Neden yaşlı insanlar idrar tutmuyor. Yaşlı kadınlarda idrar tutamama nasıl tedavi edilir. İdrar Kaçırma Tedavisi

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma çok yaygındır, ancak tüm hastalar bu sorunu tartışmaya karar vermez. Rezervuarın ihlali, üriner sistem hastalıkları, sfinkter kaslarının zayıflaması, stres, jinekolojik hastalıklar ile ilişkili olabilir.

Modern tedavi yöntemleri, sorunla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza izin verir, ancak bunun için zamanında tıbbi yardım almanız ve tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir.

İdrar kaçırma nedir ve ne sıklıkla görülür?

Üriner inkontinans (inkontinans), bir kişinin idrara çıkma sürecini kontrol edememesidir. Bu patoloji farklı yaşlarda ve her iki cinsiyette de görülür, ancak yaşlılarda idrar kaçırma daha sık görülür.

Doktorlara göre, yaşlı kadınların% 70'ine kadar bir şekilde ya da diğerinde idrar kaçırma muzdarip, bu hastalığı olan yaşlı erkeklerin yüzdesi, yaklaşık% 40 daha düşüktür. Bu rakamlar abartılmış görünebilir, ancak istatistikler tüm idrar kaçırma durumlarını hesaba katar - egzersiz, öksürme veya stres sırasında az miktarda idrarın aynı anda salınması bile.

Sadece hastanın ruhunun yaşı ve durumu (korunma veya demans) arasında değil aynı zamanda sosyal durumu arasında da bir bağlantı olduğu belirtilmiştir. Bakım evlerinde idrar kaçırma olan hastaların sayısı, aile dairesinde evde yaşayanlara göre birkaç kat daha fazladır.

Bu tanı prevalansına rağmen, hastaların sadece bir kısmı tıbbi yardım almaya karar verir, çoğu yukarıdaki sorunlardan utanır, idrar kaçırma tedavisini nasıl bilemez ve bu durumla başa çıkmaya çalışamaz veya sonuçlarına dikkat etmez.

Yaşa bağlı idrar kaçırma, hastanın ruhunu olumsuz yönde etkileyen, yaşam kalitesini kötüleştiren ve sosyal aktivitenin kısıtlanmasına ve depresyonun gelişmesine yol açan tehlikeli bir durumdur.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma tedavisi, bir uzman, terapist, ürolog, nefrolog ve gerekirse bir jinekolog ve endokrinolog olan birkaç uzmanın katılması gereken bir önlem kompleksidir.

Hastayı etkileyen tüm faktörleri değerlendirdikten sonra tanı konur ve tedavi belirlenir: konservatif, semptomatik, cerrahi. Kadınlarda Senil idrar kaçırma, kapsamlı bir şekilde tedavi edilir: ilaç tedavisi, fizyoterapi ve kas eğitimi kullanılır. Hastanın psikolojik tutumu çok önemlidir ve daha ciddi durumlarda - onun için akrabalardan doğru bakım. Bu, psikolojik yükü azaltmanıza, hasta tarafındaki suçluluk ve gariplik hissini ortadan kaldırmanıza, aktif bir sosyal hayata dönmesine yardımcı olmak için izin verir.

İlaç tedavisi

İdrar organlarının elastikiyetinde ve kas kuvvetinde bir azalma ile, ancak anatomik bütünlüklerini koruyarak, sfinkerleri güçlendirmek, spazmları rahatlatmak ve arttırmak için ilaçlar kullanılır:

• Adrenomimetikler (Gutron) - mesanenin ve kan damarlarının tonunu arttırır. Bu ilaçlar, belirgin bir yan etkiye sahip oldukları için genellikle kısa bir süre için kullanılır.
• Antikolinerjikler (Dalphaz, Caldura, Ubreth, Omnic) kas tonusunu arttırmak için reçete edilir. Enürezisin hafif ve orta şiddeti tedavisinde kullanılırlar.
• Antispazmodikler (Spazmeks, Driptan, Detruzole) - düz kas spazmlarını hafifletmek için kullanılır.
• Antidepresanlar (amitriptilin, fluoksetin) - tabletler kaygıyı azaltmak, stresi azaltmak ve mesanenin tonunu artırmak için kullanılır.
• Antibiyotikler - genitoüriner sistemdeki iltihaplanmanın tanısında.
• Hormonal ilaçlar - östrojen ve diğer kadın cinsiyet hormonları eksikliği ile menopoz sırasında. Örneğin, vajinal fitiller Ovestin, menopoz sırasında kadınlarda enürezis tedavisine yardımcı olur.

Tüm ilaçlar diğer organlar ve sistemler üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, kendi kontrendikasyonları olabilir ve kesinlikle doktorun gözetiminde ve denetiminde alınmalıdır. Kendi kendine uygulama ve ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.

Pelvik taban kaslarının tonunda bir azalma ile fizyoterapötik yöntemler uygulanır: proserin ile elektroforez, sinüzoidal modüle edilmiş akımlar, girişim tedavisi ve diğerleri.

Cerrahi tedavi

Şiddetli idrar kaçırma dereceleri veya mesane ve idrar yolundaki anatomik değişiklikler ile cerrahi tedavi kullanılır. Uzmanların bu tür işlemlerin uygulanabilirliği konusundaki görüşleri çok farklı - bazı nefrologlar ve ürologlar davranışlarını isteğe bağlı ve etkisiz buluyorlar, bazıları ise hastalığın ileri formlarına yardımcı olmak için başka bir yol görmüyorlar.

Terapatik egzersizler

Pelvik taban ve üretranın kaslarının tonunu korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler, hastalığın hafif formlarından kurtulmaya yardımcı olan en iyi önleyici yöntem olarak kabul edilir.

Arnold Kegel'in yöntemlerini uygulayarak ve günde en az 15 dakika uygulayarak, herhangi bir yaşta istem dışı idrara çıkmayı önleyecek normal bir tonu artırabilir veya koruyabilirsiniz. Bu egzersizler herhangi bir fiziksel hazırlık, kas kuvveti veya zaman gerektirmez - sadece perine kaslarını germeniz ve sıkıştırmanız gerekir, çünkü mesanenin sfinkterinin kontrolünden de sorumludurlar.

Eğitim düzenli olarak terapötik bir amaçla yapılmalıdır - günde en az 3-4 kez, kas kasılma zamanını kademeli olarak 3-5 saniyeden 2-3 dakikaya çıkarmak. Kas kasılmasına ek olarak, hızlı ve yavaş kasılmaların ve atılmaların yapılması önerilmektedir (sanki doğum kanalından veya üretradan bir şey çıkarmak gerekliymiş gibi).

• Biyolojik geri besleme uygulama yöntemi. Kegel tekniğini uygularken, kadınlar için, özellikle de yaşlılar için, egzersizleri doğru yapıp yapmadıklarını, kasları gerdirme olup olmadıklarını ve böyle bir eğitimin etkisinin ne olduğunu anlamak zordur. Eğitimi kolaylaştırmak için, kas tonusunu kaydetmek ve seçilen alanın elektriksel uyarımını gerçekleştirmek için özel bir cihaz kullanabilirsiniz.
• Egzersiz makineleri ve cihazları. Eğitim sürecini basitleştirin ve simülatörlerin yardımıyla sınıfların terapötik etkisini hızlandırın. Farklı tipte simülatörler vardır, ancak çalışmalarının ana prensibi - vajinaya yerleştirildiğinde, cihazı sıkıştırmak için kasları sıkmak gerekir.

Halk yöntemleri

Tıbbi yöntemlerle birlikte, halk tarifleri de başarıyla kullanılmaktadır.

Herhangi bir geleneksel tıp yöntemini kullanacaksanız, kullanımlarına kontrendikasyonları olabileceğinden bir doktora danışmanız gerekir. Örneğin, birçok bitki kaynağı, kalp hastalıkları, böbrekler veya arteriyel hipertansiyon için kullanılamaz.

1. Doldurma infüzyon - tohumlar 200 ml kaynar su dökün ve ılık bir yerde birkaç saat bekletin. İnfüzyon süzülür ve içilir. Bir etki elde edilinceye kadar işlem günlük olarak tekrarlanır.
2. Adaçayı infüzyon - kuru adaçayı yaprakları kaynar su ile demlendi ve ısrar ediyor. Uzun bir süre, günde 70 kez 70 ml alın.
3. Civanperçemi İnfüzyon - 1 yemek kaşığı. l 1 su bardağı kaynar su için kuru otlar. Uzun bir süre, günde 3 kez 100 ml alın.
4. Plantain İnfüzyon - Aynı tarife göre bir yaprak infüzyonu hazırlanır. Pişirdikten sonra, günde 3-4 kez 1 kaşık alın.
5. İsveç kirazı suyu hipericum - kuru ezilmiş meyveler ve lingonberry ve hypericum yaprakları 2 bardak kaynar su ile dökülür, bir su banyosunda yaklaşık 10 dakika kaynatılır. Günde 3 kez 1 çorba kaşığı kaynatın.
6. Mısır stigmalarının infüzyonu - kaynar su dökün, 15-20 dakika ısrar ve filtre. Günde 2-3 kez 100 ml alın, tatlandırmak için bal veya şeker ekleyin.

Önleyici tedbirler

• Bir seferde 5 kg'dan fazla herhangi bir ağırlık - ağırlık kaldırılması kesinlikle yasaktır. Bu gözlenmezse, ameliyattan sonra bile hastalığın nüksetmesi mümkündür.
• Aktif bir yaşam tarzı kurşun - karın duvarı ve pelvik tabandaki kas zayıflığını önlemek için.
• Düzenli olarak boş - mesanenin taşmasını ve sfinkterin zayıflamasını önlemek için, yapmak istemeseniz bile mesaneyi her 3-4 saatte bir boşaltmanız gerekir
• Uzman uzmanları ziyaret edin - herhangi bir enfeksiyöz veya enflamatuar hastalık, durumun kötüleşmesini ve hastalığın tekrarlamasını tetikleyebilir.
• Kötü alışkanlıkları reddet.
• Hipotermiden kaçının.
• Su rejimine dikkat edin - günde 1 - 1,5 litre su içmeyiniz. Sıvı alımı yatmadan önce sınırlı olmalıdır.
• Diyet uygulayın - tuzlu, baharatlı ve baharatlı yiyecekleri reddedin.
• Çay, kahve, gazlı içecekler temiz durgun suyla, kompostolarla veya bitkilerin infüzyonuyla değiştirin.
• Mesaneyi "rejim" e göre özelleştirin - belirli saatlerde tuvaleti ziyaret ettiğinizde, yalnızca şu anda boşaltma alışkanlığını geliştirebilirsiniz.
• Kilo vermek - artan vücut ağırlığı risk faktörüdür, bu yüzden kilonun fizyolojik norm içerisinde kalması önemlidir.
• Kabızlığı önlemek için.

Konforu artırmak için, yaşlı kadınların tek kullanımlık ve yeniden kullanılabilir ürolojik pedleri kullanmaları önerilir. Kolaylık sağlamak için, ayrıca özel iç çamaşırı satın alabilirsiniz, bu hastalığın nahoş sonuçlarından kaçınır ve aktif bir yaşam tarzı ve spor oynar.

Contaların boyutları ve emiciliği farklıdır. Hafif vakalarda, günlük kullanımı, koruyucu amaçlar için ve ağır vakalarda, 1 litreye kadar veya daha fazlasını emen özel ürünlerle yapabilirsiniz.

Yaşlılarda idrar kaçırma, uzun süreli tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri gerektiren bir problemdir. Ne yazık ki, önleme kurallarına uyulmaksızın, cerrahi müdahale durumunda bile, enürezis semptomları kısa bir süre sonra tekrar ortaya çıkabilir.

Yaşlılarda, ürolojik kürenin patolojileri en sık görülen hastalıklar arasındadır ve bir dizi karakteristik özelliğe eşlik eder. Dahası, böyle bir fenomen, kendisinden hem kişisel hem de tıbbi açıdan ve sosyal açıdan çok fazla sıkıntı çeken bir kişiye verir. İstatistiklere göre, idrar tutamama, evde yaşayan yaşlıların yaklaşık% 5-15'inde ve yaşlılık grubuna ait tıbbi kurumlarda yatan beş beşte birinde görülür. Ancak bakım evlerinin sakinleri arasında hastalığın prevalansı% 70 civarındadır. Ayrıca, yaşlı kadınlarda idrar kaçırma, erkeklerde iki kat daha sık görülür.

Yaşlı kişilerde idrar kaçırma, yaşam kalitelerinde ve bazı yaşam ve durumsal zorluklarda önemli bir bozulma nedenidir. Oldukça sık, böyle bir fenomen toplumdan kaçınmak, bir kişinin aşağılık kompleksi ve suçluluk duygusunu geliştirmek için bir ön koşul haline gelir ve ayrıca depresif durumları kışkırtır.

Üriner İnkontinans Çeşitleri

Tıbbi uygulamada, yaşlılarda çeşitli idrar kaçırma türleri ayırt edilir. Bunlar arasında:

• Stres inkontinansı - fiziksel eforla tetiklenen kontrolsüz idrar kaçağı, kahkaha veya öksürme sırasında ağır nesnelerin kaldırılması nedeniyle oluşur. Başlıca nedeni vücutta yaşa bağlı değişiklikler ve özellikle de pelvik kasların zayıflığının artması;
• Acil inkontinans, idrar yapma konusunda karşı konulmaz bir dürtüyle ilişkili olan ve dış uyaranlara maruz kalmanın bir sonucudur. Dolayısıyla, örneğin, bulaşıkları yıkarken yakındaki fıskiyede ve soğukta su döküldüğünde mesanenin faaliyeti refleksik olarak artar;
• Geçici inkontinans, genitoüriner sistemi etkileyen enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların arka planına karşı oluşan bir fenomendir (örneğin, sistit veya vajina iltihabının bir sonucu olabilir);
• Taşma inkontinansı nadir görülen bir durumdur. Ayrıca, yaşlı erkeklerde bu idrar kaçırma türü kadınlardan çok daha yaygındır. Hiperplazi, onkolojik lezyonlar, üretral darlık (üretranın daralması) tarafından özel bir yer kaplayan çeşitli prostat hastalıkları neden olur. Bu durumda yaşlılarda idrar kaçırma tedavisi en sık cerrahi yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir;
• Karışık tip - aynı anda birkaç inkontinans formunda bir kişide bulunması ile karakterize edilen bir durum. Kural olarak, tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir.

İdrar Kaçırma Sebepleri

Çoğu durumda yaş grubunun temsilcilerindeki inkontinans, vücudun yaşlanma sürecine eşlik eden bazı fizyolojik değişikliklerin sonucudur (örneğin, yaşla birlikte, tüm insanlarda mesanenin hacminde bir azalma görülür). Ek olarak, bir dizi başka nedenin bir sonucu olarak, idrar yapma fonksiyonunun bozulmuş kontrolü de ortaya çıkabilir. Üstelik, oldukça sık, ileri yaştaki kişilerin idrar kaçırma durumları geçicidir ve düzenleme mekanizmasının başarısız olmasının nedenini ortadan kaldırdıktan sonra, idrar yapma idrarını kısıtlama yeteneği tamamen geri yüklenir.

Üriner inkontinans faktörleri şunları içerir:

• Beynin bütünleştirici aktivitesinin bozuklukları (veya başka bir deyişle, hasta tuvalete gitmek istediğinin farkına vardığında kafa karışıklığı);
• İdrar yolunu etkileyen bulaşıcı süreçler;
• İdrar ve genital kanaldaki mukoza zarının bütünlüğünün ihlali (genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür);
• Bireysel ilaç almak
• Ödem sıkıntısı süreci;
• İdrar oluşumunda (poliüri), kişinin idrar yapma dürtüsünü hissettiği ve tuvalete gitme ihtiyacının tamamen farkında olduğu gerçeğine eşlik eden bir artış;
• İnsan hareketliliğini sınırlayın (bu gibi durumlarda, yaşlılarda idrar tutamamalarını önlemek için, bir pisuar kullanın);
• Dışkı tıkanıklığı şeklinde kabızlığın bir komplikasyonu (genellikle yatalak ve aktif olmayan hastalar için tipiktir ve ayrıca zihinsel bozukluklardan muzdarip insanlarda da gözlenir).

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma özellikleri

Üriner inkontinans, yaşlı kadınların yaklaşık 2 / 3'ünde görülür. Aynı zamanda, vakaların% 30-40'ı stres inkontinansı,% 15–20'si acil ve% 45'i karışık patoloji formlarıdır. Yaşlı kadınlarda diğer idrar kaçırma türleri ortalama olarak% 2 ila 15 arasındadır.

İnsanlığın güzel yarısının böylesine tatsız bir fenomene sahip olmasının temel nedenleri:

• Kadın cinsiyet hormonlarının sayısındaki azalmanın yanı sıra atrofik nitelikteki değişikliklerin eşlik ettiği hormonal dengede bir değişiklik, pelvik bölgedeki genel kas tonusunun azalmasına katkıda bulunur;
• Aşırı duyarlılığı, Parkinson hastalığı, felç, stres veya sinir sistemine zarar nedeniyle mesanenin artan kas tonusu;
• Konjenital malformasyonlar ve pelvik taban dokularının yetersizliği;
• Kadın genital organlarında yapılan cerrahi işlemler;
• Kadın üreme sisteminin enflamatuar hastalıkları.

Yaşlı erkeklerde üriner inkontinansın özellikleri

Bu, çoğu kompleks ve zihinsel rahatsızlığın ciddi nedenlerinden biridir. Genel olarak, yaşlı erkeklerde idrar kaçırma, idrar tutma sfinkterlerinin zayıflatılmasının ve mesane duvarlarının yağ dejenerasyonunun bir sonucudur. Patolojinin gelişmesi için bir başka ön koşul, vücut yaşlandıkça, kişinin uyanmasına ve mesaneyi boşaltmasına neden olan sinir uyarılarının belirgin şekilde zayıflamasıdır. Bazı durumlarda, tamamen erkek inkontinansın nedeni prostat adenomudur. Mesanenin taşmasına neden olan idrara çıkma işlevinin ihlal edilmesine ve daha sonra en uygun olmayan zamanda idrarın istem dışı boşaltılmasına katkıda bulunur.

Gündüz idrar kaçırma kas gerginliği, keskin ve tahriş edici sesler, öksürme, vb. Artışa neden olabilir. Multipl skleroz ve Parkinson hastalığı gibi hastalıklar durumu daha da kötüleştirir.

İdrar Kaçırma Tedavisi

Tedavi rejimi, bu rahatsızlığın neden ne olduğuna bağlıdır. Yaşlılarda idrar kaçırma tedavisi aşağıdakilere dayanır:

• İlaçların kullanımı;
• Akraba ve arkadaşlarıyla hastayı desteklemek;
• Yatmadan önce tüketilen sıvı miktarının azaltılması;
• İdrar tutma sfinkterlerinin reaksiyonunu arttırmayı amaçlayan prosedürlerin gerçekleştirilmesi (örneğin, sabahları soğuk silme);
• Kas tonusunun korunması (hastalar yürüme ve uygulanabilir fiziksel aktivite tavsiye edilirken).

Birçok yaşlı kadın idrar tutamama yaşar. Tedavisi için birçok ilaç var. Ürologun yardımcı olacağı uygun bir araç seçin.

Yaşlılıkta, idrara çıkma üzerindeki kontrol kaybı nadir değildir. Böyle bir patoloji oldukça sık görülür, ancak daha adil olan cinsiyette görülür. Yaşlı kadınlarda ve erkeklerde idrar kaçırma, önemli rahatsızlık verir ve yaşam kalitesini azaltır. Bu fenomen mesanenin yağ dejenerasyonu, sinir uyarılarının iletilmesinde bozulma, düz kas liflerinin zayıflaması nedeniyle oluşur.

Çoğu, bu kadar samimi bir soru üzerine bir ürologa başvurmaktan utanıyor. Ancak sadece hastalığın nedenini ve vücudun özelliklerini dikkate alarak her durumda etkili olan ilaçları önerebilir.

İlaç Listesi

Menopoz sonrası kadınlarda, yaşlı erkeklerde ve hatta çocuklarda idrar kaçırma için etkili olan birçok ilaç vardır. Menopoz sırasında östrojen düzeyleri azalır, mukozalar incelir ve genitoüriner sistemde yaralanma ve enfeksiyon riski artar.

İlaçlar krampları rahatlatmaya, iltihaplanmayı azaltmaya, pelvik organlardaki patolojik sinir uyarılarını bloke etmeye ve mesanenin kapasitesini arttırmaya yardımcı olur.

Yaşlılarda, kural olarak, birçok farklı hastalık teşhis edilir. İnkontinans tedavisinde kullanılan ilaçların bir yan etkisi vardır; bu nedenle doktor reçetesi olmadan bunları alamazsınız.

Driptan

Fransız üreticilerin bu ilacı, tablet başına 5 mg aktif madde oksibutinin hidroklorür içerir. M-antikolinerjik ve miyotropik antispazmodik özelliklerini birleştirir. Tıp, mesanenin detrusor kasının gerginliğini hafifletmeye ve istemsiz kasılmalarının sıklığını azaltmaya yardımcı olur.

Driptan, nörojenik yapıda idrar kaçırma için endikedir, sıklıkla multipl skleroz için kullanılır. Diğer bir endikasyon 5 yaşından büyük çocuklarda enürezisdir. İlaç günde 3 defa bir tablet alınır.

Spazmek, her biri 30 mg trospium klorür içeren tabletlerdir. M-antikolinerjik, ganglioblok ve antispazmodik etkiye sahiptir. Merkezi düzenleyici mekanizmaları etkilemez. İlaç dozaja bağlı olarak günde üç kez veya 2 kez alınır.

Araç, Parkinson hastalığına sahip yaşlılarda, hormonal ve inorganik yapıya sahip olmayan idiopatik veya karma idrar kaçırma için tavsiye edilir. Spazmek ayrıca, bir inmeden sonra, omurilik hasarı, multipl skleroz nedeniyle idrar yapma bozuklukları için de reçete edilir. Zorunlu dürtüleri olan karmaşık sistit tedavisine dahil edilebilir.

Vesicare

Ana aktif bileşeni solifenasin süksinattır (10 mg'lık bir dozda). Bu ilaç, bir M-kolinerjik reseptör inhibitörü olarak kabul edilir. Bu ilaç türü, aşırı aktif mesanenin varlığında acil idrar kaçırma için kullanılır. Günde bir kez 5-10 mg ilacı alın. 18 yaşındaki hastalara atayın.

Betmiga

İlaç, mirabegtona dayanır ve uzun süreli etkisi olan antispazmodiklere karşılık gelir. 18 yaşın üzerindeki insanlar için önerilir. İleri yaştaki hastalara genç ile aynı dozaj verilir. Birçok ilacın aksine, doz ayarlaması gerekli değildir. Bu ilacın kullanım endikasyonları Vesicar ile aynıdır.

Vitaprost forte

Vitaprost tabletleri ve Vitaprost Forte fitiller şeklinde bulunur. İlacın merkezinde olgun boğaların prostattan bir özüdür. Günde iki kez ağızdan alınır ve mum geceleri yerleştirilir. Akut dönemde idrar kaçırma da dahil olmak üzere erkeklerde prostatitin çeşitli belirtileri için önerilir.

Detruzitol ve Urotol

Detruzitol ilacı içerisindeki Tolteradine hidrotartrat, mesanenin duvarlarının spastik gerilimini hafifletmeye yardımcı olur. Organik patoloji yoksa, kadınlarda ve erkeklerde idrar kaçırma ilacı kullanılır. Detruzitol analoğu, aynı miktarda aktif madde (tolterodin) içeren Urotol'dür.

Pantogam ve Pantokalsin

Bu ürünler hopantenik asidin kalsiyum tuzunu içerir. Nootropik ve antikonvülsan etkiye sahiptir. İlaçların, geceleri ve gündüz idrar kaçırma dahil olmak üzere çeşitli hastalıklarda kullanılması önerilmektedir.

İlaç, onları azaltmak ve zayıflatmak için zorunlu zorunluluklar için kullanılır. İki yaşından itibaren atayın. Tedavi süresi 6 aya kadardır.

imipramin

Bu ilacın en güçlü trisiklik antidepresan olduğu kabul edilir. Ana maddesi iminodibenzil hidroklorür, nörotransmiterlerin geri alımını ve antikolinerjik aktiviteyi bloke edebilmektedir.

Haplar ayrıca çocuklarda enürezis tedavisinde kullanılır ve bazen yaşlı idrar kaçırma için tavsiye edilir. İlacın çoklu yan etkileri olduğu için, gerekli dozajlar doktor tarafından bireysel olarak önerilmektedir.

Yaşlılarda idrar kaçırma tanısı konduğunda durumu normalleştirmek için tasarlanmış herhangi bir ilacın kontrendikasyonları vardır:

• boşaltım organlarının işlevsizliği (böbrek ve karaciğer yetmezliği);
• idrar çıkışında tam gecikme;
• ilaçların bileşimini oluşturan ana ve ek bileşenlere toleranssızlık (laktoz dahil);
• bağırsaklarda ülseratif kolit, megacolon ve malabsorpsiyon;
• glokomun kapalı açılı görünüşü;
• kanama eğilimi;
• kalp fonksiyon bozukluğu;
• myastenia gravis.

Çok kanallı alerjisi olan kişilerin tedavisinde listelenen herhangi bir yöntemle dikkatli olunmalıdır. Kadınlarda üriner inkontinans tedavisi ile devam etmeden önce, bir alerjiye danışmanız önerilir.

İstenmeyen etkiler

Üriner inkontinansı tedavi etmek için tasarlanan ilaçların yan etkileri genellikle başvuru ilkelerine aykırı olarak gelişir. Ancak bazen geleneksel dozajlarda istenmeyen etkiler olabilir:

• kalp ritmi bozukluğu (taşiaritmi);
• genitoüriner sistem enfeksiyonunun katılımı;
• sistit gelişimi;
• kabızlık;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• alerjik bir reaksiyon;
• bulantı;
• göğüs veya karın ağrısı.

Benzer semptomlar varsa ilaç durdurulmalıdır. Dozu gözden geçirmek veya başka bir ilaç seçmek için bir doktora danışmanız gerekir.

Kadınlarda yaşa bağlı üriner inkontinans, tam yaşam için ciddi bir engeldir. 70-80 yıldan sonra adil cinsiyetin çoğunun bu rahatsızlıktan muzdarip olduğu bilinmektedir. Fakat ortaya çıktığı gibi, 40-50 yaş arasındaki genç kadınlar ve hatta erken yaşlarda da “inkontinans” terimi de bilinen bir problemle karşı karşıya kalmaktadır.

Söylemeye gerek yok, idrar tutamama sorunu rahatsızlığa, izolasyona ve kendinden şüphe duymaya neden olur. Bu arada, patoloji gelişmeye devam ediyor. Belli bir yaştan sonra, inkontinansın kabul edilmek üzere alınması gerektiğine inanılıyor, ancak uzmanlar sorunu çözmenize gerek olmadığını söylüyor, bununla başa çıkabilirsiniz.

Hastalığın nedenleri

1. Hormonal dengesizlik. Vücutta östrojen eksikliği ile (menopozlu kadınlarda idrar tutamama sık görülür), genitoüriner sistemin zarlarında atrofik değişiklikler meydana gelir ve pelvik taban kasları zayıflar ve bu da hoş olmayan sonuçlara yol açar. Kadınlarda 40 yıl sonra uterus ve vajenin daha düşük olduğu not edilmelidir. Organlar, mesanenin ve bağırsakların duvarlarına baskı yapmaya başlar, bu sık sık mikitsii (idrara çıkma) açıklar.
2. Bulaşıcı hastalıklar. Bu durumda, mesane çok hassas hale gelir, bu da kasılmalara ve spazmlara katkıda bulunur ve kadının her 10-20 dakikada bir idrar yapma isteği vardır.
3. Yiyecek ve sıvıların kötüye kullanılması mesaneyi tahriş: Tuzlu ve baharatlı, güçlü ve tatlı içecekler, kafeinli ürünler.
4. Aşırı askorbik asit  vücutta.
5. Medikal pratikte daha az yaygın olsa bile, 40-50 yaşından sonra kadınlarda idrar kaçırma, bunun beyin korteksindeki değişikliklerden kaynaklanmasıdır. Kural olarak, birkaç hata nörolojik hastalıklar  (örneğin, ateroskleroz veya Parkinson hastalığı).

İklimsel dönemde patolojiyle karşılaşma riski kadınlarda "vücutta", doğal olarak doğum yapan birçok çocuğa sahip annelerde artmaktadır.

Nefrologlar Derneğine göre, 40 yıl sonra beş kişiden biri idrar kaçırma şikayeti yaşıyor. Bakım evlerinde, sakinlerin% 50-60'ından fazlası bu sorunla karşı karşıya. Erkekler arasında enürezisin daha az görülmesi dikkat çekicidir.

Patolojinin gelişimine ne katkıda bulunur

• Kafeinli ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
• Artan vücut kitle indeksi.
• Yetersiz beslenme (diyette lif içeriği yüksek olan gıdaların eksikliği, bu da düzenli kabızlığa neden olur).
• Vücuttaki hormonal değişiklikler (örneğin, endokrin bozukluklarının veya kontraseptiflerin tedavisinde ilaç alınması nedeniyle).
• Pelvik bölgede kronik inflamasyon, genital organlarda lokalize tümörlerin varlığı.
• Genel kas tonusunu olumsuz yönde etkileyen düşük aktiviteli bir yaşam tarzı.
• Geçmiş jinekolojik operasyonlar.
• Sigara içmek ve eşlik eden öksürük.
• Bazı sporlar (örneğin, güçlendirme), ağırlık kaldırma.
• Sorunlu doğum.

İnkontinans Çeşitleri

Günümüzde uzmanlar 3 tip patolojiyi ayırmaktadır.

Her birini düşünelim.

Stres inkontinansı

Bu olgunun belirtileri, hapşırma ve gülme sırasında kadınlar veya antrenman sırasında veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında fark edilebilir. Kadın temsilcilerin% 40'ından fazlasının bu tür rahatsızlıklarla karşı karşıya olduğu bilinmektedir.

Stresli bir doğanın inkontinansının nedenleri hamilelik, kalıtım ve küçük pelvis organları üzerindeki operasyonların geçmişidir (sadece mesanede değil, rahim ve rektumda bile). Bu gibi fizyolojik koşullar karın içi basıncı arttırır ve gelecekte rahatsız edici utançlara yol açacaktır.

Kontrolsüz idrara çıkma cinsiyet sırasında gözlenebilir (gece veya gündüz).

Acil inkontinans

Bu türle birlikte, yaşlı kadınların% 20'si karşı karşıyadır. Bozukluk mesanenin tonunun artmasından kaynaklanıyor (organ hiperreaktivitesi). Patoloji en rahatsız edici seslerden ve faktörlerden (örneğin, su üfürümünden veya sert içeceklerin kullanılmasından) etkilenmez.

Acil inkontinans semptomları aniden ortaya çıkan ve kontrol edilemeyen sık idrara çıkmadır.

İyatrojenik idrar kaçırma

Yukarıdaki hastalık türlerinden birinin tedavisinin sözde yan etkisi olarak kabul edilir. Genellikle, gelişimi uygun olmayan bir hasta rejiminin atanmasından önce gerçekleşir. Bu nedenle, kalifiye bir uzmanla görüşmek gerekir. Sonuçta, idrara çıkma bozuklukları, farklı farmakolojik grupların bazı ilaçlarının etkileşimi nedeniyle olabilir:

• antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
• diüretiklere ait (vücudu sıkça karıştırdığı için tahriş eder);
• kolkisin;
• hormonal ilaçlar vb.

Önleme için, jinekolog ile düzenli olarak muayene yaptırmalı ve özel samimi egzersizler yaparak pelvik taban kaslarını iyi durumda tutmalısınız. Yeterince su içmeyi unutmayın.

Genellikle, uygun tedavi sonrasında mesanenin işleyişi oldukça hızlı bir şekilde geri yüklenir.

Tanı nasıl

İdrar kaçırma şikayeti olan bir kadının kapsamlı muayenesi aşağıdaki adımları içerir:

1. Danışma ve veri toplama. Doktorun alımı sırasında, hastanın neye şikayet ettiğini, hangi hastalıklara sahip olduğunu öğrenmesi gerekir. Uzman aynı zamanda bir yaşam tarzı ile de ilgileniyor (ağır spor yapan veya olmayan), bir doğum olup olmadığını açıklıyor.
2. Jinekolojik muayene. Fonksiyonel testler yapılır (örneğin, süzme, öksürük ile).
3. Günlük tutmak. Bir sonraki ziyaretten önce, kadın düzenli olarak günlük idrara çıkma sıklığını ve sıvı hacmini kaydeder. Sonuncusu, karışımlar sırasında tuvaletin üzerinde tutulması gereken "ölçme kabı" kullanılarak belirlenir.
4. İdrar tahlili. Bu, ürogenital enfeksiyonun dışlanacağı standart bir muayenedir. Bir kan testi de sıklıkla reçete edilir (böbrek fonksiyonlarını, glikoz ve kalsiyum seviyelerini kontrol etmek için).
5. Ürolojik test  - PAD testi. Uygulaması sayesinde, problemin ölçeği istemsizce atılan idrar hacmine göre belirlenir.

Bazı durumlarda, ek incelemelere ihtiyaç duyulabilir. Örneğin, anatomik değişiklikleri (pelvik organların yer değiştirmesi) belirlemek için mesanenin ultrasonu gerçekleştirilir. Üretrositografi ve sitoskopi önerilebilir.

Konservatif tedavi

Muayene sonuçlarına dayanarak, doktor belirli bir durumda en uygun ilaç tedavisini belirler. Bu içerebilir:

• antikolinerjik  veya antispazmodik ilaçlar. Örneğin, Ditropan XL (Oxybutynin), Solifenacin (Vesicare), Sanctura. M-antikolinerjikler stres tipi bir hastalığın erken evrelerinde başarıyla kullanılmaktadır. Genellikle normal olarak taşınırlar. En sık görülen yan etkisi ağız kuruluğudur. Çok daha az sıklıkla, hastalar gözlerde koyulaşma, sinirlilik ve sinirlilik, kabızlıktan şikayet ederler.
• Antibiyotikler. Mesanenin istemsiz boşaltılması enfeksiyonun varlığı ile tetiklenirse kullanımı haklı.
• Trisiklik antidepresanlar  organ kasılmasını azaltmak. En popülerler arasında Tofranil, Melipramin vardır.
• Östrojen tedavisi  (vajinal fitiller ve krem \u200b\u200bkullanılır). Erken hormon replasman tedavisi sayesinde birçok kadın menopoz sırasında inkontinanstan kurtulmayı başarır.
• Bazı durumlarda, hastaya reçeteli enjeksiyonlar (botulinum toksini) ya da dolgu maddeleri, yağ enjekte edilir.

Bazen lazer tedavisi, plansız idrara çıkma yaşayan yaşlı kadınlar için önerilmektedir. Etkisi, vücut tarafından yeni kolajen liflerinin üretilmesine yöneliktir ve yorgun, zayıflamış pelvik taban kaslarının işe yaramasını sağlar.

Cerrahi tedaviler

Bazı durumlarda, tek başına ilaç tedavisi yeterli değildir, bu nedenle yaşlı kadınlara ameliyat reçete edilir. Tipik olarak, prosedür lokal veya genel anestezi altında yapılır ve daha fazla soruna neden olmaz, ancak bireysel özellikleri unutmamalısınız.

Aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemleri mevcuttur:

1. Döngü cerrahi. Bu durumda, ameliyat doktoru doğal olmayan bir idrar valfi oluşturur. Sorunu çözmek için birçok işlem çeşidi olsa da, bu en popüler ve en güvenli olanıdır.
2. Ameliyat mesane fiksasyonu. Organ doğumdan yanlış lokalize ise reçete edilir.
3. Plastik. Genitoüriner sistemin konjenital patolojileri olan kadınlar için önerilir.
4. Operasyon tarafından mesane büyütme. Kadınlarda yıllar sonra, organın hacminin azaldığı görülür. Bu durumda, etkisi genişlemesine katkıda bulunan özel maddeler tanıtılmaktadır.

Sadece mevcut diğer tüm tedavi yöntemleri denendikten sonra cerrahi müdahaleyi düşünmek gerekir.

Kas eğitimi

Planlanmamış idrara çıkma ile yoga

Bilim adamları eski tıbbi uygulamaların kaygı ve depresyon ile mücadeleye yardımcı olduğuna inanıyor, bu nedenle idrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar bununla ilgilenmeli. Ayrıca, stresli bir hastalık şekli ile asanaların uygulanması sorunu çözmeye yardımcı olacaktır.

Şüphesiz yoga artı bir dizi pozun pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ve sıkılaştırmaya yardımcı olmasıdır.

Kegel egzersizleri

Amerikalı doktorun tekniği her yaştan kadının vajinal kasları güçlendirmesine izin verir. Egzersiz idrar kaçırma, gebelik döneminde (hızlı ve daha az ağrılı doğum için) ve menopoz sırasında faydalıdır. Size samimi kasların gerginliği ve gevşemesine dayanan basit bir kompleks sunuyoruz.

1. Sadece "Balzac" çağındaki kadınlar tarafından değil aynı zamanda genç kızlar tarafından da yapılması gereken ilk tatbikat, Kontrol olarak adlandırılır. Tuvalete giderken, vajina kaslarını sıkarak, idrar yaparken akıntı tutmaya çalışın. Sonra akışın yoğunlaşmasına izin vererek yavaşça bırakın ve sonra tekrar süzün. Bu arada, bu egzersiz pelvik taban kaslarının durumunu iyileştirecek ve problemin evresini belirleyecektir. Kasları sıkmaya çalıştıktan sonra, kontrolsüz idrar akışı devam ederse - samimi "şekli" geliştirmelisiniz.
2. Şimdi arkanıza yaslanın ve rahatlayın (yeni başlayanlar uzanabilir). Nefes alın ve vajinal kaslarınızı sıkın. Onları en yüksek voltajda 10 saniye tutun, sonra yavaşça gevşetin. Başlamak için, egzersizi 5-10 kez günlük yapmalısınız.
3. Şimdi önceki egzersizde yaptığınız gibi yapın, ancak bu sefer kaslarınızı çok çabuk sıkıştırmanız ve gevşetmeniz gerekiyor.

Lütfen dikkat: Bu egzersizleri yaparken, samimi bölgedeki kasları sıkmak gerekir. Mideyi çekmeyin ve yükün bir kısmını kalça ve anüs üzerinde yönlendirmeyin.

Kegel egzersizlerinin düzenli olarak yapılması idrar tutamama riskini önemli ölçüde azaltmanıza ve mevcut bir sorunla kas durumunu iyileştirmenize olanak sağlar.

Ek egzersizler

• Biofeedback eğitimi. Tekniğin kendisinin prensibi, pelvik taban kaslarını azaltmak ve gevşetmektir. Ancak aynı zamanda yaşlı bir hastanın vajinasına görsel veya işitsel bir sensör ile donatılmış özel bir cihaz yerleştirilir. Bu teknik, kadınları yakın kasları kontrol etme ve idrar tutma mekanizmasını geliştirme konusunda eğitmeyi amaçlamaktadır.
• Vajinal simülatörler. Buna yumurtalar (vibro işlevli veya işlevsiz), ev kullanımı için koniler ve toplar dahildir. Ürünü içine yerleştirdikten sonra, Kegel kompleksinin bir parçası olan aynı alıştırmaları yapmak gerekir. Hanımların yıllarca verdiği incelemelerde, simülatörlerle yapılan eğitimin muhalefetin yaratılmasından bu yana daha etkili olduğu söyleniyor.

Başka ne gibi önlemler alınabilir

1. Kilonuza dikkat et. Fazla kilo almamak karın içi basıncını kontrol etmenizi sağlar.
2. Tam bir "diyet" içmekten vazgeçmeyin. Kafeinli ve gazlı içeceklerin yerine bitkisel infüzyon kullanılmazsa.
3. Ağırlıkları kaldırmayın (izin verilen azami ağırlık 10 kg'a kadardır).
4. Sigara içmeyi bırak. Bu, bir kadının birkaç damla veya küçük bir idrar akışını tutamadığı bir saldırı sırasında kronik bir öksürükten kurtulmanıza yardımcı olacaktır.
5. Aktif bir yaşam tarzı yönetmeye başlayın.
6. Düzenli olarak aldığınız ilaçların listesini gözden geçirin. Enürezis yan etkilerden biri olabilir.
7. Düzenli aralıklarla tuvalete gitmek için kendinizi alıştırın. Bu işlem ve idrara çıkma sıklığını normalleştirir.

Bitkisel tedavi

İnkontinansın ilk aşamasında (fizyoterapi ve ilaçların yanı sıra), şifalı bitkiler ve alternatif yöntemler arasında bağlantı kurabilirsiniz. Bununla birlikte, sadece hastalığın nedenini bulduktan sonra yapmaya değer.

1. Menopozda, geleneksel tedavi, St. John's wort ve lingonberry yapraklarından hazırlanan bir kaynatma kullanılarak desteklenir. 2 yemek kaşığı almalısın. l. Hammaddeleri karıştırıp 3 bardak su ile dökünüz. Ocağa koyun ve 7-10 dakika kaynatın. Soğutulmuş çorba filtre edilmeli ve günde üç kez içilmelidir (yemeklerden önce),
2. Dereotu çayı içen yetişkin idrar kaçırma için kullanışlıdır. Hazırlamak için 1 çay kaşığı dökün. dereotu tohumları 100 ml. kaynar su Soğumasını ve çay gibi içmesini sağlayın. Günde 1 litreye kadar alın. şifa infüzyonu.
3. 50 yaşından sonra kadınlar havuç suyu içmelidir. Günde 250 ml tüketin. taze sıkılmış içecek. Tedavi süresi en az 21 gündür. Pancarlara havuç ekleyebilirsiniz (3: 1 oranında).
4. Adaçayı infüzyonu idrar kaçırma semptomlarını ortadan kaldırmak için daha az kullanışlı değildir. 50 g hammaddenin 1 litre doldurulması önerilir. kaynar su Günde üç kez 100 ml içilir. yemekten önce.

Bir kötülük kullanmak

Tedavi istenen sonuçları getirmezse, doktor kadına kauçuktan yapılmış özel bir tıbbi cihaz kurmasını tavsiye edebilir. Kötülüğün vajinaya derin bir şekilde yerleştirilmesi gerekir. Cihaz üretra üzerinde ek bir basınç oluşturur ve kapalı bir konumda tutar. Bu idrara çıkma önler.

Ancak kötülük önemli bir eksi var - sürekli uygulanmalıdır.

Doktorlar ne diyor?

Günümüzde genel olarak inkontinansın yaşlı bir hastalık olduğu kabul edilmektedir. Ancak, bu kesinlikle doğru değil. Patoloji genç bir kadında, hatta bir erkekte bile gelişebilir. Özellikle bu rahatsızlığın sadece gerekli olmadığını, aynı zamanda kategorik olarak tedavi edildiğini de belirtmek isterim. Kural olarak, çoğu durumda, tedavi başarılıdır.

Lyudmila Alekseevna, jinekolog

Hastalarıma 40-45 yaş arası geleceği düşünmeye başlamalarını tavsiye ediyorum. Yani, özel vitaminler alın ve özel jimnastik yapın. Bazen, inkontinansı olan kadınlar, vajina kaslarının nerede olduğunu bağımsız olarak belirleyemeyen bana gelir ve bu ciddi bir sorundur. Ve basit egzersizlerin düzenli performans göstermesi onu sadece çözmeyecek, aynı zamanda inkontinanstan koruyacaktır.

Natalya Igorevna, jinekolog

Yaşa bağlı idrar kaçırma yaygın bir patolojidir. Ve çoğu bayan böylesine hassas bir problemi olan bir uzmana gitmekten utanıyor olsa da, bunun yapılması gerekiyor. Aslında, karmaşık etki sayesinde (pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizlerin uygulanması dahil) durumu önemli ölçüde iyileştirebilir ve hastalıktan kurtulabilirsiniz.