Сколько мочи должно быть. Суточная норма мочи у мужчины, частота мочеиспускания, возможные отклонения

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Уменьшение выделяемой мочи

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Повышение количества выделяемой мочи

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке, почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Мочеобразование во время беременности

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

Для определения функции почек используются несколько видов анализов. Одним из них является суточный анализ мочи, или суточный диурез. Во время проведения анализа исследованию подлежит весь объем мочи, выделяемый в течение 24 часов. Такой анализ мочи весьма показателен для определения состояния почек и других органов и систем организма.

Для сбора суточного анализа используются специальные контейнеры с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер должен располагаться в прохладном месте вплоть до того момента, когда его отправят в лабораторию. Собирать следует всю мочу, желательно начать с самого утра, но можно сделать это в любое время дня, главное, чтобы после этого вся моча в течение суток собиралась в контейнер. Первую утреннюю порцию мочи сохранять не нужно.

Во время сбора анализа желательно находиться дома, чтобы собрать всю мочу полностью. В противном случае это может исказить картину анализа. Как видно, в том, как собрать суточный анализ мочи нет ничего сложного, этот анализ не требует специальной подготовки.

Что покажет суточный анализ мочи?

Как известно, моча человека содержит растворенные в воде химические вещества, в числе которых калий, натрий, мочевина, креатинин, представляющий собой продукт распада мышечной ткани, и пр. Эти вещества содержатся в моче в определенных количествах. Соответствие данных показателей установленным нормам говорит о том, что почки функционируют должным образом, если же уровень этих показателей изменен, это свидетельствует о развитии той или иной патологии. Суточный анализ может также выявить наличие тех веществ, которых вообще не должно быть в моче здорового человека. Это, как правило, говорит о поражении почек либо о наличии иных заболеваний.

С мочой из организма человека выводятся продукты жизнедеятельности организма. При этом она абсолютно стерильна. В ней могут содержаться соли и шлаки, но в моче здорового человека в норме отсутствуют вирусы и бактерии.

Взрослый человек выделяет в сутки от 750 мл до 2000 мл мочи. Объем зависит от количества потребляемой жидкости, а также, от внешней температуры. Например, летом объем выделяемой мочи может быть меньше за счет повышенного потоотделения.

Ночью почки производят меньше мочи. Она составляет половину того объема, который производится в течение дня.

Показания для проведения суточного анализа мочи

Перед тем как сдавать суточный анализ мочи, пациент обычно посещает специалиста, который на основании определенных данных приходит к заключению о необходимости проведения подобного анализа. В частности, такой анализ назначают при наличии следующих заболеваний:

сахарный диабет, приводящий к диабетической нефропатии;
гипертоническая болезнь, которая также способствует повреждению почек;
системная красная волчанка;
частые инфекции мочеполовых путей;
поликистоз почек;
пиелонефрит.

Эти и некоторые другие заболевания могут привести к нарушениям функции почек, которые помогает определить суточный анализ. Однако, как уже говорилось, для того, чтобы результат был точным, нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи и четко выполнять требования, указанные выше.

Факторы, влияющие на точность анализа

На точность анализа могут повлиять многие факторы. Например, это может быть сбор не всей мочи, которая выделялась в течение 24 часов, а также, неправильное хранение мочи до того, как контейнер попадет в лабораторию. Также на результат может повлиять прием некоторых лекарств или употребление некоторых продуктов. Поэтому так важно проинформировать врача обо всем, что может прямо или косвенно отразиться на результатах анализа.

Нормы суточного анализа мочи

Нормы суточного анализа мочи установлены для детей и взрослых. Нормой считается объем суточной мочи в 1000 – 1600 мл для женщин и 1000 – 2000 мл для мужчин.

Основным показателем, исследуемым в суточном анализе мочи является креатинин. Норма суточного анализа мочи по этому показателю не должна превышать 5,3 — 16 ммоль/сут (для женщин) и 7 — 18 ммоль/сут (для мужчин). Повышение показателя говорит о наличии диабета, острых инфекциях, гипотериозе и пр. Понижение уровня креатинина свидетельствует о прогрессирующих заболеваниях почек, анемии и пр.

Также исследованию подлежит такой показатель как мочевина. Норма для взрослого человека составляет 250 — 570 ммоль/сут. Повышение этого показателя может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы, злокачественной анемии, повышенной физической нагрузке или употреблении в пищу большого количества белка.

Такой анализ мочи может собираться также с целью исследования на содержание белка. Обычно данный суточный анализ назначают в том случае, когда белок был обнаружен в общем анализе мочи. В этом случае норма для суточного анализа составляет: выделение – 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0-0,14 г/л.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, назначают суточный анализ мочи на содержание глюкозы. Это помогает контролировать эффективность проводимой терапии. Также анализ на содержание глюкозы помогает впервые диагностировать сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Норма глюкозы в суточном анализе мочи не должна превышать < 1,6 ммоль/сут.

Еще один показатель, на который исследуется моча, собранная за сутки – оксалаты. Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. Их опасность состоит в том, что они могут откладываться в тканях организма и вызывать склеротические изменения. Норма оксалатов составляет: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Суточный анализ мочи также может исследоваться на метанефрины – это конечные продукты распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона, вырабатываемого надпочечниками. Если, например, это показатель увеличен в 2-10 раз это говорит о развитии гипертонии, инфаркта, симпобластомы и пр.

Полиурия – это расстройство, при котором наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи. Подобное отклонение в функционировании мочеполовой системы характерно как для взрослых, так и для детей. Тактика терапии зачастую консервативная.

Полиурия – это довольно специфическая болезнь, при которой объемы выделяемой за сутки мочи увеличиваются примерно в два или три раза. При этом следует отличать такой недуг от обычного учащенного мочеиспускания, вызванного большим количеством выпитой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев основополагающими факторами выступают патологии почек, однако клиницисты выделяют большое количество других источников, которые также заключаются в протекании того или иного недуга. У взрослых и у детей причины болезни будут одинаковыми.

Симптоматику подобного синдрома сложно игнорировать, поскольку она выражается в частных позывах к мочеиспусканию. Некоторые пациенты отмечают наличие при этом болевых ощущений и другого дискомфорта в области паха.

Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, но для выявления некоторых этиологических факторов могут понадобиться инструментальные обследования.

Поскольку такая болезнь может быть одним из проявлений другой патологии, то лечение зачастую направлено на устранение источника, на фоне чего суточные объемы урины приходят в норму.

В некоторых случаях обильное выделение мочи может быть вполне нормальным состоянием, вызванным потреблением большого количества жидкости или приемом препаратов, специально направленных на увеличение выработки урины.

Тем не менее, зачастую предрасполагающим фактором появления такой болезни выступает прогрессирование совершенно другой патологии. Таким образом, среди провокаторов заболевания стоит выделить:

хроническую почечную недостаточность;
протекание пиелонефрита;
наличие в истории болезни саркоидоза;
формирование онкологических новообразований в области малого таза;
сердечную недостаточность;
широкий спектр нарушений нервной системы;
сахарный диабет;
воспаление или другое поражение простаты;
формирование камней в почках;
воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре;
дивертикулит и миелому;
кистозное новообразование почки, которое может быть единичным или множественным;
синдром Бартера;
гидронефроз;
вторичную форму амилоидного нефроза.

У женщин причины могут заключаться в беременности – с одной стороны подобный признак является одним из проявлений того, что представительница женского пола готовится стать матерью, а с другой – полиурия может указывать на бессимптомное течение пиелонефрита. В любом случае необходима консультация клинициста.

Однако не только протекание внутренних процессов в организме может вызвать возникновение учащенных позывов к мочеиспусканию. Увеличение суточного объема такой биологической жидкости человека также может быть спровоцировано:

приемом мочегонных препаратов, назначенных лечащим врачом для устранения совершенно других патологий почек.
употреблением внутрь большого количества напитков, в частности, газированных.

Вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к развитию полиурии ночью, что в медицинской сфере является отдельным заболеванием, которое носит название – никтурия. Крайне редко, примерно в 5% случаев, причины обильного выделения урины заключаются в генетической предрасположенности.

Классификация

В настоящее время известно несколько форм подобной патологии. В зависимости от характера течения, полиурия делится на:

временную – считается таковой, если была спровоцирована наличием в организме человека того или иного инфекционного процесса или периодом вынашивания ребенка;
постоянную – это означает, что болезнь была сформирована патологическим нарушением функционирования почек.

По этиологическим факторам синдром полиурии бывает:

патологическим – в таких случаях недуг является осложнением того или иного недуга. К такой разновидности стоит отнести ночную полиурию и частые позывы к мочеиспусканию при сахарном диабете.
физиологическим – связан с употреблением диуретиков, назначенных лечащим врачом или по собственному желанию, что делать категорически запрещено.

Симптоматика

Единственным клиническим проявлением полиурии у женщин и у мужчин выступает возрастание количества выделяемой организмом урины на протяжении суток.

В норме суточные объемы мочи могут варьироваться от одного до полутора литров. Однако при наличии такого заболевания они могут возрастать в три раза. При тяжелом протекании недуга за один день человеческий организм производит до десяти литров мочи.

частые позывы к посещению туалетной комнаты – отличительной чертой является то, что они никогда не будут ложными или скудными, как это бывает, например, при цистите;
снижение плотности мочи – это сможет определить лишь клиницист во время проведения диагностических мероприятий. Такое состояние обуславливается тем, что почки в незначительной степени теряют способность к концентрации, а это происходит на фоне задержки шлаков. Единственным исключением являются пациенты с диагнозом сахарный диабет – только у них плотность урины будет чрезмерно высокой. Это объясняется содержанием большого количества глюкозы, которая не дает потерять урине плотность;

Другими характерными признаками полиурия не обладает. Однако стоит отметить, что существуют вторичные симптомы полиурии, которые может ощущать пациент, например, боль и жжение при мочеиспускании. В действительности они представляют собой симптомы тех болезней или инфекций, на фоне которых возникло обильное выделение урины.

В зависимости от того, какой патологический процесс стал источником возрастания суточных объемов мочи, будет присутствовать дополнительная симптоматика.

Диагностика

Несмотря на то, что подобная патология не обладает большим количеством симптомов, установление правильного диагноза является проблемой. Перед проведением специфических диагностических мероприятий клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая будет включать в себя:

изучение истории болезни и сбор анамнеза жизни, как пациента, так и его ближайших родственников – это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор. Однако для выяснения того, что на самом деле послужило источником патологии, необходимы специальные тесты.
тщательный физикальный осмотр, который поможет выявить симптоматику, проявляемую при заболеваниях, вызывающих полиурию.
детальный опрос пациента – необходим для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения, как основного, так и возможных дополнительных симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

проба по Зимницкому – необходимость такой процедуры заключается в том, чтобы дифференцировать полиурию с частым мочеиспусканием, сопровождаемым небольшими порциями выделяемой жидкости. Для этого у пациента собирают всю мочу, выделяемую за сутки. После этого специалисты подсчитывают не только ее объемы, но также количество и удельный вес. Такие параметры учитываются для каждой порции мочи;
тест с лишением жидкости – для его осуществления пациента принудительно лишают жидкости, отчего организм подвергается обезвоживанию. Оно может продолжаться от четырех до восемнадцати часов. По истечении необходимого срока пациенту инъекционно вводят раствор, который содержит в себе антидиуретический гормон. После этого повторно берут несколько анализов мочи. Затем клиницисты сравнивают показатели как до, так и после введения препарата – при этом учитывают водный баланс плазмы крови.

Сравнение всех анализов даст возможность определить истинную причину появления полиурии, в зависимости от которой больного могут направить на консультации к другим специалистам и назначить дополнительные инструментально-лабораторные диагностические обследования.

Только после этого подбирается индивидуальная схема того, как тому или иному пациенту избавиться от полиурии.

Лечение

Терапия подобного недуга, прежде всего, направлена на устранение того, заболевания, которое спровоцировало его появление. После осуществления диагностики врач может выявить недостаток некоторых веществ в организме, среди которых:

калий и кальций.
натрий и хлориды.

Для восстановления их нормального уровня необходимо составление индивидуального рациона и объемов потребляемой жидкости.

При тяжёлом течении болезни и сильном обезвоживании обращаются к введению специальных веществ в вену.

Дополнительными методиками лечения полиурии являются:

физиотерапевтические процедуры;
выполнение ЛФК, предназначенного для укрепления мышц таза и мочевого пузыря, в частности, нередко прибегают к упражнению Кегеля;
использование рецептов альтернативной медицины;

Лечение народными средствами осуществляется при помощи:

аниса.
подорожника.
овса или пшена.
бессмертника.
крапивы.
пустырника.
зверобоя.
укропа.
лопуха.

Стоит отметить, что подобный вариант терапии должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики, предупреждающие развитие такой болезни, направлены на соблюдение следующих общих рекомендаций:

правильно и сбалансированно питаться;
отказаться от вредных привычек;
принимать мочегонные средства только по предписанию врача;
соблюдать обильный питьевой режим – в норме необходимо выпивать не менее двух литров в сутки;
своевременно выявлять и устранять патологии, которые спровоцировали возникновение полиурии;
регулярно, несколько раз в год, проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении;

Исход полиурии будет напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев наблюдается полное выздоровление – этого можно добиться путем своевременного обращения за квалифицированной помощью.

При оценке работы выделительной системы организма, в частности, почек, врач обращает внимание на такой важный показатель, как суточный объем выделяемой мочи. Нормы диуреза варьируются в зависимости от возраста и гендера. Количество выделенной урины зависит также от выпитой в течение дня жидкости и наличия патологий мочевыводящих путей. Лабораторное исследование как информативный метод диагностики учитывает все эти факторы в совокупности. При этом большинство обывателей все же интересуются, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

Возраст, пол и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы напрямую влияют на объем выделяемой мочи. Если жидкости слишком много или, напротив, непривычно мало, это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться за помощью к врачу. Но прежде стоит узнать какова норма мочи в сутки.

Следует обратить внимание на изменения количества выделяемой в сутки мочи

Очень часто значительные изменения в количестве урины являются симптомами заболеваний мочевыделительной системы. В этом случае врач назначит общий и суточный анализы мочи, который призван вычислить количество выделенной урины, ее биохимические характеристики и процент по отношению к объему выпитых в течение дня напитков.

Средние значения нормы суточного диуреза:

новорожденный — 0-60 мл;
ребенок в первые 2 недели жизни — 0-245 мл (объем увеличивается с каждым днем);
ребенок младше 5 лет — 500-900 мл;
ребенок 5-10 лет — 700-1200 мл;
подросток 10-14 лет — 1-1,5 л;
женщина — 1-1,6 л;
мужчина — 1-2 л.

Анализ учитывает и то, сколько литров мочи в сутки выделяет человек в разное время дня. В норме эта пропорция между днем и ночью составляет 3:1 или 4:1. Отклонения от нормального соотношения считается нарушением нормальной функции выделительной системы. Больше всего мочи организм выделяет с 15 до 18 часов, меньше всего — с 3 до 6 часов.

Суточный диурез может превышать норму у недоношенных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Такое превышение не считается патологическим. К тому же не следует забывать, что суточный диурез меняется в зависимости от количества выпиваемых в течение дня напитков. С целью учета этого количества при анализе суточного диуреза пациент записывает, сколько жидкости он выпивает в течение суток, в которые сдается анализ. Организм здорового взрослого человека выделяет примерно 70% от объема поступившей жидкости.

Тело здорового человека выделяет не менее 500 мл урины в сутки. Этот объем считается оптимальным для нормального функционирования работы почек и выведения продуктов обмена веществ.

Основные процессы образования мочи

Процесс образования мочи в нейронах (ткани почек) происходит в три фазы:

Фильтрация веществ с низкой молекулярной массой, которые доставляются к месту сбора первичной мочи с помощью кровотока. В это порцию входят вода, глюкоза и креатинин.
Фаза реабсорбции, во время которой остатки полезных элементов усваиваются вторично в канальцевой системе. Все ненужные вещества выводятся с мочой.
Секреция канальцев, которая освобождает организм от продуктов его жизнедеятельности и отфильтровывает ненужные вещества в полость нефрона.

В зависимости от объема и качества осмотических веществ в урине можно выделить три категории диуреза:

Осмотический. Превышение объема мочи из-за увеличенных показателей осмотических веществ. В этом случае в моче все еще содержится большое количество неусвоенных полезных веществ. Часто такая ситуация наблюдается у диабетиков.
Антидиурез. Уменьшение количества мочи с одновременным увеличением числа осмотических веществ. Подобное можно заметить у пациентов, ранее перенесших операцию органов брюшной полости.
Водный. Увеличение объема урины с низкой концентрацией осмотических веществ. Водный диурез является следствием усиленного питьевого режима или алкоголизма.

Проблемы с мочеиспусканием могут иметь различные причины

Патологические изменения в почках существенно влияют на диурез:

Полиурия – превышение нормы выделяемой мочи до 3 л в сутки. Полиурия часто бывает спровоцирована диабетами и гипертонией.
Олигурия – объем выделяемой мочи значительно ниже нормальных показателей, примерно до 500 мл. Такое может быть из-за усиленного потоотделения, нарушение питьевого режима (человек пьет недостаточно жидкости), обезвоживания, кровотечения и повышенной температуры тела.
Анурия – объем выделяемой в течение суток урины не превышает 50 мл. Анурия чаще всего является следствием патологических процессов в почках.
Ишурия – поступление урины в мочевой пузырь не заканчивается выделением ее наружу. Ишурия требует немедленной помощи квалифицированного врача, который установит катетер в мочевой пузырь для оттока жидкости. Подобное состояние чаще всего встречается у тех мужчин, которые имеют проблемы с предстательной железой.

Объем выделяемой в течение дня и ночи мочи можно определить как 3:1 или 4:1. Такая пропорция считается нормальной.

Нарушение пропорции в сторону увеличения показателя ночного диуреза называется «никтурия». Это состояние сопровождается нарушением процесса поступления крови в почки. Чаще всего встают в туалет ночью диабетики, люди с диагностированным гломурелонефритом, пиелонефритом и нефросклерозом.

Проба Зимницкого – это алгоритм измерения диуреза, который помогает вычислить показатели активности почек. Пациент собирает мочу в разные емкости каждые три часа на протяжении суток. Собранная с 6 до 18 часов урина называется дневным диурезом, а собранная с 18 до 6 часов – ночным.

Проба Зимницкого — алгоритм измерения диуреза

Лаборант при анализе вычислит плотность мочи. Здоровый организм способен за раз выделить 40-300 мл биологической жидкости. Вместе с пробой Зимницкого врач часто назначает общий анализ мочи, чтобы уточнить остальные важные показатели.

Выделенная за 60 секунд урина называется минутным диурезом. Измерение этого показатели обычно нужно для проведения пробы по Ребергу, которая рассчитывает клиренс креатинина. Для этого пациент выпивает 500 мл воды натощак. Первая порция мочи не подходит для пробы, поэтому жидкость собирают при повторном мочеиспускании и фиксируют время посещения туалетной комнаты. Последнее мочеиспускание фиксируется по истечении 24 часов.

Для определения причин патологии используют различные методы забора мочи

Согласно анализу Реберга, моча в течение 24 часов собирается в одну стерильную тару, с помощью которой фиксируется ее объем. Количество выделенной за 24 часа урины делят на количество минут в сутках (1440) и таким образом получают показатель минутного диуреза. В норме это число колеблется от 0,5 мл до 1 мл.

Тяжелобольные пациенты, которые не способны совершать мочеиспускание самостоятельно, измеряют часовой диурез с помощью мочевого катетера. Объем выделяемой за час мочи позволяет контролировать состояние пациента в коме. Нормальное количество урины — 30-50 мл каждый час. Если этот показатель менее 15 мл, это может говорить о том, что следует повысить интенсивность инфузий. При нормальном артериальном давлении с одновременным снижением показателей диуреза врач делает внутривенную инъекцию средства Сальникова, которое стимулирует мочеотделение.

Исходя из анализов доктор получает определенную информацию о работе органов

Нормальные значения суточного диуреза относительны и размыты, так как зависят от совокупности различных факторов, включая питьевой режим пациента, его вес, пол, возраст, рацион и прием лекарственных препаратов. Поэтому суточная норма мочи у женщин и мужчин может быть приблизительно одинакова, вне зависимости от пола.

Увеличение количества выделяемой урины называется «полиурия», которая бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая полиурия бывает спровоцирована усиленным питьевым режимом пациента или употреблением мочегонных продуктов (например, арбуза). Это состояние не является заболеванием и не требует лечения, а объем выделяемой урины придет к нормальным показателям самостоятельно.

Патологическая же полиурия бывает спровоцирована такими процессами, как:

лихорадка;
отеки;
сахарный диабет;
синдром Конна – чрезмерная секреция альдостерона;
расширенная почечная лоханка вследствие нарушенного оттока мочи (гидронефроз);
гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы, при котором усиливается секреция паратгоомона);
психические расстройства;
острая почечная недостаточность;
прием некоторых групп медикаментов, таких как гликозиды и диуретики.

Довольно часто «полиурия» возникают у больных сахарным диабетом

Нарушение пропорции дневного и ночного объема мочи (никтурия) также может быть проявлением сбоя в функционировании мочевыделительной системы. Патологическим считается состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, даже при нормальных суточных показателях. Никтурия может быть спровоцирована инфекциями мочеполовой системы, гипертонией, сердечной декомпенсацией, приемом препаратов для уменьшения отеков.

2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.

Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.

Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбой в функционировании почек провоцирует ренальную олигурию

Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.

Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.

При анурии организм пациента практически не выделяет урину. Это состояние считается опасным для жизни и требует своевременной квалифицированной медицинской помощи. Анурия может быть спровоцирована тяжелым нефритом, перитонитом, менингитом, шоковыми состояниями, непроходимостью мочевыводящих путей, судорогами, сильной интоксикацией, воспалением наружных половых органов.

Суточная норма мочи в виде конкретного объема, как маркер работы выделительной системы, обладает определенной диагностической ценностью, так как помогает врачу уточнить наличие множества заболеваний у пациента и назначить своевременную и адекватную терапию.

Если вы заметили изменение суточного объема выделяемой урины, это является серьезным поводом посетить специалиста для обследования. Ведь причины, повлекшие за собой подобные отклонения от нормальных показателей, могут быть очень опасными. А как известно, любое заболевание лучше поддается лечению, когда оно еще не запущено и находится в начальной стадии. Поэтому следует знать, какое количество мочи за сутки в норме у взрослых выделяется.

Существуют определенные нормы мочеиспусканий в день, и отклонения от них сигнализируют о серьезных патологиях, происходящих в мочеточных органах. Показатели нормы у взрослых пациентов и детей отличаются, зависят они и от пола.

Оказывает на них влияние и выпиваемая за сутки жидкость. Если урина начинает постоянно выделяться в учащенном режиме, то рекомендуется обратиться к специалисту, который окажет помощь по восстановлению нормального состояния.

Норма мочеиспускания

Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи. У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.

Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.

Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.

Считается нормой, если взрослый человек за один день выделяет из организма от восьмисот миллилитров до полутора литров урины.

Причины и симптомы частого мочеиспускания

Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество. Известен целый ряд факторов и характерных симптомов, оказывающих влияние на частоту отвода из организма урины.

Патологические

Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:

Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.

К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.

Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.

Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:

Эндокринные

Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.

Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:

ощущением жажды и сухости;
слабостью;
усталостью хронического характера;
сонливостью;
зудом кожного покрова.

Проблемы с мочевой системой

Предупредить возможные осложнения поможет специалист . Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.

Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.

Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.

На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Диета и питание

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.

Чем помочь в домашних условиях?

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и . Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Профилактические меры

Чтобы не допускать подобных ситуаций, необходимо выполнять требования гигиены в вечернее и утреннее время. Кроме того, при сексуальных отношениях необходимо пользоваться защитными средствами. Усиливает иммунную систему нормальное питание, помогая ей сражаться с вредными бактериями. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у врача ежегодно. Своевременно выявленное заболевание позволит начать адекватное лечение, не допуская перехода его в хроническую стадию.