Böbrek litotripsi - her şey çok düzgün mü? Böbrek taşlarının ve üreterin uzak litotripsi (duvl, dlt) Böbrek taşlarının temassız litotripsi

ofis
  cerrahlık

Tam tedavi döngüsü
  Yönlerin çeşitlendirilmesi
  Yüksek teknoloji yardımı

Ürolitiyazisli litotripsi

Litotripsi (taş yıkımı), uzaktan (vücutta doğrudan müdahale olmadan) veya farklı enerji türleri kullanılarak taşların temasla yıkımını ima eden ürolitiyazisin tedavisi için bir yöntemdir. Böbreklerdeki taşları çıkarmak için minimal invaziv operasyonlar, taşların operasyon sırasında doğrudan çıkarılan ve / veya vücuttan doğal olarak atılan küçük parçalara ayrılmasıyla gerçekleştirilir.

Uzaktan litotripsi (DLT) veya uzaktan şok dalgası litotripsi (DLWL), bir tedavi yönteminin eş anlamlılarıdır. Prosedürün ana noktası, çeşitli deşarj yöntemleri (elektromanyetik, elektro-hidrolik, piezoelektrik litotriptörler) kullanılarak cihazın terapötik kafasında üretilen bir şok dalgasının etkisi ile böbrekteki veya üreterdeki taşın tahrip edilmesidir (parçalanması).

Ultrasonik bir sensör ve / veya X-ışını kılavuzluğu yardımıyla taşa odaklanan darbeler, hesabın iç yapısını yavaş yavaş tahrip eder, çünkü daha küçük parçalara ayrılır. Taşlar kum ve küçük parçalara ayrılır, ardından idrar yoluyla idrarla bağımsız geçiş yapılır.

Taşa maruz kalma yöntemi ile litotripsi türleri

Uzaktan litotripsi. Özel karmaşık ve yüksek teknoloji ürünü cihazlar - ürotriptörler kullanarak ürolitiyazisin tedavisi için bir yöntem. Litotriptörler, ultrason veya röntgen radyasyonu kullanarak taşa odaklanarak, tahribatına yol açan bir şok dalgası üretir. Ağrısız ve daha az travmatik bir operasyon genellikle intravenöz anestezi altında yapılır ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Kontak litotripsi (KÜL - kontak üreteroithotripsi). Bu endoskopik operasyonla, üreteroskoplar kullanılır - doğal üriner sistem yoluyla doğrudan üreter veya böbrekte bulunan analize getirilen özel aletler. Matematik görselleştirildikten sonra lazer, ultrasonik veya pnömatik enerji kullanılarak yok edilir. Spinal anestezi bu operasyonlar için "altın standart" tır. Bu tedavi yöntemini kullanırken, analizin tamamen tahrip olma olasılığı neredeyse% 100'e ulaşır. Bazen operasyon, 2-4 hafta sonra çıkarılan üreteral kateter stent takılarak tamamlanır.

Perkütan (perkütan) nefrolitotomi (CNLT). Operasyon, doğrudan böbreğe bir endoskopun sokulması için lomber bölgede bir delinme oluşturulmasını takiben taşların tahrip edilmesini ve parçalarının çıkarılmasını içerir. Bu tip cerrahi tedavi mercan taşları ve büyük taşlar için kullanılır. Perkütan nefrolithotripsy genel veya spinal anestezi altında yapılır.

Cerrahi müdahaleye alternatif olarak yukarıda açıklanan minimal invaziv operasyonlar kliniğimizde yapılabilir. Operasyonlar, modern tıbbi ekipman kullanılarak kalifiye uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Fiyat listesinden veya telefonla tedavi yöntemlerinden birini kullanarak böbreklerden ve üreterlerden taş çıkarmanın maliyetini öğrenebilirsiniz.

Ameliyat endikasyonları

Uzak litotripsi için endikasyonlar: böbreklerin fincanlarında, pelvis veya üreterde bulunan 5 ila 20 mm büyüklüğünde taşlar.

Daha büyük taşlar için başka tedavi yöntemleri kullanılır.

Temas litotripsi endikasyonları: üreterdeki taşlar, 20 mm boyuta kadar.

Perkütan nefrolithotripsy endikasyonları: 20 mm'den büyük böbrek taşları, mercan taşları.

Belirli bir tedavi yönteminin kullanımının uygunluğu, hastayı muayene ettikten ve analiz ve muayenelerinin sonuçlarını öğrendikten sonra ilgili hekim tarafından bir konsültasyonda belirlenir.

Litotripsi için kontrendikasyonlar

Litotripsi için genel kontrendikasyonlar:

• akut piyelonefrit;
• akut böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesi;
• düşük kan pıhtılaşması (hipoagülasyon);
• omurga deformiteleri;
• obezite;
• akut aşamada kardiyovasküler hastalıklar;
• gebelik;
• renal arter ve aort anevrizması;
• akut gastrointestinal hastalıklar;
• atriyal fibrilasyon;
• menstruasyon;
• böbrek tümörleri.

Spesifik bir tedavi yönteminin seçimi, hastanın hastalığının seyrinin bireysel özelliklerine bağlıdır.

   Uzak litotripsi için kontrendikasyonlar:

• üreterin hesabın altında daralması;
• böbreğin boşaltım fonksiyonunun ihlali;
• akut piyelonefrit veya akut aşamada üriner sistem enfeksiyonu;
• analizin boyutu 20 mm'den fazla veya yüksek yoğunluğu.

Litotripsi ile temas için kontrendikasyonlar:

• akut aşamada idrar yolu enfeksiyonu;
• üreter darlığı.

Perkütan nefrolithotripsiye kontrendikasyonlar:

• hastanın somatik durumu

Ameliyat için hazırlık

Litotripsi öncesinde kapsamlı bir laboratuvar ve enstrümantal muayene gereklidir:

• klinik kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testi, koagulogram, idrar kültürü, hepatit B ve C için kan testi, sifiliz, HIV, kan grubu tayini;
• Kontrastlanma, retroperitoneal organların BT'si, böbreklerin ultrasonu, üreterler, prostat bezi (erkeklerde), EKG, göğüs röntgeni;
• özofagogastroduodenoskopi ve alt ekstremite damarlarının dupleks taraması (gerekirse);
• eşlik eden hastalıkların alevlenmesi sırasında tedavisi;
• üst idrar yolunun drenajı (gerekirse);
• idrar yolu enfeksiyonunun antibakteriyel önlenmesi.

Operasyon aşamaları

Uzak litotripsi oturumu yaklaşık 1 saat sürer. Analizin zayıf parçalanması ile tekrarlanan ezme seansları gerekebilir. Diğer tedavi türleriyle, özellikle kontak litotripsi ile kombinasyon mümkündür. Büyük kalkülüs fragmanlarının varlığı durumunda, hastaya üreteral kateter stent takılabilir. Üreter stentin ortalama bekleme süresi 2 ila 4 hafta arasında değişmektedir.

Kontak litotripsi (lazer, ultrason, pnömatik) 30 ila 60 dakika sürer. Kalkülüsün tamamen tahrip olma olasılığı (özellikle üreterin alt kısımlarında bulundukları zaman)% 100'e ulaşır. Bu tedavi yöntemi ile, analizin yok edilmesi görsel kontrol altında gerçekleştirilir ve doktorun taşı ince bir kütleye parçalamasına ve büyük parçaları çıkarmasına izin verir.

Perkütan nefrolitomi, mercan şeklindeki taşları veya büyük boyutlu böbrek taşlarını çıkarmak için tasarlanmıştır. Operasyon süresi birkaç saate ulaşabilir. Ameliyat tamamlandıktan sonra hastaya lomber bölgede birkaç gün boyunca nefrostomi drenajı verilir.

Böbrek taşlarını çıkarmak için ameliyat maliyetine neler dahildir

Böbrek ve / veya üreterdeki taşları yok etme işlemlerinin maliyeti doğrudan seçilen cerrahi tedavi yöntemine, anestezi tipine, hastanede kalış süresine ve preoperatif enstrümantal ve laboratuvar muayenesine bağlıdır.

Kliniğimizdeki taş çıkarma ameliyatının fiyatını öğrendikten sonra, tedavinin sonunda fiyatın değişmeyeceğinden emin olun. Gizli ek ücretlerimiz yok, fiyatlara ürolog, anestezist, enstrümantal ve laboratuvar teşhisleri, anestezi ile danışma ve muayene dahildir.

rehabilitasyon

Taş çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon süresi litotripsi yöntemine ve hastanın somatik durumunun özelliklerine bağlıdır. Taburculuk sırasında ezilmiş taşlar böbrek kolikine neden olabilir veya hesaplı piyelonefritin alevlenmesine yol açabilir.

Uzaktan litotripsi uygulandıktan sonra hastalar genellikle 2. - 3. günde taburcu edilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra, 2 hafta boyunca bir ürolog tarafından takip gözlemi gereklidir. 10-14. Günde, klinik (biyokimyasal) kan ve idrar testlerini geçmek için bir ultrason veya röntgen çekmek gerekir.

Temas litotripsi sonrası idrarda kanın karışması, idrar yaparken veya bel bölgesinde orta derecede yanma hissi ve ağrı birkaç gün görülebilir. Belirgin ağrı duyumlarının yokluğunda, hasta 2-3 günde taburcu edilir.

Perkütan litotripsi rehabilitasyon süresi daha uzun sürer. Hastanede kalış süresi ortalama 5 ila 7 veya daha fazla gündür. Nefrostomi drenajı genellikle ameliyattan sonraki 2.-4. günde çıkarılır.

Tedavinin etkinliğini arttırmak ve ürolitiyazis nükslerinin gelişmesini önlemek için litotripsi yapılan hastalar rehabilitasyon döneminden sorumlu olmalı ve doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır.

Postoperatif dönemde randevular:

• diyet yiyecekleri (çok tuzlu ve baharatlı yemeklerin hariç tutulması);
• artan içme rejimi (günde 3.0 litreden fazla);
• antibakteriyel tedavi;
• vitamin kullanımı;
• motor aktivite;
• fito-, lazer-, vibroterapi vb.

Kuşkusuz, Moskova tedavi dahil olmak üzere birçok fırsat sunuyor. litotripsi yapmak. Ancak operasyonun fiyatı, kuyruklar, hizmet kalitesi, personelin duyarlılığı, etkililiği ve diğer kriterler ihtiyaçlarınızı karşılamayabilir.

FNCC FMBA'da ürolitiyazis tedavisinin etkinliği garanti edilmektedir. Klinikte yüksek nitelikli uzmanlar istihdam edilmektedir, personelin bilim adayları vardır. Modern departman, konforlu odalar ve ameliyathaneler dünya üreticilerinin ileri teknoloji ekipmanlarıyla donatılmıştır. Üroloji Bölümü, idrar sisteminin herhangi bir kısmının lokalizasyonunun taşlarının minimal invaziv endoskopik olarak çıkarılması için her türlü modern ekipmana (sistoskoplar, üreteroskoplar, nefroskoplar; litotriptörler: lazer, ultrason, pnömatik ve uzaktan) sahiptir. Lazer, ultrason ve diğer yöntemlerle böbrek taşlarının / üreterlerin litotripsi fiyatları uygundur.

Ürolitiyazis (ürolitiyazis) dünya nüfusunun% 3-5'ini etkileyen çok yaygın bir patolojidir.

Böbrek taşlarından, idrar yollarından ve idrar kesesinden kurtulmanın birçok yolu vardır.

Uzaktan litotripsi, insan sağlığına minimum zarar vererek böbrek taşlarından kurtulmanızı sağlayan modern, invazif olmayan bir teknolojidir.

Genel Prosedür Bilgileri

Uzaktan şok dalgası litotripsi (ESWL), taşların özel bir cihaz olan litotriptör tarafından üretilen şok akustik dalgaları kullanılarak taşlanmasıdır.

ses uyarılarının etkisiyle taşlar, bağımsız olarak vücudu terk edebilecekleri veya idrarda çözünebilecekleri boyutta ezilir.

Operasyon tamamen invaziv değildir. İnsan vücuduna neşter veya delinme penetrasyonu gerekli değildir. Litotriptörün şok dalgası aplikatörü kişinin dışında bulunur ve enerjisini vücudun dokuları aracılığıyla taşlara aktarır.

Şok akustik dalgasının taşa doğru yönlendirilmesi, ultrason ve röntgen taraması kullanılarak gerçekleştirilir. Akustik dalgaların üretim türüne göre, litotriptörler:

• elektro;
• elektromanyetik;
• piezoelektrik.

Kullanım endikasyonları

Uzaktan litotripsi kullanımı için endikasyonlar:

• 5-25 mm boyutlarında üriner sistemdeki varlığı;
• görselleştirme ve odaklanma yeteneği;
• taşların bazı kimyasal ve fiziksel özellikleri, seslerinin ezilmesini mümkün kılar.

Uzaktan litotripsi, hem yetişkinlerde hem de her yaştaki çocuklarda taşları yok etmek için kullanılabilir.

Ameliyatın mümkün olduğu maksimum ağırlık 130 kg'dır.

kontrendikasyonlar

Şok dalgası parçalanmasının özellikleri nedeniyle, aşağıdaki durumlarda uzaktan litotripsi kontrendikedir:

Tuzlardan oluşan yıkım için uzak litotripsi kullanamazsınız. Bu durumda, taşları çözmek için litolitik (ilaç) tedavi kullanılması önerilir.

Doktor tarafından belirlenmesi gereken diğer bireysel nedenlerle uzaktan litotripsi kullanmayı reddetmek mümkündür.

Yöntem Avantajları

Mesafe litotripsi avantajları açıktır. Çoğu, prosedürün invaziv olmamanın bir sonucudur.

Hastanın vücudu neşter veya sonda ile yaralanmaz, bu nedenle yara iyileşmesine ve uzun bir rehabilitasyon süresine gerek yoktur.

LWL'nin ana avantajları:

• hasta için verimlilik ve maksimum güvenlik;
• önemli ağrı eksikliği, rahatsızlığın hissedilebileceği kısa bir süre;
• düşük komplikasyon riski;
• kısa iyileşme süresi, hızlı “boşalma” ve işe dönüş;
• göreceli ucuzluk (bazı raporlara göre, uzaktan litotripsi maliyeti bir temas işleminden yaklaşık% 35-40 daha düşüktür).

Ameliyat için hazırlık

Litotripsinin hasta için mümkün olduğunca kolay ve güvenli olması için, belirli bir preparatın öncesinde gelmesi gerekir.

Taşların sayısını ve boyutunu, tam yerlerini belirlemek için tam bir klinik ve laboratuvar muayenesi yapılmalıdır.

Vücuttaki tüm enflamatuar süreçler antibiyotik tedavisi, infüzyon ve diğer tıbbi prosedürler ile tedavi edilmelidir. Özellikle idrar sisteminde lokalize ise. İşte bazı temel kurallar:

• İşlemden 2-3 gün önce, şişkinliğe neden olan yiyecekleri almayı bırakmalısınız;
• prosedürün arifesinde akşam ve davranışının yapıldığı gün, temizlik lavmanı yapılır.

ESWL'nin 400-500 ml'lik bir hacimde fizyolojik çözeltiye getirilmesinden birkaç dakika önce. Ezilmiş taş parçalarının çekilmesini kolaylaştırmak için gerekli olabilir.

Hasta özel bir sandalyeye veya litotriptör masasına sabitlendikten sonra, gerekli tüm cihazlar bağlanır ve yapılandırılır - EKG sensörü, ultrason, röntgen, litotriptör aplikatörü.

Anestezi Yöntemleri

Vücudun içinden geçen şok dalgası, genellikle kişilikleri nedeniyle hastalar tarafından farklı hissedilebilen ılımlı ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Nabız yolu boyunca bir kemik (kaburga) oluşursa, kemik dokusundaki rezonans ağrının artmasına neden olabilir.

Modern litotriptörler, litotripsinin ağrı kesici olmadan yapılmasına izin verir. Bununla birlikte, hastayı ağrıdan tamamen kurtarmak için lototripsi lokal (en sık) veya genel anestezi ile yapılır.

Uzaktan litotripsi ile anestezi gereksinimleri:

• kolay ağrı yönetimi;
• litotripsi geçiren bir kişi için artan ağrı eşiği;
• kardiyovasküler aktivite, hemodinamik ve zihinsel durum üzerinde olumsuz etkilerin olmaması (narkotik sonrası depresyon olmamalıdır).

Anestezi yönteminin seçimi hastanın durumuna, taşların konumuna, prosedürün süresine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır.

Nöroleptanaljezi (hastanın bilincini korurken intravenöz anestezi) ile birkaç ilaç kombinasyonu kullanılır - analgin, ketamin, relanyum, vb. Anestezi yaklaşık 1 saat devam eder ve analjeziklerin uygulanmasından 10-12 dakika sonra ortaya çıkar.

Bazen endotrakeal (inhalasyon) veya epidural (omurganın epidural boşluğuna anestezik bir ilaç enjekte edilir) anestezi bazen kullanılır.

Ameliyat arifesinde, hastaya duygusal stresi azaltan yatıştırıcılar (fenazepam, nozepam) reçete edilir.

Litotripsi nasıl

Tipik olarak, ESWL bir seansta gerçekleştirilir, ancak gerekirse sayıları 4'e yükseltilebilir. Seans süresi genellikle 45-60 dakikadır. Bu süre zarfında hasta 8000'e kadar şok darbesi alabilir.

Prosedür, aralarında artan zamanla nispeten zayıf şok darbeleri ile başlar. Vücudun akustik etkilerin algılanmasını sağlamak için bu gereklidir.

Yavaş yavaş, enerji ve nabız frekansı artar.

Rehabilitasyon için ne kadar zaman gerekiyor

Uzaktan litotripsi ile hastaneye yatış genellikle ameliyat gerektirmez, ayakta tedavi bazında yapılır. Herhangi bir komplikasyon görülmezse, hasta ameliyattan hemen sonra eve gider.

Rehabilitasyon süresi resmi olarak 3 aydır. Bu dönemin sorunsuz bir şekilde seyri ve tüm taşların geri çekilmesi, operasyonun tam başarısı hakkında konuşmamızı sağlar. Ancak aslında, rehabilitasyon genellikle gerekli değildir, ameliyat gününden itibaren hasta normal bir yaşam tarzına yol açabilir. İki hafta içinde, hasta bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve reçete edilmelidir.

Sonucu etkileyebilecek komplikasyonlar ve faktörler

Uzaktan litotripsi sonucu sadece litotriptörün özelliklerine ve doktorun deneyimine değil, aynı zamanda hastalığın bireysel özelliklerine de bağlıdır:

• taşların başlangıç \u200b\u200bbüyüklüğü;
• bunların lokalizasyonu ve mineral bileşimi;
• kalış süresi, üreterler veya mesane;
• üriner sistemin durumu (kronik hastalıkların varlığı);
• hastanın vücudunun bireysel özellikleri - ağırlık, akciğerlerin durumu, kalp, gastrointestinal sistem.

Litotripsi sonrası komplikasyonlar, oluşum zamanlarına göre sınıflandırılır.

Eylem sırasında

Litotripsi sırasında aşağıdakiler not edilebilir:

• aritmi veya kalp aktivitesindeki diğer kesintiler;
• kan basıncını arttırma veya azaltma yönündeki değişiklikler;
• aNS aktivasyonu nedeniyle artan hasta sinirlilik.

Çıkarma işleminden sonra

Ameliyattan hemen sonraki dönem, çoğunlukla hastanın bireysel özelliklerinin, prosedür için bozulmuş hazırlığın veya yetersiz doktor deneyiminin bir sonucu olarak önemli sayıda komplikasyon ortaya çıkarabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.

Böbrek kanaması. Antikoagülanlar, piyelonefrit, menstrüasyonun neden olduğu zayıf kan pıhtılaşması kanamaya neden olabilir.

İdrarla kan izolasyonu. Orta - litotripside normal, vakaların yaklaşık% 80'inde görülür. Genellikle bir veya iki idrardan sonra geçer ve bir günden fazla sürmez. Daha uzun bir süre gözlenirse, nedeni bulmak ve büyük kanamayı önlemek için bir doktora danışmalısınız.

Üriner sistemin kronik hastalıklarının alevlenmesi - piyelonefrit, sistit, üretrit.

Subkapsüler veya perirenal hematom oluşabilir (böbrek kapsülü altında veya çevredeki dokuya kanama).

Taşın üreterde kaldığı süre, hastalığın prognozundaki bir değişiklikle bozulabilir.

İyileşme sırasında

Litotripsiden birkaç ay sonra aşağıdakiler oluşabilir:

• üreterin sikatrisyel darlığı (daralması);
• kan basıncında kalıcı artış (nadiren).

Proses verimliliği

Bazı raporlara göre, ESWL'nin verimliliği% 90-97'ye ulaşıyor. Operasyonun etkinliği prosedür tarihinden itibaren en az 3 ay sonra değerlendirilir. Taşlar 3 mm'den fazla olmayan parçalara ezilirse ve operasyondan üç ay sonra dışarıya çıkmaları durumunda operasyonun başarılı olduğu düşünülür.

Bazen taşların çürümesi sırasında parçalarının bir kısmının 3 mm'yi aştığı ve bağımsız olarak çıkmadığı görülür. Bu durumda, tamamen başarılı bir operasyon hakkında konuşmak mümkün değildir. Birkaç litotripsi seansında bile çökmeyen taşlar vardır.

Sonuç

DUVL taşları rahatlatır, ancak ürolitiyazisi değil. Taş oluşumunun nedeni ortadan kalkmazsa, oluşmaya devam ederler.

Bu nedenle, litotripsi geçiren bir hastanın, gelecekte taş oluşumunu dışlamak için beslenme, içme ve kötü alışkanlıklardan kurtulma ile ilgili yaşam tarzını kökten değiştirmesi gerekir.

Doktor hastaya tüm bunları bildirecektir.

  Böbreklerde (taşlar), katılan doktor hastaya böbrek taşlarının litotripsi reçete edebilir. Bu, hastanın durumunu hafifletmenin modern ve etkili bir yoludur.

Neredeyse ağrısız bir şekilde yapılır ve hastanın ona işkence eden ve tam bir hayat yaşayan acıları unutmasına izin verir.

Bu ne

Litotripsi, üzerlerinde ultrasonik dalgalar demeti indükleyerek taşların çıkarılması için bir yöntemdir.

ayırmak iki çeşit:

1. Temassız litotripsi;
2. Kontak çıkarma yöntemi.

Temassız yöntem ile  cihaz böbreklere işaret edilir, deriden taşları doğru bir şekilde belirleyen bir ultrason sinyali verilir ve belirli bir frekanstaki dalgaların beslenmesi başlar. Dalgalar taşları küçük parçalara ayırır veya kum haline getirir.

Daha sonra, taşlar ve kum doğal olarak idrar yolundan çıkar.

Kum böbreklerini halk ilaçları ile nasıl temizleyebiliriz, makalemizi okuyun.

İletişim yöntemi  aletlerin tanıtımı için ciltte küçük deliklerin varlığını önerir.

Prosedür için endikasyonlar

Litotripsi varsa endikasyon sayısı:

• Çapındaki taşlar 0,5 ila 2,5 cm arasında olmalıdır.Bu yöntemle daha büyük taşlar çıkarılamaz;
• Diğer tedavi yöntemlerinden olumlu sonuç alınmaması;
• Alt sırtta sık akut ağrı;
• Taşlar yüksek yoğunluklu bir yapıya sahiptir;
• Taşların kimyasal özellikleri ultrasonik dalgalarla yok edilmelerini mümkün kılar.

Ultrason rehberliği ile taşların çıkarılması aşağıdaki kısıtlamalar altında gerçekleştirmeyin:

• Vücutta pürülan oluşumların veya inflamasyonun varlığı;
• Obezite 3 ve 4 derece;
• Omurga hastalıkları;
• Düşük kan pıhtılaşması;
• Kadınlarda adet döngüsü;
• gebelik;
• İyi huylu ve kötü huylu tümörler;
• Gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
• Önceki litotripsi operasyonlarından sonraki komplikasyonlar;
• Hastada kalp pili varlığı;
• Aort genişlemesi

Litotripsi çeşitleri

uzak

Bu yöntem en acısız. Hastanın cilt insizyonu yoktur. Operasyon lokal anestezi altında yapılır.

Hasta ameliyat masasına ultrasonik bir cihaz kullanılarak yerleştirilir, taşların yeri bulunur ve ultrasonik dalgalar litotriptörlü özel bir cihaz tarafından indüklenir. Enerji türüne göre litotriptörler:

1. piezoelektrik;
2. elektromanyetik;
3. Elektro.

Dalgaların etkisi altındaki analiz parçalara ayrılır. 2.5 cm'ye kadar ezilmiş taşlar Bu şekilde formlar çıkarılamaz. Ayrıca, eğer hesaplama yoğun ise, uzak yöntemin yardımcı olmayacağı muhtemeldir, o zaman diğer yöntemler kullanılır.

Operasyon yaklaşık bir saat sürer. İyileşme süresi eşittir   2-3 günbundan sonra hasta normale dönebilir.

lazer

Lazer yöntemi iletişim yöntemleri. Doktor üretra yoluyla bir endoskop sunar. Bir holmiyum lazer kullanılır. Taşları buharlaştırır, sonuçta hiçbir parça ve kum kalmaz, her şey toza dönüşür.

Bu yöntemin avantajı, ameliyat sırasında doktorun sürekli izlenmesidir. Dokular hasar görmez, etki doğrudan taşlara gider. Herhangi bir yoğunluk ve şekildeki taşları yok edebilirsiniz. Bazen bir prosedür yeterlidir. İyileşme süresi birkaç gün sürer. Operasyon lokal anestezi altında yapılır.

Perkütan nefrolithotripsy

Prosedür için başka bir isim perkütan litotripsi. Mercan şeklindeki taşları çıkarmak için kullanılır.

Lomber bölgede bir delinme yapılır, bir nefroskop yerleştirilir, kafasına ultrasonik bir litotriptör yerleştirilir. Büyük taşları bölmenize izin verir, yöntemin bariz bir artı.

Operasyon tamamlandıktan sonra, parçaların hızlı bir şekilde çıkarılmasına katkıda bulunan bir içme rejimi, sıcak banyolar ve egzersizler reçete edilir. Ameliyat sonrası ortalama iyileşme 10 gün sürer. Olumsuz sonuçları önlemek için bir antibiyotik kürü reçete edilir.

Tsistolitotripsiya

Hasta ürolojik bir sandalyeye yerleştirilir, mesaneden yıkanır. Bir sistolithotripter sokulur. Mesaneye 300 ml sıvı dökülür, taşın yeri belirlenir ve bir alet kullanılarak yakalanır. Matematik balonun merkezine çıkarılır ve yok edilir. Yıkım sürecinde, sıvı bulanıklaşır, mesane periyodik olarak yıkanır.

Bu yöntem taşları etkili bir şekilde çıkarmanızı sağlar. İyileşme süresi 8 ila 14 gün arasında.

İletişim ureterolithotripsy

Kısaltılmış ad CULT'dur. Ameliyat genel anestezi altında yapılır.

Hasta bacakları ayrı olarak sırtına yatırılır. Üretrayı inceleyin ve. Kalkülüs tespit edildikten sonra üretraya bir üreteroskop yerleştirilir ve taş ultrason dalgaları yardımıyla yok edilir.

Bazı durumlarda, taşı kavramak için ince forseps kullanın. Gerekirse, üretere bir stent çıkarılır, bu çıkarılır ameliyattan 2 hafta sonra.

Ekstrakorporeal Şok Dalgası

Anlamına gelir temassız yöntemler. Hasta özel bir masada. Doktor bir matematik bulmak için bir röntgen kullanır. Tespit edildikten sonra, ışınlayıcılar sahaya getirilir ve taşları küçük parçacıklara tahrip eden bir şok dalgası sağlanır.

Prosedür 40 ila 60 dakika sürer. Anestezi altında yapılır. İyileşme aşaması 1-2 gün sürer. Taş kalıntılarının daha hızlı çıkması ve bol miktarda ağrı kesici içmesi için bol miktarda sıvı içmelisiniz.

Olası komplikasyonlar

Hem operasyon sırasında hem de sonrasında olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:

1. Uzak litotripsi ile komşu dokulara ek olarak, dokular yok edilebilir, sonuç olarak böbrekler hasar görebilir ve idrarda kan görülür.
2. Taşlar 2 cm'den fazla ise, kıymıkların üreterde kalması ve şiddetli ağrıya neden olma riski vardır.
3. Operasyon 2 saatten fazla sürerse yara izleri oluşur.
4. Bazı durumlarda, temassız yöntemin tek bir uygulaması yeterli değildir, prosedürü tekrarlamanız gerekir.

Kalkülüsün çıkarılması için lazer yöntemi, minimum olası komplikasyonlar ve yüksek derecede verimlilik ile karakterizedir.

Yaygın komplikasyonlarher türlü taş çıkarma için karakteristik:

• Ameliyattan sonraki ilk günlerde yüksek vücut ısısı;
• Karın ve böbreklerde ağrı;
• İdrarda kan görülebilir;
• Kan basıncında atlar;
• Bulantı ve kusma.

Ameliyat sırasında  komplikasyonlar nadirdir. Hasta anestezi için kullanılan ilaçlara alerjisi varsa ortaya çıkabilir. Ameliyatın kalifiye olmayan bir doktor tarafından yapılması durumunda komplikasyonlar da vardır.

Ameliyattan sonra hasta en az 1-2 gün hastanede, bu hızlı bir şekilde çözülürse komplikasyon olup olmayacağını görmek için yapılır.

Taburcu olduktan sonra kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal bir sağlık kurumuna başvurmalısınız.

Taş kalıntıları nasıl gösterilir?

İşlemlerden sonra kalan taş parçaları üretradan doğal olarak çıkarılır. Bu durumda önerilir. bol sıvı iç.

Aşağıdaki durumlar vardır: matematik parçacıkları sıkışıyor, bu durumda, tekrar kaldırmak için bir işlem yürütmek gerekir.

Böbrek taşı litotripsi taşların çıkarılmasında etkili bir yöntemdir. Çeşitli yöntemler nedeniyle, sorunun çözülmesine en çok yardımcı olacak yöntemi tam olarak tek tek seçmek mümkündür.

Videodan uzaktan litotripsi hakkında daha fazla bilgi edinin:

Ürolitiyazis tedavisinin temeli böbrek taşlarını konservatif veya enstrümantal yollarla ezmektir. Üroloji bölümündeki hastalar, böbrek taşlarını nasıl temizledikleri ve acıp acımadığı ile ilgilenmektedir.
  Böbrek taşı litotripsi, hastaya minimum kayıpla tuz birikintilerini parçalamaya yardımcı olan bir yöntemdir.

Litotripsi için endikasyonlar

Litotripsi endikasyonu, idrar yolunda taşların varlığıdır. Üreterin ağzından daha küçük çaplı (5 mm'den az) hareketli taşlar ve kum bağımsız olarak çıkarılır. Bununla birlikte, taşın büyüklüğünün çıkışın genişliğini aştığı durumlar vardır. Taş, idrar çıkışını tamamen engeller.

Sonuç olarak, böbrek hidronefrozu gelişir, ardından organın işlevlerini ihlal eder. Bu patolojiye, damarların spazmı başladıkça şiddetli ağrı eşlik eder - renal kolik.
  Hastayı ürolitik patolojiden kurtarmak, ağrıyı hafifletmek ve taşları çıkarmak için parçalar halinde ezilir ve daha sonra çıkarılır.

Böbrek taşlarının ezilmesine kontrendikasyonlar

Litotripsi yönteminin popülaritesine ve minimum komplikasyon riskine rağmen, aşağıdaki durumlarda kullanılamaz:

Taş kırma prosedürü

Hayatında en az bir kez renal kolik yaşayanlar, litotripsi kullanılarak böbrek taşlarının nasıl ezildiğini düşünürler. Ne olduğu ve nasıl yapıldığı bir nefrolog randevusunda bulunabilir. Taşları çıkarmak için en ilerici yöntem olarak, teknik performansta farklılık gösteren üç tip ile temsil edilir:

• Uzak dalga (ESWT).
• Pim. Endoskopik müdahale seçeneklerini içerir.
• Perkütan (perkütan).

Maruz kalma yöntemlerine göre litotripsi lazer, elektro-hidrolik, piezoelektrik ve elektromanyetik olarak ayrılır.
  Tedavi seçeneği, organda kaç tane konglomerat oluştuğuna, hastanın fiziksel ve kimyasal özelliklerine, boyutlarına, yerlerine ve eşlik eden hastalıklarına bağlıdır.
  Hastayı prosedür için önceden hazırlayın. Operasyondan bir gün önce yemek yemek yasaktır. Ameliyattan önce muayene şunları içerir:

• kan testleri: genel, biyokimyasal, HIV, sifiliz, şeker, grup ve Rh faktörü için;
• genel idrar analizi.

Bu, olası kontrendikasyonları ortadan kaldırmak ve komplikasyonları önlemek için gereklidir. Hasta kan inceltici alırsa, işlemden 5 gün önce iptal edilir. Genitoüriner sistemin bakteriyel enfeksiyonları önceden tedavi edilir.

Prosedür üretraya, sonra üretere ve gerekirse hastanın böbreğinin pelvisine sokulan bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu sayede doktor, çalışma alanında meydana gelen her şeyi doğrudan görür. Bu doku hasarı riskini azaltır.
  Bir temas yöntemi kullanarak taşların kırılması için, bir holmiyum elemanına dayanan bir lazer kullanılır. Özellikleri nedeniyle, kiriş maksimum 0,5 cm kadar analize nüfuz eder, bu da yakındaki dokulara zarar vermesini önler. Bir lazerin etkisi altında, taş buharlaşır ve idrarla serbestçe geçen küçük kum tanelerine ayrılır.
  Operasyon 60 dakika sürer. Hasta 2-3 gün içinde iyileşir ve daha sonra bir nefrologa kayıtlı olmaya devam ederek eve taburcu edilir. İşlemden sonra idrarda kan izleri olabilir. Birkaç gün içinde tüm semptomlar ortadan kalkar.

Lazer taşının çıkarılması ile ilgili hasta geri bildirimleri genellikle olumludur. Artılardan ağrısızlık, atraumatizm ve komplikasyonların yokluğu not edilir. Temaslı lazer yöntemi, sorunu bir seansta çözmek için iyi bir fırsattır. Olumsuz, prosedürün ucuz olmamasıdır.
  Lazerle temas litotripsi yapılır, eğer uzak yöntem yardımcı olmazsa, hastanın yüksek yoğunluğa sahip büyük taşları veya iskelet sisteminin anormal yapısı vardır, bu da ultrasonik dalgaların yönünü engeller.

İletişim yöntemi

Yöntem atravmatik endoskopik müdahale kullanılarak gerçekleştirilir. Üç türe ayrılır:

• Ultrasonik. Bu durumda, taş 1 mm'lik parçalara ayrılır ve daha sonra bir aspiratör kullanılarak çıkarılır. Esas olarak gevşek oluşumlarla kullanılır.
• Pnömatik. Bir şok dalgası yardımıyla tortular çatlar ve ilmekler ve maşalarla çıkarılır. Böylece üreter “taş yollardan” ve böbrek dışındaki diğer idrar yollarından temizlenir.
• Lazer. Bir doktorun sürekli görsel gözetimi altında gerçekleştirilir. En çok tercih edilen yöntem.

Üst üreterin darlığı, üretral darlıklar ve üriner sistemin patolojik yapısı olan kişilerde kontakt retrograd litotripsi önerilmez. Ek olarak, idrar kanalında plastik cerrahi geçirdikten sonra manipülasyon yapmak zordur. Genitoüriner kürenin pürülan septik ve akut enflamatuar hastalıkları sırasında, bu invaziv olmayan müdahaleye de başvurulmamalıdır.

Uzaktan Ultrasonik Kırma

Özel bir aparat - litotriptör kullanılarak oluşturulan kısa bir atımın şok dalgası ile tortuların bölünmesinde ekstrakorporeal uzaktan şok dalgası litotripsi yönteminin özü.
  Hasta bir masaya yatırılır, böbreğin etrafındaki alan özel bir jel ile yağlanır, daha sonra bir su yastığı indirilir. Dalgalar konuya odaklanır ve etkilenmeye başlar. Anestezi gerekli değildir, ancak hastanın isteği üzerine lokal anestezi yapılabilir.
  Dürtülerin yıkıcı etkisi altındaki taşlar dağılıyor. Tüm manipülasyonlar ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Kalıntıların küçük parçacıklara (5 mm'den az) parçalanmasıyla işlem tamamlanır. Yaklaşık bir saat sürer. Bundan sonra hasta bağımsız olarak hastaneden ayrılabilir ve ayaktan tedavi edilebilir.

Manipülasyonlardan sonra, bel bölgesindeki donuk ağrı bozulabilir. Zamanla, yoğunlukları azalır. Ezmeden sonra oluşan taşların küçük kısımları birkaç hafta boyunca idrarla ortaya çıkar. Bu dönemde hematüri (idrarda kan varlığı) ve taşların çıkışına eşlik eden kolik ağrılar görülebilir.
  Uzaktan litotripsi daha az travmatik bir yöntem olarak görülse de, hasar tamamen göz ardı edilemez. Dalgalar sadece taşlar üzerinde değil, aynı zamanda organ dokusu üzerinde de yıkıcı bir etkiye sahiptir. Ortaya çıkan yaralanma, çürük bir böbreğe karşılık gelir, bundan sonra 5-7 gün geri yüklenir.
  Ameliyattan sonra ortaya çıkan komplikasyonlardan en tatsız olanı, taş parçalarından oluşan taş yoludur. Bu nedenle, üreterdeki taşların gecikmesini önlemek için, bir endobilier stent yerleştirilir - plastikten yapılmış özel bir tüp.
  Ek olarak, genellikle prosedür ilk kez yardımcı olmaz. Bazı hastalar tekrar tekrar müdahale gerektirir. Maliyeti yaklaşık 50 bin ruble olduğundan, bu tedavi seçeneğinin önemli bir dezavantajıdır. Herkes ikinci bir dersi karşılayamaz. Bununla birlikte, bazı kliniklerde sağlık sigortası politikasına göre yapılır.
  Taşlar gevşek ve kırılgan ise temassız kırma tercih edilir. Yoğun tuz oluşumları ile diğer tedavi seçenekleri kullanılır.

Perkütan taş çıkarma

Taşlar mercan şeklinde veya özellikle büyük ve yoğunsa - uzaktan yöntemi perkütan ile birlikte kullanın. Temassız ezme sırasında yok edilirler ve daha sonra artık taşlar laparoskopik cerrahi kullanılarak çıkarılır.
Perkütan yöntem, özel cerrahi ekipmanın katılımıyla böbreğe girmesidir. Perkütan litotripsi genel anestezi altında bir hastanede yapılır.

Uygulama tekniği, 2-3 cm alt sırttaki bir kesi ile böbreğe bir nefroskopin taşınmasıdır. Üzerinde bir kamera var, doktorun yardımıyla tüm holdingleri görüyor. Daha sonra nefroskopik kanaldan bir sensör onlara yakınlaştırılır ve taşlar bir lazerle ezilir. Büyük fragmanlar litoekstraktör ile çıkarılır ve küçük partiküller birkaç gün içinde bağımsız olarak çıkarılır. Hasta 3-4 gün boyunca reçete edilir.
  Perkütan litotripsi, düşük komplikasyon riski, iyi tolerans ve yüksek etkinlik nedeniyle tercih edilir. Bu işlem yetişkinler ve çocuklar tarafından yapılabilir. Perkütan yöntemde bir olumsuz nokta genel anestezi kullanımıdır.
  Litotripsi sonrası, bazen komplikasyonlar ortaya çıkar:

• ağrı;
• renal kolik;
• taşikardi;
• kan basıncında artış veya azalma;
• piyelonefrit;
• böbrek hematomları;
• anüri (gün boyunca idrar eksikliği);
• "Taş kaldırım."

Bu durumlardan herhangi biri postoperatif dönemde ortaya çıkarsa, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Uygun tedaviyi reçete edecektir.

Muhafazakar taş çıkarma yöntemleri

Tuz tortularının türünü belirlemek mümkün olsaydı ve ilaca cevap verirlerlerse, doktorlar ürolitik reçete eder. Taşın kimyasal bileşimine bağlı olarak, farmasötik preparatlar ve fitoterapötik ajanlar kullanılır.

  Nefrolog, ilaçlara ek olarak, ICD'si olan hasta için maksimum miktarda besin içeren uygun bir diyet seçer. Tablo, her bir taş türünü ortaya çıkarmaya yardımcı olan ilaçları ve diyet beslenmesinin özelliklerini listeler.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Taşları çıkardıktan sonra, böbreklerin çalışmasını desteklemeniz, idrar sistemi üzerindeki yükü azaltmanız gerekir. Bunun için bir diyet reçete edilir. İşlemden sonraki ilk ve ikinci günde, yiyecek suları, jöle, az yağlı et suyundan oluşur. Sonraki günlerde, genişletilmiş bir cerrahi diyete izin verilir. Diyet, sebze püreleri ile desteklenir. Yiyecekler günde 5-6 kez alınır. Gelecekte, doktor taş türlerine bağlı olarak seçilen özel bir diyet reçete eder.

  Cerrahi müdahaleler sırasında, enfeksiyonları önlemek için antibakteriyel ve antimikotik ilaçlar reçete edilir. Böbreklerin daha hızlı iyileşmesini sağlamak için kan dolaşımı için antioksidanlar ve ilaçlar alırlar.
  Böbrek taşlarını çıkarmak için modern seçenekler, anlık bir problemden kurtulmak için tasarlanmıştır, ancak gelecekte konglomerat oluşumunu engellemez. Bu nedenle, RCH'li hastaların özel bir diyet izlemeleri, doğru içme rejimine uymaları, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmeleri ve periyodik olarak muayenelere tabi tutulması önemlidir.

Böbrek taşlarının uzaktan litotripsi, böbrek taşlarını cilde zarar vermeden ezmenin bir yoludur. Bu prosedür, idrar yolundan çıkmalarını sağlar. Bu prosedürün özelliklerini, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını düşünün.

Litotripsi nedir?

Uzaktan litotripsi (DLT), insanlarda ürolitiyazisin tedavisinde cerrahi olmayan yöntemlerden biridir. Böbrek taşlarının böyle bir fragmantasyonunun özü, doğrudan temas olmadan ezilmeleridir.

Gerekli etki bir şok dalgası uygulanarak elde edilir. Buna karşılık, temas litotripsi, bir lazer ışını, basınçlı hava ve ultrason kullanarak taşların doğrudan taşlanmasını içerir.

Öğütme veya ezme için özel bir şok dalgası jeneratörü kullanılır. Belirli bir frekansta tekrar eden şok dalgaları oluşturur.

DLT sırasında dalgalar tek bir yerde toplanır, bu da taşları bir kum haline öğütmeyi mümkün kılar. Sonra bir kan akışı ile kendi kendine dışarı çıkar.

Şok dalgalarının yakınsama (odaklanma) noktasını belirlemek için ultrason teşhis yöntemi kullanılır. Bu, ESWL'nin verimliliğini önemli ölçüde artırmayı mümkün kılar.

Bu operasyon, mercan şeklindeki taşları ezmek hariç, kapalı tip müdahaleleri ifade eder. Hasta bir uzman tarafından gözlemlenmeli ve gerekirse birkaç gün hastanede kalabilir.

Litotripsi türleri

Modern koşullarda, aşağıdaki litotripsi türleri gerçekleştirilir:

• Ekstrakorporeal.
• Uzaktan.

Ekstrakorporeal litotripsi - böbrek taşlarının bu şekilde öğütülmesi yüksek enerjili bir şok dalgası kullanılarak gerçekleştirilir. Taş bundan deforme olur.

İstenen etkiyi elde etmek için, ezme yaklaşık 1 saat boyunca gerçekleştirilir. Ekstrakorporeal litotripsi hamilelik sırasında, özellikle pelviste taş olması durumunda hastanın ağırlığında bir sapma ile yapılmaz.

Temas litotripsisinde, taş bir lazer ışını veya ultrason kullanılarak yok edilir. Bir üretroskop kullanılarak parçalar genitoüriner sistemden çıkarılır. Litotripsi sonrası üretere bir stent yerleştirilir.

Birkaç gün sonra kaldırıldı. Belirtilen prosedür sadece anestezi kullanılarak yapılır (çoğunlukla genel). Hasta sadece birkaç seansta taştan kurtulabilir.

Uzaktan litotripsi, daha önce belirtildiği gibi, böbrek taşı bölgesine odaklanan ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Genellikle kırma küçük oldukları durumlarda (yani 25 mm çapını geçmeyen) kullanılır.

Bazen renal kolik acil tedavisi için bir seçenek olarak kullanılabilir. 5 mm'ye kadar taş boyutları ile litotripsi genellikle reçete edilmez.

Belirtilen fragmantasyon yöntemi, idrar yolunda sık ve şiddetli inflamatuar fenomenlerin gelişmesine bağlı olarak yapılmalıdır. Litotripsi güvenlidir ve çocuklara reçete edilebilir.

Özellikleri

ESWL yapmak için hastaya anestezi uygulanır (çoğu zaman intravenöz). Bazen bir doktor genel anestezi uygulayabilir (hepsi hastanın sağlık durumuna, yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır).

Daha sonra, mideye bir cihaz yerleştirilir (genellikle böbrek taşının olması muhtemel lomber bölgeye kurulur). Taşlar üzerindeki dalga etkisinin süresi farklı olabilir: sayıya ve boyuta bağlıdır.

Bir dalga seansında, vuruş sayısı 5000'e ulaşır. İşlem sırasında doktor, dalga radyasyonunun yoğunluğunu değiştirir, bu da taşı çıkarma sürecini etkili bir şekilde yönetmeyi mümkün kılar.

Lazer litotripsi inkar edilemez avantajlara sahiptir, bu yüzden modern ürolojinin bir tür altın standardıdır. Ve hepsi böyle bir kaldırma sadece yenilikçi teknolojiler kullandığından. Aynı zamanda, ICD'yi hızlı ve etkili bir şekilde tedavi etmek mümkündür. Buna ek olarak, lazer tipi litotripsi, modern ürolojide en koruyucu ve neredeyse ağrısız prosedürdür.

Bu operasyon sırasında, üretral kanal, mesane ve üreter boşluğu yoluyla doğrudan analize bir endoskop yerleştirilir. Bundan sonra, bir lazer ışını yönlendirilir.

Bu ezme yöntemi, hesabı toz haline getirmenize izin verir. Bu, iz bırakmadan böbreklerde kaybolacağı anlamına gelir.

Lazer litotripsi sonrası böbrekler ve idrar yollarında hiçbir parça kalmaz. Daha sonra, bu toz doğal bir şekilde böbrek ve idrar yolundan tamamen çıkarılır.

Bu tür ezmenin avantajları aşağıdaki gibidir:

• karmaşık kimyasal yapıdaki taşların bulunması durumunda lazer çıkarılması en uygun yöntemdir;
• sadece 1 prosedürde taşın böbrekten tamamen atılmasını sağlayabilirsiniz;
• hasta yıkım sırasında ağrı hissetmez;
• belirtilen lokalizasyonda, yükselişlerin sınır dışı edilmesine tamamen ulaşılabilir;
• lazer çıkarma küçük taşlar için neredeyse tamamen uygundur;
• İşlem sırasında bir holmiyum lazerin kullanılması nedeniyle, çevre dokuyu etkilemez.

Çoğu durumda, bu prosedür etkilidir. Genellikle, başarılı olduğunu, işlemden hemen sonra konuşabilirsiniz (X-ışını kırınımı şok kaldırma yönteminin gölgeyi azalttığını gösterdiğinde). Bununla birlikte, böyle bir prosedürden sonra vücudun durumunu değerlendirmek biraz zaman alabilir.

Bazı durumlarda, doktor hastası için tekrar litotripsi reçete eder. Birkaç seans etkisiz veya etkisiz ise, perkütan litotripsi kullanılır.

Nasıl hazırlanır?

Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, böbrek taşının tahrip edilmesi hazırlanmalıdır. Ondan önce, ilk danışma önerilir.

İlk konsültasyon sırasında doktor geçmişi toplar ve dikkatlice inceler. Ezmeden önce, bazı durumlarda bir MRG - bir radyografi yapmak gerekir.

Ezmeden önce, bu tür analizleri geçmek gerekir:

• idrarın genel klinik analizi (trombosit sayısını belirlemek gerekir);
• bacosow ile zorunlu olan genel idrar muayenesi;
• biyokimyasal kan testi (standart prosedüre göre yapılır);
• kan koagülogramı;
• göğüs röntgeni taş çıkarılmadan önce bir yıldan fazla bir şekilde bu şekilde yapılmamalıdır;
• kırk yıllık kilometre taşına ulaşan tüm hastalarda bir elektrokardiyogram olmalıdır.

Dalga yıkımından bir hafta önce, asetilsalisilik asit içeren tüm preparatları kullanmayı bırakmalısınız.

Litotripsi sonrası herhangi bir komplikasyon var mı?

Litotripsi yüksek bir tedavi etkisine sahip olmasına rağmen, başka bir prosedür gibi komplikasyonlara neden olabilir. Her şeyden önce, taşların yoğun akıntısı sırasında akut piyelonefrit, üst idrar yolunun tıkanması ve hatta renal kolik gelişebilir.

Tüm hastalar, ortaya çıkmalarına zamanında cevap verebilmek için bu tür tehlikeli komplikasyonlar geliştirme olasılığını bilmelidir. Renal kolik göründüğünde, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Üreter tıkanıklığı oldukça tehlikeli bir durumdur. Aksi takdirde buna taş yolu denir. ” Renal kolik tipine göre kendini bel ağrısı şeklinde gösterir.

Bazı durumlarda, taşı bir ürotroskop kullanarak acilen çıkarmak gerekir. Piyelonefritin bir sonucu, böbrek lifi kanamalı ürosepsidir.

Kaldırma prosedürünün diğer komplikasyonları:

• hematüri (genellikle birkaç gün sonra kaybolmalıdır);
• şiddetli spazmodik ağrı (analjezikler tarafından rahatlatılır);
• iç kanama (acil durumlara atıfta bulunur);
• üretraya zarar.

Mesane son zamanlarda boş olsa bile, çok şiddetli ağrılar, idrarda kan veya idrara çıkma konusunda güçlü bir dürtü varsa, derhal bir ambulans çağırılmalıdır.

Litotripsi ne zaman gerekli değildir?

Bu prosedür, bu tür hastalıkların ve fenomenlerin varlığı durumunda gerçekleştirilmez:

• prostat;
• akciğer iltihabı;
• menstruasyon;
• litotripsi sonrası komplikasyonlar;
• ürat kökenli taşlar;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• anevrizma;
• obezite, artan gaz oluşumu;
• omurga deformiteleri;
• böbrek mağaralarının tüberküloz süreci;
• sindirim sistemindeki çeşitli alevlenmeler ve bozukluklar;
• yapay bir kalp pili, atriyal fibrilasyonun kalbindeki varlığı;
• kalp ve akciğer yetmezliği;
• bozulmuş böbrek aktivitesi;
• üreterin keskin daralması (analizin lokalizasyonunun altında daraltılmışsa, bu gibi durumlarda idrar yolu tıkanıklığı ve diğer olumsuz komplikasyonlar riski vardır);
• gebelik (terimden bağımsız olarak).

Yani, taş litotripsi, taşlardan kurtulmanızı sağlayan etkili ve güvenli bir prosedürdür. Bu, ürolitiyazis ve komplikasyonlarını tedavi etmenin en etkili yollarından biridir.

Bu prosedürü uygulamadan önce, gerekli analizleri hazırlamanız ve yapmanız gerekir. Bazı durumlarda, litotripsi kontrendike olabilir ve bu vücudun durumundan kaynaklanır.

Hastalar litotripsi sonrası durumlarında bir iyileşme kaydetti. Bu kırma yönteminden sonraki komplikasyonlar nadirdir. Çıkardıktan sonra hala hoş olmayan semptomlar hissediyorsanız, acil bakım sağlamak için acilen bir doktora başvurmalısınız.