हें अपने ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और समय पर ढंग से इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना में पति-पत्नी की पूरी परीक्षा शामिल होती है। यदि किसी महिला को पुराने संक्रमण का फॉसी है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है ताकि वे भ्रूण में बीमारी का कारण न बनें।

यदि आपके पास है, तो एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास से बचने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए पोषण

संतुलित होना चाहिए। अग्न्याशय पर एक अनावश्यक भार नहीं बनाने के लिए, आपको मेनू से अतिरिक्त सरल कार्बोहाइड्रेट - मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता है। हाइपरग्लेसेमिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए यह एक प्रकार का आहार होगा।

एक बच्चे को सहन करने और पॉलीहाइड्रमनिओस के परिणामों से बचने के लिए, आपको सचेत रूप से इसकी योजना बनाने की आवश्यकता है। गर्भाधान से तीन महीने पहले, आप परीक्षा शुरू कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उपचार करा सकते हैं। तब गर्भावस्था आसान होगी, और प्रसव एक स्वस्थ बच्चा देगा।