शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता, लक्षण और उपचार। छोटे बच्चों में पाचन की विशेषताएं। शूल। नवजात शिशुओं में स्वीकृत रेचक दवाएं

केट ख्वानी

नमस्कार! बच्चा लगभग 9 महीने का है, चालू है कृत्रिम खिला 6 महीने से (नानी का मिश्रण)। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी। 1 महीने की उम्र में एक गंभीर एलर्जी हो गई, जब तक कि मेरी माँ ने केफिर पीना और पनीर खाना बंद कर दिया। एलर्जी के बाद, 4 महीने तक मल में ल्यूकोसाइट्स और रक्त थे। वर्तमान में, 2-3 वें दिन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, चकत्ते शुरू हो जाते हैं (मुख्य रूप से गालों पर, फिर पेट और बाहों पर)। पहले, इन स्थानों के अलावा, पिंडली और कोहनी लाल हो जाती थीं। अब दाने कम हो गए हैं। हमने तोरी, फूलगोभी, ब्रोकोली, एक प्रकार का अनाज दलिया की कोशिश की। यह हर चीज पर बरसता है, लेकिन तुरंत नहीं। कृपया मुझे बताएं, क्या यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता है? और अब मुझे क्या करना चाहिए? अपनी आंत को ठीक करने में मदद करने के लिए अन्य सब्जियों की कोशिश करना जारी रखें या कुछ महीनों के लिए ब्रेक लें? क्या यह डरावना नहीं है कि इस उम्र में एक बच्चा केवल एक मिश्रण खाता है? क्या उसके लिए सारे विटामिन पर्याप्त होंगे?

नमस्कार। 9 महीने की उम्र के लिए, एक नानी -2 मिश्रण को अनुकूलित किया जाता है, जिसमें सभी शामिल होते हैं आवश्यक घटक... पूरक खाद्य पदार्थों को सख्ती से धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए, एक समय में एक उत्पाद (यानी सख्ती से मोनोकंपोनेंट)। स्पष्ट करना जरूरी है। उन्होंने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत कहाँ से की, क्रम क्या था। सॉर्बेंट्स, सामयिक लोसेरोल क्रीम एलर्जी की घटनाओं को कम कर सकते हैं। स्कैटोलॉजी और डिस्बिओसिस के लिए मल पर भोजन पाचन की प्रकृति और आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य की संरचना निर्दिष्ट करें। परिणामों के अनुसार, उपचार में सुधार अतिरिक्त है।

हमने नानी 2 पर स्विच किया। पूरक भोजन एक समय में एक उत्पाद पेश किया गया था साफ़ त्वचा... हमने तोरी के साथ शुरुआत की, फिर फूलगोभी, फिर ब्रोकोली, फिर तोरी, फिर डेयरी-मुक्त अनाज दलिया की कोशिश की। हर बार मैंने त्वचा पर चकत्ते के गायब होने का इंतजार किया। डिस्बिओसिस और स्कैटोलॉजी के लिए विश्लेषण सामान्य है, लैक्टोबैसिली की संख्या थोड़ी कम हो जाती है। क्या दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया आंतों की सूजन को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अब पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए ऐसी प्रतिक्रिया होती है? सूजन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य की अनुमानित वसूली कितनी है? और क्या यह संभव नहीं है कि मैं प्रवेश कर रहा हूँ नए उत्पादबच्चे की आंतों में जलन? मैं उसे ड्रग्स के साथ नहीं भरना चाहता, क्योंकि यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनके लिए भी वह नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है (उदाहरण के लिए, क्रेओन के लिए एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया थी)। हो सकता है कि आपको बस इंतजार करना चाहिए कि क्या मिश्रण में वह सब कुछ है जो आपको चाहिए?

खैर, सामान्य तौर पर, जनता के अनुरोध पर, बोलने के लिए ... =)

वी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधुनिक सिफारिशेंजीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण पर, यह कहता है: "विभिन्न उत्पादों की शुरूआत का इष्टतम समय शिशुओं के विकास की शारीरिक और जैव रासायनिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसलिए, जीवन के 3 महीने तक, आंतों के श्लेष्म की बढ़ी हुई पारगम्यता कम हो जाती है, कई पाचन एंजाइम परिपक्व हो जाते हैं, 3 पर -4 महीने स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा का पर्याप्त स्तर बनता है और अर्ध-तरल और ठोस भोजन ("चम्मच-पुशिंग रिफ्लेक्स" का विलुप्त होना) को निगलने का तंत्र "।

विश्व स्वास्थ्य संगठन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय पर सिफारिशें तैयार करता हैइस अनुसार: "पूरक खाद्य पदार्थों को लगभग 6 महीने की उम्र में पेश किया जाना चाहिए। स्तनपानपूरक खाद्य पदार्थों की आवश्यकता पहले हो सकती है, लेकिन 4 महीने की उम्र से पहले नहीं ".

आइए जानें कि पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तत्परता क्या है, यह किस उम्र में होता है और विकासशील पाचन तंत्र के कामकाज के संदर्भ में पूरक खाद्य पदार्थों की शारीरिक शर्तें और योजना कैसी होती है।

जैविक रूप से कहें तो एक मानव शावक वयस्क भोजन के लिए तैयार होता है जब:
1) इसके आत्मसात करने के तंत्र पक रहे हैं (शारीरिक तत्परता);
2) वह भोजन को टुकड़ों में चबाने और निगलने में सक्षम है (शारीरिक तत्परता);
3) अपने हाथ में एक टुकड़ा पकड़कर मुंह में लाने में सक्षम है (शारीरिक तत्परता);
4) उसके पास एक तथाकथित है। "खाद्य रुचि" - सामाजिक व्यवहार, जो वयस्कों की नकल करने की इच्छा में व्यक्त किया जाता है और वे क्या हैं (मनोवैज्ञानिक तत्परता)।

आइए इन बिंदुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1) पूरक खाद्य पदार्थों के लिए शारीरिक तैयारी। परिपक्वता जठरांत्र पथऔर एंजाइमेटिक सिस्टम।

जब बच्चे को स्तन के दूध के अलावा कोई भोजन या तरल पदार्थ नहीं मिल रहा हो तो उसका पाचन तंत्र कैसे काम करता है?

केवल मां का दूध प्राप्त करने वाले बच्चे में जीवन के पहले छह महीनों में एंजाइम गतिविधि कम रहती है। वैसे, यह एक सामान्य स्वस्थ स्तनपान करने वाले बच्चे की एंजाइमैटिक प्रणाली की अपरिपक्वता है जो उसकी जीभ पर सफेद फूल की व्याख्या करती है, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर थ्रश के लिए गलती करते हैं - मौखिक गुहा का एक कवक रोग।

अनन्य स्तनपान पर, पेट और अग्न्याशय "पूरी ताकत से" काम नहीं करते हैं, आत्मसात की अधिकांश प्रक्रियाएं आंतों में होती हैं। यह स्तन के दूध के विशेष गुणों के कारण संभव हो जाता है, जिसमें इसकी संरचना में एंजाइम होते हैं। यानी मां के दूध से बच्चे को एक साथ ऐसे पदार्थ मिलते हैं जो उसके पाचन में मदद करते हैं।

क्या होता है यदि एचबी पर एक बच्चा अपने पाचन तंत्र के लिए तैयार होने से पहले पूरक या पूरक भोजन के रूप में फार्मूला या अन्य खाद्य पदार्थ प्राप्त करना शुरू कर देता है? अन्य भोजन को आत्मसात करने के लिए ऊपर वर्णित तंत्र अभी भी शुरू हो जाएगा, क्योंकि मानव शरीर की अनुकूलन करने की क्षमता बहुत अधिक है। लेकिन ये प्रक्रियाएँ अनैच्छिक रूप से और इस विशेष बच्चे के आनुवंशिक कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए जाने से पहले शुरू होंगी। ऐसा बच्चा, अपने साथियों से पहले, कुछ प्रकार के वयस्क भोजन को आत्मसात करना शुरू कर देता है और उसमें से विकास और विकास के लिए आवश्यक पदार्थ निकालता है। लेकिन क्या यह एक उपलब्धि है और क्या यह स्वास्थ्य को बढ़ावा देती है?

इस पर सवाल उठाने के लिए पर्याप्त सबूत हैं। यही तो इसके बारे में लिखता हैबाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के राज्य संस्थान वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारी: "अक्सर, पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय (3-4 महीने में) बच्चे के शारीरिक रूप से तैयार शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याएं अक्सर पेट दर्द, आंतों के पेटी, regurgitation के रूप में देखी जाती हैं, उल्टी और परेशान मल।<...>... ऐसी स्थितियां हैं जब प्रारंभिक भोजन (विशेषकर यदि इसके परिचय के नियमों का पालन नहीं किया जाता है) पाचन तंत्र के गंभीर टूटने को उत्तेजित करता है<..>... पूरक खाद्य पदार्थों के प्रारंभिक परिचय की एक और आम जटिलता एलर्जी की घटना है। इसका विकास बड़े अणुओं के लिए आंतों की दीवार की उच्च पारगम्यता, पाचन एंजाइमों की अपरिपक्वता और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सुगम होता है।<...>कभी-कभी एक नए उत्पाद का प्रारंभिक परिचय एलर्जी रोगों के इलाज के लिए दीर्घकालिक और कठिन विकास को भड़काता है, उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन - एक एलर्जी प्रकृति की त्वचा की पुरानी सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि।<...>यहां है दीर्घकालिक परिणामपूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय। प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ बच्चे के अपरिपक्व अंगों, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे पर अधिक दबाव डालते हैं। और भविष्य में, जब बच्चा पहले से ही बड़ा हो रहा होता है, तो ये अंग कमजोर हो जाते हैं और प्रतिकूल प्रभावों की चपेट में आ जाते हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कमजोरी खुद को प्रकट कर सकती है पूर्वस्कूली उम्रपेट दर्द, उल्टी और मल विकार, और स्कूली उम्र में पेट और आंतों (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, कोलाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित करना पहले से ही संभव है। इस प्रकार, इसके लिए अनुकूल समय पर पहला पूरक भोजन पेश किया जाना चाहिए।".

द्वारा डब्ल्यूएचओ से डेटा, न्यूनतम आयु जिस पर कोई बच्चा स्वास्थ्य को स्पष्ट नुकसान पहुंचाए बिना पूरक आहार प्राप्त कर सकता है "लगभग 4 महीने" है। इस उम्र तक, कुछ बच्चे "भोजन की गांठ बनाने, इसे ग्रसनी के मुंह में ले जाने और इसे निगलने" के लिए पर्याप्त न्यूरोमस्कुलर समन्वय विकसित करते हैं। 4 महीने तक "शिशुओं के पास अभी तक यह सुनिश्चित करने के लिए न्यूरोमस्कुलर समन्वय नहीं है कि सिर पर नियंत्रण और रीढ़ की हड्डी का समर्थन अभी तक विकसित नहीं हुआ है, और इसलिए शिशुओं के लिए अर्ध-ठोस खाद्य पदार्थों को सफलतापूर्वक अवशोषित करने और निगलने की स्थिति बनाए रखना मुश्किल है।" इसी तरह, "लगभग 4 महीने तक, पेट का एसिड पेट के पेप्सिन को प्रोटीन को पूरी तरह से पचाने में मदद करता है" और "गुर्दे का कार्य काफी अधिक परिपक्व होता है और शिशु पानी को बनाए रखने और उच्च विलेय सांद्रता को संभालने में बेहतर होते हैं।"

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एक स्वस्थ स्तनपान करने वाले बच्चे का शरीर लगभग 4 महीने से स्तन के दूध के अलावा अन्य भोजन प्राप्त करने के लिए धीरे-धीरे परिपक्व होने लगता है। हालांकि, सबसे पहले, प्रत्येक विशिष्ट बच्चे के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की तैयारी की सही उम्र स्थापित करना असंभव है। दूसरा, पाचन तंत्र की तैयारी के अलावा, अन्य कारक भी हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है। उनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

2) पूरक खाद्य पदार्थों के लिए शारीरिक तैयारी। ठोस भोजन को बाहर धकेलने और दांत निकलने की प्रतिक्रिया से मरना।

5-6 महीने तक, बच्चे ठोस भोजन को ठोस भोजन से बाहर धकेलने के तथाकथित प्रतिवर्त को बनाए रखते हैं - एक प्राकृतिक तंत्र जो ठीक से बनता है ताकि बच्चे के शरीर में स्तन के दूध के अलावा कुछ भी न मिले। हालांकि, एक व्यक्ति को पता चला कि प्रकृति को कैसे धोखा देना है - उसने भोजन को एक समरूप द्रव्यमान में पीसना या पीसना सीखा और बच्चे में इस तरह या रस के रूप में प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ "डालना"। और न केवल डालने के लिए, बल्कि इसके लिए सैद्धांतिक आधार भी प्रदान करने के लिए। वी स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका हैदावा किया जाता है कि "3-4 महीने में<…>परिपक्व अर्ध-तरल और ठोस भोजन निगलने की क्रियाविधि ("चम्मच-पुशिंग रिफ्लेक्स" का विलुप्त होना) "... काफी बोल्ड स्टेटमेंट, जिसकी पुष्टि किसी भी तरह से अभ्यास से नहीं होती है। इस उम्र के अधिकांश बच्चे वास्तव में एक चम्मच से अर्ध-तरल या अच्छी तरह से मैश किया हुआ भोजन खाने में सक्षम हैं, लेकिन यह ठोस भोजन को बाहर निकालने के प्रतिवर्त के विलुप्त होने के बराबर नहीं है। व्यवहार में, 5-6 महीने से पहले पूरक आहार शुरू करने वाली माताओं के बच्चे दलिया या प्यूरी में थोड़ी सी गांठ मिलने पर चुप हो जाते हैं। इसके अलावा, उन्हें 6 महीने के बाद टुकड़ों को निगलने में कठिनाई हो सकती है।

हालाँकि, भले ही हम यह मान लें कि कुछ बच्चों में ठोस भोजन को बाहर करने की प्रतिक्रिया 3-4 महीने की शुरुआत में ही मर जाती है, केवल इस एक संकेत के आधार पर पूरक खाद्य पदार्थों के लिए बच्चे की तत्परता के बारे में बात करना गलत है।

दांत निकलना एक अतिरिक्त शारीरिक संकेत है। हालांकि, वयस्क खाद्य प्रतिवर्त की मृत्यु की तरह, 6 महीने से पहले शुरुआती होने के तथ्य का मतलब यह नहीं है कि बच्चा पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तैयार है। संकेतों के पूरे सेट को ध्यान में रखते हुए, यह विचार करना आवश्यक है कि क्या कोई विशेष बच्चा व्यक्तिगत रूप से ठोस भोजन से परिचित होने के लिए तैयार है। पहला दांत आने से पहले ही बच्चा भोजन को सफलतापूर्वक चबाने में सक्षम होता है।

3) मोटर कौशल की परिपक्वता और खाद्य रुचि का उदय। पूरक खाद्य पदार्थों के लिए शारीरिक और मानसिक तैयारी.

मानव शावक अपरिपक्व पैदा होता है और पूरी तरह से मां पर निर्भर होता है। 6 महीने की उम्र में, बच्चा धीरे-धीरे, अपने में निर्धारित आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार, वस्तुओं को अपने हाथों में पकड़ना, उन्हें मुंह में लाना, बैठना और अंत में, स्वतंत्र रूप से चलना (रेंगना और चलना) सीखता है। उसी उम्र में, वयस्कों को देखकर, वह सामाजिक अनुकूलन के पहले कौशल का निर्माण करना शुरू कर देता है। मानस और मोटर कार्यों के विकास की डिग्री सीधे पूरक खाद्य पदार्थों की तत्परता से संबंधित है। बच्चा वयस्क भोजन से परिचित होने के लिए तैयार होता है जब उसके पास होता है अवसर और इच्छाइस भोजन की कोशिश करो।

पूरक आहार "माँ की पहल पर" शुरू हुआ, यानी उस समय तक जब तक कि बच्चे ने अन्य भोजन में रुचि नहीं दिखाई और शारीरिक रूप से इसे प्राप्त कर सके (उदाहरण के लिए, मां की बाहों में होने के कारण, मेज से एक टुकड़ा लें और डाल दें यह उसके मुंह में), इसके लिए हमेशा रहेगा बच्चा "जल्दी" है, और इसलिए स्वास्थ्य जोखिमों से भरा है।

पूर्वगामी के आधार पर, प्रत्येक बच्चे के लिए, उसके शरीर की परिपक्वता के सभी लक्षणों की समग्रता के आधार पर, पूरक आहार की शुरुआत की उम्र अलग-अलग होगी। लेकिन औसतन, पूरी तरह से स्तनपान करने वाले अधिकांश बच्चे 5.5 महीने से पहले पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तैयार होने के लक्षण दिखाते हैं।

अब आइए जानें कि WHO के अनुसार किस तरह के बच्चे हैं? "पूरक खाद्य पदार्थों की आवश्यकता पहले (6 महीने) हो सकती है, लेकिन 4 महीने की उम्र से पहले नहीं".

चिकित्सा प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ: हाँ या नहीं।

जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की समान आधुनिक सिफारिशों में कहा गया है, "बच्चे के पोषण का विस्तार करने और अन्य खाद्य उत्पादों के साथ स्तन के दूध को पूरक करने की आवश्यकता के कारण है<...>बढ़ते बच्चे के शरीर में ऊर्जा और कई पोषक तत्वों के अतिरिक्त परिचय की आवश्यकता होती है, जिसका सेवन केवल मानव दूध के साथ, शिशुओं के विकास के एक निश्चित चरण में (4-6 महीने से) अपर्याप्त हो जाता है ".

इस कथन के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया है कि जिन बच्चों को विशेष रूप से 6 महीने की उम्र तक स्तनपान कराया जाता है, उनमें आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, खाद्य एलर्जी और कुपोषण (कम वजन) होने का खतरा अधिक होता है।

हालाँकि, यह कथन वर्तमान वैज्ञानिक प्रमाणों के विपरीत है।

अध्ययनों से पता चला है कि प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, साथ ही साथ विटामिन और खनिज, सबसे अधिक जैवउपलब्ध रूप में स्तन के दूध में होते हैं। इसका मतलब यह है कि स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान (और एक वयस्क में भी), स्तन के दूध से ये पदार्थ अन्य उत्पादों की तुलना में बेहतर अवशोषित होते हैं।

इसके अलावा, अध्ययनों ने लंबे समय से एक और तथ्य की पुष्टि की है - स्तन के दूध का ऊर्जा मूल्य न केवल बच्चे की उम्र के साथ घटता है, बल्कि, इसके विपरीत, बढ़ता है। इस तरह के डेटा, विशेष रूप से, यूराल स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा किए गए स्तन के दूध की संरचना की प्रयोगशाला निगरानी के दौरान प्राप्त किए गए थे।

उसी के बारे में WHO भी लिखता है : "तालिका 11 में डेटा इंगित करता है कि औद्योगिक देशों में शिशु जो औसत मात्रा में स्तनदूध का सेवन करते हैं, उन्हें 6-8 महीने की उम्र तक अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए किसी पूरक खाद्य पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है।".

इस प्रकार, यदि किसी बच्चे को वास्तव में पूर्ण स्तनपान के साथ भी एनीमिया या कम वजन है, तो इसका मतलब है कि उसका पाचन तंत्र पहले से ही बिगड़ा हुआ है। और यदि ऐसा है, तो वह अन्य उत्पादों से पोषक तत्वों और सूक्ष्म तत्वों को आत्मसात नहीं करेगा। इसके अलावा, स्तन से दैनिक लगाव की संख्या में कमी के कारण पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि से वजन में कमी, कब्ज और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकारों के साथ-साथ एनीमिया और एलर्जी की घटना हो सकती है। (चूंकि वे अपरिपक्व पाचन तंत्र और एंजाइमी प्रणाली पर एक अनुचित भार पैदा करते हैं)।

दूसरे शब्दों में, प्रारंभिक पूरक आहार से न केवल बच्चे की स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान होता है, बल्कि उसकी स्थिति और खराब हो सकती है। मां के दूध से पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों को आत्मसात करने में स्थापित समस्याओं के मामले में बच्चे की मदद करने की रणनीति पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर आधारित नहीं होनी चाहिए, बल्कि बीमारी और इसकी दवा या अन्य के कारण की खोज और उन्मूलन पर आधारित होनी चाहिए। पूर्ण हेपेटाइटिस बी के अनिवार्य संरक्षण के साथ चिकित्सा। यदि एंजाइमी प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता है, तो 5.5 महीने तक बच्चे को वयस्क भोजन के साथ पूरक आहार नहीं देना चाहिए, बल्कि एक अनुकूलित मिश्रण की थोड़ी मात्रा के साथ पूरक करना चाहिए। 3-5 महीने की उम्र में फॉर्मूला सप्लीमेंट लेने का जोखिम इस उम्र में वयस्क भोजन प्राप्त करने की तुलना में काफी कम है।

खाद्य एलर्जी के बारे में कुछ शब्द। यह स्थिति हमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति से जुड़ी होती है। आंतों की दीवारों की उच्च पारगम्यता के कारण एलर्जी होती है, जो एंटीजन के प्रवेश का विरोध करने में असमर्थ हैं। पोषण के संगठन से जुड़े शिशुओं में एलर्जी के विकास में कारक कोलोस्ट्रम फीडिंग की कमी, जीवन के पहले दिनों में मिश्रण के साथ पूरक आहार, मिश्रित भोजन है। एलर्जी वाले बच्चों के लिए प्रारंभिक पूरक आहार की शुरूआत को चिकित्सा आवश्यकता से उचित नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि प्रारंभिक पूरक भोजन का मतलब बच्चे के पहले से ही कमजोर और पारगम्य जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार में वृद्धि है। एलर्जी वाले बच्चों को केवल इसके लिए तत्परता के सभी संकेतों के साथ और बहुत धीरे-धीरे पूरक खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जा सकता है। मां के दूध का शिशु के पाचन तंत्र पर सबसे हल्का प्रभाव पड़ता है और इसमें मौजूद एंजाइम भोजन को पचाने में मदद करते हैं, जो एक स्वस्थ बच्चे की तुलना में एलर्जी वाले बच्चे के लिए और भी महत्वपूर्ण है।

विशेष रूप से स्तनपान करने वाले बच्चों में एनीमिया और कुपोषण का अति निदान।

अगर किसी बच्चे में पाया जाता है कम वजनसबसे पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लाभ की दरों का क्या उपयोग किया जाता है और स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए डब्ल्यूएचओ के शेड्यूल से कितना वजन बढ़ता है। शायद बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से जोड़ रहा है, वह इसे IV के बच्चे की तुलना में अलग तरीके से करता है।

इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि "हाइपोट्रॉफी" का निदान केवल संकेतों के एक सेट के आधार पर किया जाता है, जिसमें बच्चे की मांसपेशियों की टोन की स्थिति, उसकी त्वचा, शारीरिक और का मूल्यांकन शामिल है। मानसिक विकास, लेकिन पूर्ण भार संकेतकों के आधार पर नहीं।

यदि अपर्याप्त वजन बढ़ने का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो अगला कदम हेपेटाइटिस बी के संगठन का आकलन करना और कम वजन के जोखिम कारकों को समाप्त करना है, यदि कोई हो। 3-6 महीने की उम्र में, ऐसे कारक हैं:

1) दिन के दौरान लंबे समय तक भोजन की अनुपस्थिति, विशेष रूप से, सोते समय, सोते समय और जागने के लिए; इस उम्र का एक जागृत बच्चा स्तन से विचलित हो सकता है, थोड़ा चूस सकता है, और आवश्यकता से कम दूध प्राप्त कर सकता है। उदाहरण के लिए, वजन कम होता है यदि कोई बच्चा अपने सभी सपने सड़क पर या बालकनी पर बिताता है, या एक स्तन के साथ नहीं, बल्कि एक डमी के साथ सो जाता है।
2) पेशेवर मालिश;
3) बच्चे की सामान्य दैनिक दिनचर्या और रहने की स्थिति में कोई भी बदलाव (मेहमान, यात्राएं, स्थानान्तरण, अपने बिस्तर पर सोने का प्रशिक्षण, आदि);
4) एक बड़े बाथटब या पूल में तैरना और गोताखोरी करना (खासकर अगर इन प्रक्रियाओं का अभ्यास 3 महीने के बाद किया जाने लगा हो);
5) टीकाकरण।

लोहे की कमी से एनीमिया- एक निदान जो नैदानिक ​​​​संकेतों के संयोजन के आधार पर किया जाता है और हमेशा चयापचय और जठरांत्र संबंधी विकारों का मतलब होता है। अकेले हीमोग्लोबिन परीक्षणों के आधार पर, ऐसा निदान गलत है। इसके अलावा:
- बच्चों में हीमोग्लोबिन के मानदंड वयस्कों से भिन्न होते हैं;
- लगभग 3 महीने के बच्चों में होता है हीमोग्लोबिन के स्तर में शारीरिक कमीजिसे उपचार की आवश्यकता नहीं है;
- एचबी पर एक बच्चे के लिए हीमोग्लोबिन का कौन सा स्तर सामान्य है और क्या ये संकेतक कृत्रिम खिला पर बच्चों से भिन्न हैं, इसका अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 1 वर्ष की आयु में स्तनपान करने वाले 30% शिशुओं में उनके साथियों की तुलना में कम हीमोग्लोबिन का स्तर होता है, जिन्हें स्तन का दूध नहीं मिलता है। "आदर्श से विचलन" की इतनी संख्या पैथोलॉजी की व्यापकता का संकेत नहीं दे सकती है, लेकिन यह तथ्य कि एचबी वाले बच्चों के लिए, 1 वर्ष की आयु में कम हीमोग्लोबिन मान शारीरिक मानदंड हैं। अतीत में, डब्ल्यूएचओ ने पहले ही हेपेटाइटिस बी (नीचे की ओर) पर बच्चों के वजन बढ़ाने के मानदंडों को समायोजित कर लिया है, यह संभव है कि अन्य मूल्यांकन मापदंडों को संशोधित करने की आवश्यकता हो। बाल स्वास्थ्यस्तनपान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर।

किसी भी मामले में, लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान करते समय, न केवल विश्लेषण में संख्याओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि बच्चे की सामान्य स्थिति, रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

6-12 महीने और उससे अधिक उम्र में पूरक आहार की मात्रा। इस उम्र में स्तन के दूध का पोषण मूल्य।

पहला पूरक भोजन प्राप्त करना एंजाइमी प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करता है शिशु... पेट और अग्न्याशय भोजन के पाचन में शामिल होते हैं। हालांकि, यह तुरंत नहीं होता है, शरीर को अन्य खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों और विटामिन को पूरी तरह से अवशोषित करने के लिए "सीखने" के लिए समय चाहिए। जब तक ऐसा नहीं हो जाता, तब तक शिशु को वह सब कुछ मिल जाता है, जिसकी उसे जरूरत होती है।

पूरक आहार की शुरुआत के बाद के पहले महीनों में, उसका मुख्य कार्य बच्चे को खिलाना नहीं है और न ही पोषक तत्वों और विटामिन की कमी को पूरा करना है जो उसके पास एचबी पर है (क्योंकि यह अभी भी कीमत पर तुरंत करना असंभव है। वयस्क भोजन)। इस उम्र में पूरक आहार की आवश्यकता होती है:
- बच्चे को वयस्क भोजन से परिचित कराना;
- एंजाइमी प्रणाली के काम को प्रोत्साहित करने के लिए;
- चबाना और निगलना सिखाएं;
- बच्चे के पोषण संबंधी हित का समर्थन करने के लिए;
- सामान्य खाने का व्यवहार बनाने के लिए।

इन सभी समस्याओं का समाधान तथाकथित शैक्षणिक पूरक आहार द्वारा सुगम है, अर्थात्, बच्चे को परिवार के आहार में शामिल उत्पादों के छोटे-छोटे टुकड़े (माइक्रोडोज़) खिलाना।

डब्ल्यूएचओ की वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, 1 साल के बच्चे के आहार में स्तन का दूध (या इसके विकल्प) कम से कम 70-75% होना चाहिए। इस बात के अन्य प्रमाण हैं कि मां का दूध 6-12 महीने के बच्चे की सभी जरूरतों को पूरा करने में काफी सक्षम है। तो, सेंट पीटर्सबर्ग के प्रोफेसर-बाल रोग विशेषज्ञ आईएम वोरोत्सोव ने अपने शोध के आधार पर दावा किया कि अगर मां स्वस्थ है और सामान्य रूप से खाती है, तो बच्चा बिना किसी नुकसान के 9-12 महीने तक पूरक खाद्य पदार्थों के बिना एचबी पर रह सकता है। .

एक सिद्धांत है (यह नैतिकताविदों द्वारा सामने रखा गया है) कि विकास की भोर में, जब एक व्यक्ति ने मुख्य रूप से मोटे पौधे के ऊतकों को खाया, तो स्तन का दूध कम से कम 3-4 साल की उम्र तक (केवल इस उम्र तक) बच्चे का मुख्य भोजन था। एक बच्चा ऐसे फाइबर को पूरी तरह से आत्मसात कर सकता है), अन्यथा मामला, माँ के दूध या नर्स के दूध के बिना, बच्चा जीवित नहीं रहता।

यह सिद्धांत आधुनिक अफ्रीका में मामलों की स्थिति द्वारा समर्थित है, जहां प्रोटीन भोजन की कमी की स्थिति में, स्तनपान की अवधि वास्तव में बच्चे के जीवित रहने का मामला बन सकती है। वैज्ञानिकों द्वारा "क्वाशीओरकोर" रोग का वर्णन किया- प्रोटीन की कमी के कारण कुपोषण का एक गंभीर रूप, अक्सर विटामिन की कमी और एक संक्रमण के अलावा जो आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाने के बाद विकसित होता है। "यह रोग आमतौर पर 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।<...>जब एक बच्चे का दूध छुड़ाया जाता है जब स्तन के दूध के प्रतिस्थापन उत्पादों में स्टार्च और शर्करा अधिक और प्रोटीन कम होता है<..>बच्चे में क्वाशीओरकोर विकसित हो सकता है। यह नाम घाना के तट की भाषाओं में से एक से आया है, इसका शाब्दिक अर्थ "पहला-दूसरा" है, जिसका अर्थ है "अस्वीकार", यह दर्शाता है कि बड़े बच्चे में दूध छुड़ाने के बाद स्थिति शुरू होती है, अक्सर इस तथ्य के कारण कि परिवार में एक और बच्चा पैदा हुआ था।"

व्यवहार में, आधुनिक सभ्य देशों में रहने वाली माताओं के अनुभव के आधार पर, पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए कम से कम 1.5 वर्ष तक के बच्चे के लिए स्तन का दूध पर्याप्त है। जब शरीर में पर्याप्त कैलोरी या स्तन के दूध से कुछ ट्रेस तत्व समाप्त हो जाते हैं, तो इस उम्र का बच्चा स्वयं अपने आहार में वयस्क भोजन या किसी विशिष्ट खाद्य पदार्थ की मात्रा बढ़ा देता है - मुख्य बात यह है कि जबरन खिलाकर उसके खाने के व्यवहार को खराब न करें और उसे परिवार के "संसाधनों" तक पहुंच दें, अपने साथ टेबल पर ले जाएं और विभिन्न प्रकार के भोजन की पेशकश करें।

एक बच्चे का पाचन तंत्र ज्यादातर 2 साल की उम्र तक बनता है। इस उम्र तक, स्तन का दूध बच्चे के पाचन तंत्र का समर्थन करता है, आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण में मदद करता है, पाचन तंत्र के रोगों के जोखिम को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के एक आसान हस्तांतरण को बढ़ावा देता है।

समय से पहले बच्चे के तंत्रिका तंत्र के साथ जो कुछ भी हो सकता है उसे सशर्त रूप से 2 बड़े और असमान समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, भले ही तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क रक्त प्रवाह के साथ कुछ भी बुरा न हुआ हो, सभी समान, कोशिकाएं तंत्रिका प्रणालीबहुत अपरिपक्व हो जाते हैं और कभी-कभी सभी अंगों और प्रणालियों के सही नियमन को अंजाम देने में "सक्षम" नहीं होते हैं। इन रिश्तों को बनाने में समय लगता है। इसलिए, शुरुआती दिनों में, बच्चा यह नहीं जानता कि स्वतंत्र रूप से कैसे चूसना है, क्योंकि तंत्रिका आवेग सही ढंग से उन मांसपेशियों में संचरित नहीं होता है जो चूसने में शामिल होती हैं। चूसने वाली पलटा बनने तक बच्चे को लंबे समय तक एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। बहुत बार, ऐसे बच्चे, पहले से ही चूसना सीख चुके होते हैं, बुरी तरह निगल जाते हैं। बच्चा भोजन को थोड़ी देर तक अपने मुंह में रखता है और उसके बाद ही उसे निगलता है। दूध पिलाने में लंबा समय लगता है, आमतौर पर माता-पिता बच्चे को पिपेट से छोटे हिस्से में खिलाने के लिए अनुकूल होते हैं। इसके अलावा, इस तरह के बच्चे को तरल भोजन खिलाने में लंबा समय लगता है, कभी-कभी 2-3 साल तक, इस तथ्य के कारण कि चबाने वाली मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित नहीं होती हैं। पेट और आंतों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, ऐसे बच्चे आमतौर पर बहुत अधिक पेशाब करते हैं, आंतों का पेट कभी-कभी 5-6 महीने की उम्र तक जारी रहता है। कब्ज आम है क्योंकि आंतों का तंत्रिका विनियमन बहुत अपूर्ण है।

बच्चे, जिन्हें डॉक्टरों को लंबे समय तक एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना पड़ता था, और जो लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन पर थे, आमतौर पर देर से बोलना शुरू करते हैं, गलत तरीके से उच्चारण करते हैं, क्योंकि रिफ्लेक्सिस जो ध्वनियों के उच्चारण में शामिल मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करते हैं, उन्हें बहुत अधिक समय लगता है। बनने में लंबा समय। इसलिए, लगभग सभी गहरे समय से पहले के बच्चों को स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, जीभ की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने के लिए, बच्चे के बोलने से पहले ही भाषण चिकित्सा कक्षाएं आवश्यक हैं सही विकासभाषण की मांसपेशियां।

गहरी अपरिपक्वता के कारण, समय से पहले के बच्चे मोटर विकास में देर से आते हैं, वे देर से अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं, एक खिलौना लेते हैं, और पलट जाते हैं। छह महीने के बाद, अपरिपक्वता कम स्पष्ट होती है और बच्चा तेजी से विकसित होता है। अक्सर एक समय से पहले के बच्चे में, मोटर कौशल "भ्रमित" होते हैं: बच्चा पहले उठना शुरू करता है, फिर बैठ जाता है, क्रॉल करना सीखने में देर हो सकती है, टिपटो पर चलने में लंबा समय लग सकता है। अपरिपक्वता के दो इलाज हैं - समय और आपका धैर्य।

यदि आपका बच्चा कम भाग्यशाली है, तो गहरी अपरिपक्वता के अलावा, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो सकती हैं जो कि एक समय से पहले बच्चे को कठिन गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव होता है। यदि मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी बहुत गंभीर और लंबे समय तक नहीं होती, तो कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तन प्रतिवर्ती होंगे और भविष्य में गंभीर परिणाम नहीं होंगे। पहले महीनों में, ऐसे बच्चे अधिक उत्तेजित हो सकते हैं, नींद में गड़बड़ी हो सकती है। भविष्य में, वे अच्छी तरह से विकसित होते हैं और 1.5-2 वर्ष की आयु तक अपने पूर्णकालिक साथियों से विकास के स्तर में भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन अगर, फिर भी, कोशिकाओं को नुकसान से बचा नहीं जा सकता है, तो इसका परिणाम मस्तिष्क के जहाजों के "टूटना" और मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव हो सकता है। 1-2 महीने की उम्र में, ऐसे बच्चों की स्थिति आमतौर पर कठिन होती है, और उन्हें इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालऔर लंबे समय तक नर्सिंग।

हल्के रक्तस्राव के मामले में, छोटे जहाजों की दीवारें "फट" जाती हैं, इससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हो सकती है। मस्तिष्क के निलय में तरल पदार्थ के अधिक बनने के कारण इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, जो आसपास के ऊतकों पर दबाव डालता है। छोटे रक्तस्राव के साथ, ज्यादातर मामलों में स्थिति को जल्दी से मुआवजा दिया जाता है, निलय से द्रव का बहिर्वाह सामान्यीकृत होता है, और रक्तस्राव बिना किसी निशान के घुल जाता है। दूसरे शब्दों में, बच्चे के लिए ग्रेड 1 और 2 रक्तस्राव बिना किसी निशान के गुजर सकता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे 1-2 साल की उम्र में देखने और इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर रक्तस्राव, जब बड़े बर्तन "टूट जाते हैं", रक्त सभी मस्तिष्क निलय को भर देता है, बहुत अधिक गंभीर परिणाम देता है, जिससे आक्षेप, विकासात्मक देरी, मोटर विकार होते हैं। ऐसे बच्चों को एक नियोनेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से निरंतर मदद की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, न्यूरोसेंसरी अंगों (श्रवण और दृष्टि) का नियंत्रण, क्योंकि मस्तिष्क के ये क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यदि बच्चे के विकास में बहुत देरी हो रही है, तो आपको सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता है कि क्या उसे दौरे पड़ते हैं। हमले बहुत अलग होते हैं और कभी-कभी दौरे के समान नहीं होते हैं। बच्चा अपनी आँखों को बगल की ओर मोड़ सकता है और कुछ सेकंड के लिए जम सकता है, अपनी जीभ बाहर निकाल सकता है, अपने हाथों और पैरों से असामान्य कलात्मक हरकतें कर सकता है। यदि बच्चा लगातार कई बार जोर से झुकता या झुकता है तो आपको विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। ऐंठन के दौरे के किसी भी संदेह के साथ, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो एक वीडियो बनाएं ताकि न्यूरोलॉजिस्ट उन दौरे को देख सके जिन्होंने आपको सचेत किया था।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में, जिनमें ऑक्सीजन की भारी कमी होती है, तंत्रिका कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में हो सकती है। यह घाव का सबसे गंभीर प्रकार है, और इसे पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया कहा जाता है। पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया के साथ, मस्तिष्क के सफेद, और कभी-कभी ग्रे पदार्थ की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और उनके स्थान पर बनती हैं। मस्तिष्क की इस क्षति का निदान मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड स्कैन से किया जाता है। समय के साथ, ये सिस्ट "बंद" हो जाते हैं, और 6-8 महीने की उम्र के बाद वे अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं। ऐसे बच्चों में परिणाम भिन्न हो सकते हैं: मोटर अजीबता और मानस के सामान्य विकास के साथ न्यूनतम आंदोलन विकारों से, पैरेसिस के गठन तक, विलंबित साइकोमोटर विकास के साथ पक्षाघात।

इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया का निदान बहुत गंभीर है, लेकिन यह अंतिम निर्णय नहीं है। कोई नहीं जानता कि जीवन के पहले महीनों में इस मामले में क्या परिणाम होंगे। समय से पहले बच्चे के मस्तिष्क की कोशिकाएं अतिरिक्त रूप से विकसित होती रहती हैं, ऊतक बहुत प्लास्टिक का होता है और यह आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के कार्य को संभाल सकता है। हम बार-बार कहना चाहते हैं: आशा न खोएं, बच्चे का इलाज करें, उसकी मदद करने की कोशिश करें, उसे विकसित करें, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे को पूरा करें। और आप बहुत ही गंभीर स्थिति में भी काफी अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, विज्ञान आगे बढ़ रहा है, और हर दिन नए ज्ञान और सहायता के तरीके सामने आते हैं।

समय से पहले बच्चे में पाचन संबंधी समस्याएं

समय से पहले बच्चे के माता-पिता की मुख्य चिंता शरीर के वजन में वृद्धि की समस्या है और वास्तव में, यह बच्चे की शारीरिक भलाई के मुख्य संकेतक के रूप में सर्वोपरि है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय से पहले के बच्चे में शारीरिक संकेतकों (शरीर का वजन, लंबाई, सिर और छाती की परिधि) की वृद्धि दर उसके पूर्णकालिक साथियों से काफी भिन्न होगी। कम से कम 6-9 महीने तक, आपका बच्चा "छोटा" होगा, और इस समय अनिवार्य वजन नियंत्रण मुख्य महत्व प्राप्त करता है: जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में, हर दिन (यह शुद्धता को ध्यान में रखना आवश्यक है) बच्चे के दैनिक वजन का, जो एक ही समय होना चाहिए, अधिमानतः पहली सुबह भोजन से पहले या शाम को, स्नान करने से पहले), और फिर मासिक। शरीर के वजन में गिरावट या वजन बढ़ने की कमी (बच्चा वजन में "खड़ा" रहता है) सबसे पहले आपको क्या सतर्क करना चाहिए। कारण काफी गंभीर हो सकते हैं और दूध पिलाने की त्रुटियों के कारण, मां में स्तन के दूध की अपर्याप्त मात्रा। स्वाभाविक रूप से, किसी भी मामले में, आपको कारणों को स्पष्ट करने और उन्हें खत्म करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

समय से पहले बच्चे में पाचन तंत्र की मुख्य समस्याएं, जिसका सामना लगभग सभी माता-पिता करते हैं, आंतों का दर्द है। यह शब्द ग्रीक कोलिकोस से आया है, जिसका अर्थ है पेट का दर्द। शूल - पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द, बच्चे में गंभीर चिंता के साथ। हमला, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू होता है, बच्चा लंबे समय तक जोर से और कम या ज्यादा चिल्लाता है, चेहरे का लाल होना या नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन नोट किया जा सकता है। पेट सूज गया है और तनावग्रस्त है, पैर पेट तक खींचे जाते हैं (वे तुरंत सीधे हो सकते हैं), पैर अक्सर स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं, हाथ शरीर पर दबाए जाते हैं। हमला कभी-कभी बच्चे के पूरी तरह से थक जाने के बाद ही समाप्त होता है। मल और पेट फूलने के बाद अक्सर ध्यान देने योग्य राहत मिलती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष रूप से पेट का दर्द होने का खतरा होता है, जबकि कुछ शिशुओं को बार-बार और तीव्र दौरे पड़ते हैं, जिनकी तुलना प्रसव पीड़ा से की जा सकती है, और निश्चित रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जाहिर है, इस बच्चे की पीड़ा का मुख्य कारण न्यूरोमस्कुलर तंत्र की अपरिपक्वता और आंत की एंजाइमैटिक प्रणाली हो सकती है। और इस वजह से, गैस उत्पादन में वृद्धि की प्रवृत्ति, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की दीवार और मांसपेशियों में ऐंठन पर दबाव बढ़ जाता है।

अतार्किक भोजन भी बेचैनी और सूजन का कारण हो सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट में उच्च, आंतों में अत्यधिक किण्वन में योगदान कर सकते हैं। पेट की परेशानी के कारण आंतों की एलर्जी भी बच्चे को रोने का कारण बनती है। लेकिन पेट के दर्द के कारण इन स्थितियों तक ही सीमित नहीं हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोगों का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, शूल (विशेष कार्मिनेटिव हर्बल चाय, सिमेथिकोन की तैयारी, एक सफाई एनीमा, गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग, पेट की मालिश, पेट पर सूखी गर्मी) को खत्म करने के उद्देश्य से सामान्य उपायों से प्रभाव के अभाव में, बच्चे को चाहिए एक चिकित्सा संस्थान में सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

समय से पहले बच्चे में अपच (दस्त, कब्ज) माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों के लिए एक लगातार और रोमांचक घटना है। स्तनपान करते समय, बच्चे को प्रत्येक भोजन के बाद गैस (झागदार) और काफी तरल के साथ मल हो सकता है। फार्मूला प्राप्त करने वाले बच्चों में, मल अधिक दुर्लभ होता है - दिन में 3-4 बार। 1 दिन से अधिक समय तक बच्चे में मल का न रहना कब्ज माना जा सकता है। अपच का कारण आंतों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की अपरिपक्वता है, आंतों के बायोकेनोसिस का बिगड़ा हुआ गठन, पिछले जीवाणु संक्रमण, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा, लोहे की तैयारी के साथ उपचार, एंटीकॉन्वेलेंट्स (आपके बच्चे को स्वास्थ्य कारणों से क्या निर्धारित किया गया था), व्यवधान पैदा कर सकता है आंतों के संक्रमण, इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, बृहदान्त्र श्लेष्म के ट्राफिज्म में परिवर्तन होते हैं।

स्तन के दूध या इसके विकल्प में वसा की मात्रा अधिक होने के कारण पाचन संबंधी विकार; एंजाइमेटिक फ़ंक्शन की अपरिपक्वता। इन सभी मामलों में, विशेष सुधारात्मक मिश्रण, स्तन के दूध के लिए चिकित्सा विकल्प, निवारक दवाएं हैं जो आपके बच्चे की मदद कर सकती हैं, लेकिन आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ उनके उपयोग का समन्वय करना बहुत महत्वपूर्ण है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता के लिए भी रेगुर्गिटेशन सिंड्रोम परेशान कर सकता है। अधिकांश सामान्य कारणयह अपरिपक्वता और अस्थायी (गुजरती) पेट की चिकनी मांसपेशियां हैं - तथाकथित "डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स"। ज्यादातर यह समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में होता है जिन्हें एक ट्यूब के माध्यम से लंबे समय तक खिलाया जाता है। भी संभावित कारणपुनरुत्थान एरोफैगिया हो सकता है (जब एक शिशु लालच से भोजन के साथ हवा निगलता है)। रेगुर्गिटेशन के दौरान द्रव्यमान हवा से बंधे होने के कारण प्रचुर मात्रा में दिखता है और आमतौर पर बच्चे की भलाई को किसी भी तरह से नहीं बदलता है। इस मामले में, आपको धैर्य रखने और बच्चे के पेट के "परिपक्व" होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, जबकि उचित भोजन के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए, बच्चे को 10-15 मिनट तक खिलाने के बाद सीधा रखें। आहार में गाढ़ा मिश्रण (फ्रिसोवॉय, न्यूट्रिलॉन-एंटीरफ्लक्स) की शुरूआत के साथ सुधार काफी जल्दी होता है। दवाएंबच्चे को दूध पिलाने से पहले देना सबसे अच्छा है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें किसी विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। यदि regurgitated जनता में रक्त की धारियाँ हैं, यदि वे इतनी प्रचुर मात्रा में हैं कि बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ता है, यदि regurgitation के दौरान बच्चे की भलाई में गड़बड़ी होती है - संकोच न करें, डॉक्टर से परामर्श करें!

कंकाल प्रणाली और जोड़ों की स्थिति

समय से पहले के बच्चे में मॉर्फो-फंक्शनल अपरिपक्वता की घटना अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम तक फैल जाती है। न्यूरोमस्कुलर विनियमन की अपूर्णता, लिगामेंट की कमजोरी, अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता से बच्चे के अंगों, सिर और रीढ़ की सही स्थिति में परिवर्तन हो सकता है।

अक्सर, शिशु सिर को एक तरफ एक निश्चित स्थिति में रखता है। इसका कारण एक तरफ गर्दन की मांसपेशियों का जन्मजात छोटा होना, बच्चे के जन्म के दौरान सिर को हटाने के दौरान रीढ़ या गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों में एक दर्दनाक चोट या सिर की सिर्फ एक "सामान्य" स्थिति हो सकती है। बच्चा ज्यादातर समय गर्भाशय में इस स्थिति में "लेट" रहता है। सही निदान हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और यह जितनी जल्दी होगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

समयपूर्वता, विशेष रूप से भ्रूण की गलत अंतर्गर्भाशयी स्थिति के संयोजन में, आमतौर पर कूल्हे के जोड़ों या "डिस्प्लासिया" के अविकसितता के साथ होता है। इस विकृति का सबसे गंभीर रूप कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था है। निदान बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्थापित किया जाता है और कूल्हे के जोड़ों के अपहरण के आधार पर शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। वर्तमान में प्रभावी तरीकाजोड़ों के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो 1 और 3 महीने की उम्र के सभी बच्चों के लिए अनिवार्य है, या अधिक बार यदि किसी बीमारी का पता चलता है।

यह देखते हुए कि समय से पहले बच्चों में वर्णित समस्याएं विशेष रूप से आम हैं, प्रत्येक बच्चे की जीवन के पहले वर्ष में एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा बार-बार जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चों को पहला परामर्श 1 महीने की उम्र में मिलता है, फिर 3 और 12 महीने में। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो अधिक परामर्श हो सकते हैं। विचलन की समय पर पहचान जल्दी से उपचार शुरू करने और एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश करने में मदद करेगी।

हमने एक समय से पहले बच्चे के जीवन के 1 वर्ष की सबसे आम समस्याओं के बारे में सुलभ रूप में बताने की कोशिश की। उन सभी को ध्यान, अवलोकन और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप ऐसे बच्चों के स्वास्थ्य और विकास की समस्याओं से निपटने वाले विशेषज्ञों से संपर्क करें - इससे गलतियों और अनावश्यक चिंताओं से बचने में मदद मिलेगी।

हम आपके और आपके बच्चों के सुख और स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

स्क्रीपेट्स पेट्र पेट्रोविच,
बाल चिकित्सा नेत्र सर्जन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

लेख पर टिप्पणी करें "एक समय से पहले बच्चा एक परिवार के लिए फैसला नहीं है! भाग 2"

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वर्तमान में, संक्रमित महिलाओं में प्रसव का इष्टतम प्रबंधन पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को एक व्यापक वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को जानना होगा। प्राकृतिक प्रसव में पर्याप्त दर्द से राहत, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और जल्दी टूटना के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है उल्बीय तरल पदार्थमां और बच्चे की त्वचा में जन्म नहर की चोटों को कम करना। सभी निवारक उपायों का पालन करने पर ही...

अजन्मे बच्चे ने कहा: “मुझे इस दुनिया में आने से डर लगता है। कितने बेहूदे हैं, बुरी निगाहें चुभती हैं, टेढ़ी मुसकानें हैं... जम जाऊँगा, वहीं खो जाऊँगा, भारी बारिश में भीग जाऊँगा। अच्छा, मैं चुपचाप किससे लिपटूँगा? मैं किसके साथ रहूँगा, अकेला रह गया?" प्रभु ने उसे चुपचाप उत्तर दिया: "दुखी मत हो, बेबी, उदास मत हो, अच्छा देवदूत, वह तुम्हारे साथ रहेगा, जब तक तुम परिपक्व और बड़े हो जाओगे। वह तुम्हें मरवाएगा, झूलेगा, झुकेगा, लोरी गाएगा, वह तुम्हें अपनी छाती से कसकर पकड़ेगा, धीरे से अपने पंखों से गर्म करेगा। पहला दांत...

परीक्षण का नाम शेल्फ जीवन 1. रक्त समूह, आरएच कारक 2. पूर्ण रक्त गणना 14 दिन 3. सामान्य मूत्र विश्लेषण 14 दिन 4. ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (केवल टाइप I और II मधुमेह वाले रोगियों के लिए) 3 महीने 5. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: सामान्य प्रोटीन -। यूरिया, क्रिएटिनिन। के, ना - रक्त शर्करा - बिलीरुबिन (अंशों द्वारा) 14 दिन 6. रक्त के थक्के का समय: (ड्यूक या सुखारेव) या कोगुलोग्राम 14 दिन 7. एचआईवी, आरडब्ल्यू, एचबीएस, एचसीवी (आपके पास पासपोर्ट है) 3 महीने 8. ईसीजी 1 महीने 9...

डायरिया न केवल माताओं के लिए चिंता का विषय हो सकता है, बल्कि शिशुओं के लिए वसायुक्त मल भी शरीर में गंभीर विकारों का लक्षण हो सकता है। पास होना स्वस्थ बच्चामल, एक नियम के रूप में, एक समान स्थिरता, पीला रंग, नरम और रक्त और अन्य तरल पदार्थों से मुक्त होता है। खाली करने की प्रक्रिया दर्द रहित होनी चाहिए। कब्ज और दस्त ठीक नहीं हैं, लेकिन अलग-अलग मामलों में टुकड़ों के शरीर में किसी भी असामान्यता का संकेत नहीं मिलता है। लेकिन वसायुक्त मल अग्न्याशय के काम में गंभीर गड़बड़ी का संकेत दे सकता है ...

गिरने के बाद पहले 10 मिनट क्या करें : *ऐसा मत सोचो कि बच्चा हमेशा के लिए अपंग हो जाएगा* ऐसा मत सोचो कि यह "बकवास" है कि "सभी बच्चे गिर रहे हैं" *बच्चे की स्थिति का वास्तविक आकलन करें: क्या नरम है ऊतक शोफ? क्या बच्चा असामान्य तरीके से व्यवहार कर रहा है? * चिकित्षक को बुलाओ। गंभीर चोट (एक्स-रे या टोमोग्राफिक परीक्षाओं के बाद) को छोड़ने से बेहतर है कि इसे छोड़ दें। हम अलार्म बजाते हैं * त्वचा का पीलापन और बच्चे की प्रतिक्रियाओं में बदलाव। बच्चा सुस्त और सुस्त या अत्यधिक हो जाता है ...

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नास्त्य का जन्म 33-34 सप्ताह में हुआ था। समय से पहले जन्म, तीन गुना गर्भनाल उलझाव और मुश्किल प्रसव (उत्तेजना, पेट पर दबाव, लगभग 14 घंटे की निर्जल अवधि) के गंभीर परिणाम हुए: 2 सप्ताह की गहन देखभाल (जिनमें से यांत्रिक वेंटिलेशन पर 10 दिन), नवजात विकृति में एक महीना विभाग और, परिणामस्वरूप, डेढ़ महीने में बच्चे और मां को निदान के साथ घर मिल गया: बाएं पार्श्विका क्षेत्र के सबस्यूट इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा और बाएं गोलार्ध के पीछे की औसत दर्जे की सतह में सबड्यूरल हेमेटोमा ...

एक समय से पहले का बच्चा एक परिवार के लिए बिल्कुल भी फैसला नहीं है! भाग 2. उत्तर दें कि कौन 600 ग्राम से कम वजन के जन्म के समय से पहले जन्म लेता है।

एक समय से पहले का बच्चा एक परिवार के लिए बिल्कुल भी फैसला नहीं है! भाग 2. उत्तर दें कि कौन 600 ग्राम से कम वजन के जन्म के समय से पहले जन्म लेता है।

एक समय से पहले का बच्चा एक परिवार के लिए बिल्कुल भी फैसला नहीं है! भाग 2। 7ya.ru - पारिवारिक मुद्दों पर सूचना परियोजना: गर्भावस्था और प्रसव, बच्चों की परवरिश, शिक्षा और करियर, गृह अर्थशास्त्र, मनोरंजन, सौंदर्य और स्वास्थ्य, पारिवारिक संबंध।

एक समय से पहले का बच्चा एक परिवार के लिए बिल्कुल भी फैसला नहीं है! भाग 2। यदि मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी बहुत गंभीर नहीं थी और ल्यूकोमालेशिया, मस्तिष्क के सफेद और कभी-कभी ग्रे पदार्थ की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और उनके स्थान पर सिस्ट बन जाते हैं।

एक समय से पहले का बच्चा एक परिवार के लिए बिल्कुल भी फैसला नहीं है! भाग 2. यदि मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी बहुत गंभीर और लंबी नहीं होती, तो कोशिकाओं में जो परिवर्तन होते हैं, वे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाते हैं ...

उलटी करनाउल्टी केंद्र की भागीदारी के साथ एक जटिल प्रतिवर्त क्रिया है, जो मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है, इसके पास श्वसन, वासोमोटर, खांसी-बाएं और अन्य स्वायत्त केंद्र स्थित हैं। सभी केंद्र कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं, इसलिए उल्टी के साथ श्वास में परिवर्तन, संचार संबंधी विकार और बड़ी मात्रा में लार का स्राव होता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप- खाने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन के बिना, बिना प्रयास के खाए गए भोजन का आवंटन। बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, कोई वनस्पति लक्षण नहीं होते हैं, भूख और मनोदशा नहीं बदलती है।
जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, पुनरुत्थान की प्रवृत्ति होती है, जो नवजात शिशुओं में पेट की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है - एक अच्छी तरह से विकसित पाइलोरिक स्फिंक्टर के साथ कार्डियक स्फिंक्टर की कमजोरी, क्षैतिज व्यवस्था। पेट और बच्चा ही, उदर गुहा में उच्च दबाव, बड़ी मात्रा में भोजन (प्रति दिन शरीर का 1/5)। स्तनपान और एरोफैगिया regurgitation में योगदान करते हैं।

पर स्तनपानदूध पिलाने के तुरंत बाद या एक निश्चित अवधि के बाद अपरिवर्तित या थोड़े से दही वाले दूध की थोड़ी मात्रा में पुनरुत्थान होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, यह द्रव्यमान में जोड़ता है। वजन नियंत्रण करते समय, नवजात शिशु द्वारा खाए जाने वाले दूध की मात्रा निर्धारित की जाती है, जो कि आदर्श से बहुत अधिक है। स्तनपान करते समय, स्तनपान के समय को बदलने की सिफारिश की जाती है या पहले दूध में से कुछ को व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है जो आसानी से चूसा जाता है लेकिन खाद्य सामग्री में कम समृद्ध होता है।

एरोफैगिया- दूध पिलाने के दौरान बड़ी मात्रा में हवा निगलना, जीवन के दूसरे सप्ताह से अतिउत्तेजित, लालच से चूसने वाले बच्चों में होता है। एक बड़ी संख्या मेंस्तन ग्रंथि या बोतल में दूध, जब बच्चा इरोला पर कब्जा नहीं करता है, निप्पल में एक बड़े उद्घाटन के साथ, बोतल की क्षैतिज स्थिति, जब निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा नहीं होता है, सामान्य मांसपेशी हाइपोटेंशन के साथ अपरिपक्वता से जुड़ा होता है शरीर।

कम या बहुत अधिक जन्म के वजन वाले शिशुओं में एरोफैगिया अधिक आम है। दूध पिलाने के बाद बच्चे बेचैन होते हैं, अधिजठर क्षेत्र में उभार होता है। खिलाने के 5-10 मिनट बाद, अपरिवर्तित दूध का पुनर्जन्म नोट किया जाता है। एरोफैगिया के साथ, माँ के साथ बातचीत करना आवश्यक है सही तकनीकखिलाना। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को 15-20 मिनट तक सीधा रखना आवश्यक है, जिससे दूध पिलाने के दौरान निगली गई हवा के निर्वहन की सुविधा मिलती है। बच्चों को सिर उठाकर रखने की सलाह दी जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग (प्राथमिक) के विकृति विज्ञान से जुड़े कई रोगों में पुनरुत्थान और उल्टी महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक हो सकता है और पाचन तंत्र (माध्यमिक) के बाहर का कारण बनता है। कार्यात्मक और जैविक उल्टी भी उत्सर्जित होती है। कार्बनिक उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियों से जुड़ी है। माध्यमिक उल्टी के कारणों के 3 मुख्य समूह हैं:

1. संक्रामक रोग,
2. सेरेब्रल पैथोलॉजी,
3. चयापचयी विकार।

उल्टी के कार्यात्मक रूप

सबसे आम कार्यात्मक जठरांत्र विकृति है कार्डिया की अपर्याप्तता।नवजात शिशुओं में, पेट में अन्नप्रणाली के संक्रमण के क्षेत्र में कोई स्पष्ट दबानेवाला यंत्र नहीं होता है, कार्डिया एक वाल्व तंत्र द्वारा बंद कर दिया जाता है। कार्डिया की कमी अन्नप्रणाली के निचले हिस्से (अक्सर प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी में मनाया जाता है) के उल्लंघन के कारण हो सकती है, कुछ बीमारियों में इंट्रा-पेट और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि।
कार्डिया अपर्याप्तता के मामले में, बच्चे की क्षैतिज स्थिति में, बार-बार, प्रचुर मात्रा में, खिलाने के तुरंत बाद पुनरुत्थान होता है। भाटा ग्रासनलीशोथ, जो इस विकृति के साथ विकसित होता है, हृदय की विफलता के विकास का कारण बन सकता है। बच्चे को सायनोसिस, कमजोरी, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, बढ़े हुए यकृत, ओलिगुरिया, फेफड़ों में घरघराहट दिखाई देती है।

इलाज। बच्चे को उसके पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है, सिर के सिरे को 10 ° ऊपर उठाकर, 40-50 मिली का आंशिक भोजन दिन में 10 बार तक, एरोफैगिया की रोकथाम। निर्धारित दवाओं से: बेथेनेचोल, डोमपरिडोन (मोटिलियम), सेरुकल या रागलन भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार।

अन्नप्रणाली के अचलासिया (कार्डियोस्पास्म)- जन्मजात विकृति या विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में जन्मजात उल्लंघन के कारण हृदय क्षेत्र का लगातार संकुचन। इस मामले में, निगलने के दौरान कार्डिया का उद्घाटन बाधित होता है, अन्नप्रणाली का प्रायश्चित नोट किया जाता है, भोजन स्पस्मोडिक कार्डिया के ऊपर रहता है और अन्नप्रणाली धीरे-धीरे फैलती है।
नवजात शिशुओं में मुख्य लक्षण ताजा खाया हुआ दूध पिलाते समय उल्टी होना, निगलने में कठिनाई होना, ऐसा लगता है कि बच्चा भोजन करते समय "गैगिंग" कर रहा है। बार-बार आकांक्षा के परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है।
निदान की पुष्टि एंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है।
इलाज। अनुशंसित भिन्नात्मक भोजन दिन में 10 बार, विटामिन बी की बड़ी खुराक: इंट्रामस्क्युलर, एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक, नोवोकेन का 0.25% घोल, प्रत्येक खिलाने से पहले 1 चम्मच, क्लोरप्रोमाज़िन और पिपोल्फेन का 2.5% घोल, नोवोकेन के साथ ड्रॉपरिडोल का 0.25% घोल - 1 चम्मच नियुक्त करें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार।

पाइलोरोस्पाज्म- पाइलोरस की मांसपेशियों में ऐंठन, जिससे पेट खाली करने में कठिनाई होती है। बढ़ा हुआ स्वरपाइलोरिक भाग प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिया के कारण तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से की हाइपरटोनिटी से जुड़ा होता है। आमतौर पर, पाइलोरोस्पाज्म वाले बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं, जीवन के पहले दिनों से आंतरायिक पुनरुत्थान दिखाई देता है, जैसे-जैसे भोजन की मात्रा बढ़ती है, उल्टी होती है। दैनिक उल्टी, दिन के दौरान समान संख्या में नहीं, उल्टी अगले भोजन के करीब दिखाई देती है, उल्टी प्रचुर मात्रा में होती है, पित्त के मिश्रण के बिना दही अम्लीय सामग्री होती है, मात्रा खाए गए भोजन की मात्रा से अधिक नहीं होती है। उल्टी के बावजूद, बच्चा द्रव्यमान में वृद्धि करता है, हालांकि पर्याप्त नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोट्रॉफी विकसित होती है। मल सामान्य है। निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है।
इलाज। खिलाने की शुरुआत में, आप 10% सूजी दलिया का 1 चम्मच दे सकते हैं, जो द्वारपाल के यांत्रिक उद्घाटन में योगदान देता है। एंटीस्पास्मोडिक और शामक चिकित्सा।

उल्टी के कार्बनिक रूप (जठरांत्र संबंधी विकृतियाँ)

एसोफेजेल एट्रेसिया- अन्नप्रणाली के सबसे आम विकृतियों में से एक, जिसे अक्सर निचले ट्रेकोओसोफेगल फिस्टुला के साथ जोड़ा जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: जीवन के पहले घंटों से, बच्चे के मुंह और नाक से झागदार बलगम स्रावित होता है, जो चूसने के बाद फिर से जमा हो जाता है, और आकांक्षा निमोनिया विकसित होता है। जांच का उपयोग करके अन्नप्रणाली के एट्रेसिया का निदान करना संभव है, जांच पेट में नहीं जाती है (एक बाधा महसूस होती है), जांच के माध्यम से एक सिरिंज के साथ तेजी से शुरू की गई हवा नाक या मुंह के माध्यम से शोर से वापस आती है, और सामान्य के साथ धैर्य यह पेट में चुपचाप गुजरता है। उपचार शीघ्र है।

जन्मजात आंत्र रुकावट।
जन्मजात आंतों की रुकावट के कारण आंतों की नली (एट्रेसिया, स्टेनोसिस, झिल्ली) की विकृतियाँ हो सकती हैं, अन्य अंगों की विकृतियाँ जो आंतों के संपीड़न की ओर ले जाती हैं, मोटे चिपचिपे मेकोनियम के साथ रुकावट हो सकती हैं।
चिकित्सकीय रूप से, जन्मजात आंतों की रुकावट नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिनों या घंटों से ही प्रकट होती है। बाधा के स्तर के आधार पर, इसे उच्च और निम्न आंत्र रुकावट में विभाजित किया जाता है। ग्रहणी में एक बाधा की उपस्थिति में, आंत्र रुकावट ऊपरी के रूप में प्रकट होती है, और जेजुनम, इलियम और बड़ी आंत में एक बाधा की उपस्थिति में - कम के रूप में।
उच्च आंत्र रुकावट के साथ, पेट और ग्रहणी में जमा होने वाली सामग्री उल्टी और उल्टी के साथ उत्सर्जित होती है। जीवन के पहले दिन या घंटों में उल्टी दिखाई देती है, विपुल, पेट की सामग्री (कभी-कभी पित्त के साथ मिश्रित), दुर्लभ; यदि बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो दूध पिलाने के बाद उल्टी दिखाई देती है, उल्टी की मात्रा लगभग बच्चे को दूध पिलाने के दौरान प्राप्त दूध की मात्रा से मेल खाती है। अत्यधिक उल्टी से निर्जलीकरण और आकांक्षा निमोनिया का विकास हो सकता है। मेकोनियम के पत्ते, और भविष्य में कोई मल नहीं है, छोटे हिस्से में मेकोनियम (5-6 दिनों के भीतर) का लंबे समय तक निर्वहन होता है। ऊपरी भाग में सूजन होती है, जो जांच के दौरान उल्टी या खाली करने के बाद गायब हो जाती है और फिर प्रकट होती है। पेट के अन्य हिस्सों में धँसा हो सकता है। एक्सिकोसिस के लक्षण नोट किए जाते हैं।
निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है।
कम आंत्र रुकावट। जन्म के लगभग तुरंत बाद, सूजन नोट की जाती है, जो उल्टी या पेट के कृत्रिम खाली होने के बाद गायब नहीं होती है। मेकोनियम नहीं छोड़ता है, मल के बजाय, बलगम की गांठें नोट की जाती हैं, जिसमें थोड़ा रंग होता है हरा रंग... जीवन के 2-3 वें दिन उल्टी दिखाई देती है, उल्टी में आंतों की सामग्री ("फेकल" उल्टी) का मिश्रण हो सकता है, उल्टी उच्च रुकावट की तुलना में अधिक बार होती है, लेकिन कम प्रचुर मात्रा में होती है। सामान्य स्थिति महत्वपूर्ण रूप से ग्रस्त है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, रोग के देर से निदान के साथ, पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: एक तेज सूजन पेट, गहरा तालमेल उपलब्ध नहीं है, पेट पर स्पष्ट चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन। पूर्वकाल पेट की दीवार, विशेष रूप से निचले हिस्सों में, सियानोटिक त्वचा पेट पर पूर्णांक को टोन करती है।
कम आंत्र रुकावट के निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है।
अस्पताल में प्रीऑपरेटिव तैयारी: आंत्र पोषण को रद्द करना, नियमित गैस्ट्रिक खाली करने के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करना।

गुदा और मलाशय का एट्रेसिया।

आवंटित करें:

1. नालव्रण के बिना गुदा और मलाशय का गतिभंग;
2. नालव्रण के साथ गुदा और मलाशय का गतिभंग (बाहरी - पेरिनियल, आंतरिक - मूत्र, प्रजनन प्रणाली के साथ नालव्रण)।

गुदा और मलाशय के एट्रेसिया के साथ, गुदा की अनुपस्थिति देखी जा सकती है और मेकोनियम निर्वहन की अनुपस्थिति नोट की जाती है।
उपचार ऑपरेटिव या रूढ़िवादी है, सर्जिकल विभाग में विशिष्ट है।

उल्टी के माध्यमिक रूप (रोगसूचक)

उल्टी एक संक्रामक, मस्तिष्क रोग, चयापचय संबंधी विकार के लक्षणों में से एक हो सकती है।

सेरेब्रल पैथोलॉजी से जुड़ी उल्टी।नवजात शिशुओं में उल्टी और उल्टी का सबसे आम कारण हाइपोक्सिक, दर्दनाक या संक्रामक उत्पत्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति है। नवजात शिशुओं में उल्टी के अलावा, मस्तिष्क क्षति के लक्षण नोट किए जाते हैं: एक नीरस कमजोर रोना या एक भेदी रोना, एक कराह, सूजन और बड़े फॉन्टानेल का तनाव, अवसाद के सिंड्रोम या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, ऐंठन सिंड्रोम, आदि। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ उल्टी दोनों केंद्रीय तंत्रों से जुड़ी होती है: इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क की कोशिकाओं की सूजन, उल्टी केंद्र की जलन, और स्वायत्त प्रणाली के विकारों के साथ, जो पाचन तंत्र के कार्यों को नियंत्रित करता है, जो आगे बढ़ता है, विशेष रूप से, पाइलोरोस्पाज्म के लिए।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान में उल्टी लगातार "फव्वारा" हो सकती है या पुनरुत्थान द्वारा प्रकट हो सकती है।
सेरेब्रल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी सिंड्रोम का उपचार - अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है।

पाचन अपच।नवजात शिशुओं के पाचन तंत्र की मौजूदा शारीरिक विशेषताओं को देखते हुए, पोषण में किसी भी त्रुटि से अपच संबंधी विकार हो सकते हैं:

1. कृत्रिम खिला के लिए त्वरित स्थानांतरण,
2. गैर-अनुकूलित मिश्रणों के साथ खिलाना,
3. मिश्रण की तैयारी और भंडारण के लिए नियमों का पालन न करना,
4. स्तनपान,
5. अंधाधुंध खिला।

कार्बोहाइड्रेट के टूटने के उल्लंघन में, जो अक्सर तब होता है जब बच्चे को मीठी चाय पिलाई जाती है, मीठे मिश्रण के साथ दूध पिलाया जाता है, सूजन, चिंता, पुनरुत्थान, तरल, पानीदार, झागदार, पीला मल होता है, हरियाली का मिश्रण हो सकता है, एक खट्टी गंध के साथ, मल के विश्लेषण में बड़ी मात्रा में आयोडोफिलिक बैक्टीरिया होते हैं।
यदि प्रोटीन का पाचन खराब होता है, तो मल ढीला, पीला-भूरा, तेज धार वाला होता है बदबू, सूजन, कब्ज नोट किया जाता है। एक्स नवजात दुर्लभ हैं।
नवजात शिशुओं में अपच का सबसे आम प्रकार पाचन और वसा के अवशोषण का उल्लंघन है। इसी समय, मल में सफेद दही वाली गांठों के साथ एक चमकदार उपस्थिति होती है, मल के विश्लेषण में तटस्थ वसा और फैटी एसिड पाए जाते हैं।
नवजात शिशुओं में आहार अपच से अपर्याप्त वजन बढ़ सकता है, लेकिन अपच के इस रूप के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई वजन घटाने और निर्जलीकरण नहीं होता है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
इलाज। 8-12 घंटों के भीतर, एक आंशिक पेय निर्धारित किया जाता है (ग्लूकोज-नमक समाधान, पानी, 5% ग्लूकोज समाधान)। फिर, स्तनपान फिर से शुरू किया जाता है, निर्धारित मात्रा के एस से शुरू होता है और 2-3 दिनों के भीतर पूरी मात्रा में लाया जाता है। फीडिंग की संख्या 8-10 गुना तक बढ़ जाती है। यदि बच्चे को स्तन के दूध से दूध पिलाना असंभव है, तो एक अनुकूलित दूध फार्मूला चुना जाता है। बिफिडुम्बैक्टीरिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल और बहुत कुछ लिखिए।
एक कसैले प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है: पोटेंटिला के प्रकंद, बर्नेट, सर्पेन्टाइन, चेरी, ब्लूबेरी, एल्डर बीज; विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली जड़ी-बूटियां - कैमोमाइल फूल, सेंट जॉन पौधा, पुदीना; कार्मिनेटिव प्रभाव - डिल जड़ी बूटी, गाजर के फल, सौंफ़, यारो के तने, कैमोमाइल फूल, पुदीना। 10 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर पानी में भाप लें, 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें, ठंडा करें और उबले हुए पानी के साथ मात्रा को 200 मिलीलीटर तक ले आएं। बच्चों को दूध पिलाने से 15 मिनट पहले दिन में 3-4 बार 5 मिली दें।

dysbacteriosis... शारीरिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण बाँझ होता है, जन्म नहर में बच्चे के जन्म के दौरान सूक्ष्मजीवों के साथ उपनिवेश करना शुरू कर देता है, जन्म के बाद, पर्यावरण से सूक्ष्मजीव बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। पहले दिन के अंत तक, बच्चे की आंतें विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों से भर जाती हैं - कोक्सी, एंटरोबैक्टीरिया, खमीर, अवसरवादी और रोगजनक - और क्षणिक डिस्बिओसिस विकसित होता है। जीवन के 7-8 वें दिन तक, नवजात शिशु की आंतों का माइक्रोबायोकेनोसिस स्थापित हो जाता है: मुख्य माइक्रोफ्लोरा 95% बिफीडोबैक्टीरिया है, साथ में माइक्रोफ्लोरा लैक्टोबैसिली और एस्चेरिचिया कोलाई के सामान्य उपभेद हैं, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा सैप्रोफाइट्स और अवसरवादी रोगाणुओं (एंटरोकोकी) हैं। गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी, खमीर।), यह हिस्सा 1% से अधिक नहीं होना चाहिए।
सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन की प्रक्रिया लंबी हो गई है, जो योनि के डिस्बिओसेनोसिस और मां की आंतों और प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों से जुड़ी है, नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय स्वच्छता मानकों का पालन न करना, बच्चे को देर से लगाव स्तन, पैथोलॉजी में नवजात शिशु की सामान्य प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी (एस्फिक्सिया, जन्म आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एचडीएन, रक्त की हानि, आदि), एंटीबायोटिक चिकित्सा।
डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में एक गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन है।
डिस्बैक्टीरियोसिस लगातार प्रेषण विकारों से प्रकट होता है। सूजन, जी मिचलाना, भूख में कमी, तरल मल, बार-बार, साग के साथ, अपचित कण, अप्रिय गंध, शरीर के वजन की धीमी गति से रिकवरी, जीवन के पहले महीने के दौरान खराब वजन बढ़ना।
इलाज। बच्चे को स्तन का दूध पिलाना सबसे अच्छा है, स्तनपान की अनुपस्थिति में, बायोएक्टिव एडिटिव्स के साथ मिश्रण दिखाया जाता है - लाइसोजाइम, बिफीडोबैक्टीरिया, इम्युनोग्लोबुलिन; सुरक्षात्मक कारकों से समृद्ध दूध सूत्र - एसिडोफिलस बैसिलस, लैक्टो- या बिफीडोबैक्टीरिया, लाइसोसायम, इम्युनोग्लोबुलिन ("बेबी", "बिफिडोलैक्ट", आदि) के अतिरिक्त के साथ अनुकूलित।
दवा उपचार 2 चरणों में किया जाता है:
स्टेज I - अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास का दमन। यदि स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई या प्रोटीस की प्रमुख वृद्धि होती है, तो उपयुक्त बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया जाता है। यदि कई प्रकार के रोगाणुओं की वृद्धि नोट की जाती है, तो 5-7 दिनों के लिए फराडोनिन या फ़राज़ोलिडोन, बैक्टिसुबटिल निर्धारित किए जाते हैं।
स्टेज II - आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बैक्टिसुबटिल, पैनक्रिएटिन, फेस्टल और अन्य। चरण II उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, औसतन 3-4 सप्ताह।

जटिलताएं।
निर्जलीकरण आंत्रशोथ की सबसे आम और गंभीर जटिलता है। दस्त के साथ आंतों के माध्यम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम) की हानि। वजन घटाने के लिए क्रमशः 3 डिग्री निर्जलीकरण आवंटित करें: I - द्रव्यमान का 5% तक; द्वितीय - 6-10%; III - 10% से अधिक।
मध्यम निर्जलीकरण के साथ, बड़े फॉन्टानेल, नेत्रगोलक, श्लेष्म झिल्ली के शुष्क मुंह और मूत्र उत्पादन में कमी का थोड़ा सा पीछे हटना हो सकता है। बीपी आमतौर पर सामान्य होता है, और बच्चा सुस्त या उत्तेजित हो सकता है।
रक्तचाप कम हो सकता है, नाड़ी तेज हो जाती है, कमजोर भरना, मूत्र उत्पादन में कमी विशेषता है। बच्चा बहुत सुस्त है, आक्षेप हो सकता है, बाद में - चेतना का नुकसान, कोमा। रक्त ने हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया में वृद्धि की है। गंभीर दस्त के साथ, बच्चा कुछ घंटों में 15% से अधिक द्रव्यमान खो सकता है, जो आमतौर पर हाइपोवोलेमिक शॉक के साथ होता है।

एईआई में अन्य जटिलताएं कम आम हैं: सेप्सिस, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस।
निदान में, मल से रोगजनक रोगज़नक़ का बीजारोपण निर्णायक महत्व का है। मल की जांच करते समय, एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले रोग के शुरुआती चरणों में बुवाई करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। शोध के लिए ताजे मल के सबसे अधिक परिवर्तित कणों का चयन किया जाता है।
वायरल डायरिया का विशिष्ट निदान मल की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों द्वारा किया जाता है।

ओसीआई उपचार

बच्चों में AEI के उपचार के मूल सिद्धांत:

1. आहार।
2. पुनर्जलीकरण चिकित्सा।
3. एंजाइम थेरेपी।
4. रोगसूचक चिकित्सा।
5. एटियोट्रोपिक थेरेपी।
6. सिंड्रोमिक थेरेपी।
7. पर्यवेक्षण और नियंत्रण।

कम उम्र में पाचन तंत्र के काम की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इसलिए वयस्क रोगियों का इलाज करने वाला प्रत्येक विशेषज्ञ सटीक निदान और चयन नहीं कर सकता है। सबसे अच्छा तरीकाएक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचार। बच्चा पाचन तंत्र के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है बाल रोग विशेषज्ञ... एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों के लिए समय पर पहचान और उपचार कर सकता है जैसे कि गैस्ट्रिटिस, सिग्मोइडाइटिस, एसोफैगिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेट), ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस और अन्य।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सचेत करनी चाहिए - बिना प्रभावी उपचार संभावित जटिलताएंपाचन तंत्र के रोग समय पर पता चलने वाली बीमारी पर निर्भर करते हैं प्राथमिक अवस्थाविकास।

बाल रोग विशेषज्ञनिम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:

1. उल्टी, मितली, डकार, नाराज़गी
2. शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन
3. पुराना पेट दर्द
4. भूख में कमी
5. पाचन तंत्र से खून बहना
6. सांसों की बदबू
7. मल विकार (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन घटाना

बाल रोग विशेषज्ञबच्चे की जांच करेंगे, शिकायतों को सुनेंगे और बच्चे के विकास का इतिहास लेंगे, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएंगे। फिर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाएं और निदान लिखेंगे: स्कैटोलॉजी, डिस्बिओसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए फेकल विश्लेषण,

सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड),
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए भेजें।

बच्चों में पाचन तंत्र के मुख्य रोगों के बारे में जानकारी नीचे दी गई है, जिनका पता लगाया जाता है बाल रोग विशेषज्ञऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:

एक शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?

बच्चे के पेट में दर्द बचपनपैरों का मरोड़ना, बार-बार घबराहट होना, टांगों को पेट की तरफ झुकाना और जोर से रोना। बच्चे का पेट कड़ा हो सकता है, विशेष रूप से सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाज़ें कर सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा जोर से धक्का देता है, जोर से शरमाता है, कराहता है।
एक शिशु में पेट में दर्द गैस के जमा होने, गंभीर पेट का दर्द (आंतों में सहज ऐंठन) के कारण प्रकट हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शिशु में पाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों की शुरुआत के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता (4 महीने की उम्र तक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए बार-बार पेट का दर्द और गैस का जमा होना काफी सामान्य है)
2. आंतों की डिस्बिओसिस
3. बच्चे के शरीर में एंजाइमी सिस्टम की अपूर्णता के कारण लैक्टेज की कमी
लैक्टोज असहिष्णुता 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) किण्वित दूध उत्पादों, स्तन के दूध, गाय के दूध और शिशु फार्मूले में पाया जाता है। एक एंजाइम की कमी जो शिशु के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ती है, डेयरी उत्पादों के प्रति खराब सहनशीलता और लैक्टोज (लैक्टोज असहिष्णुता) के खराब अवशोषण की ओर ले जाती है।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बिओसिस या सामान्य एंजाइमेटिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों विकसित हो सकती है। एक नर्सिंग शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण: दूध पिलाने के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार ढीला (और यहां तक ​​कि झागदार) मल (दिन में 10 बार से अधिक), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान की पुष्टि करने के लिए कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषण के वितरण के लिए एक रेफरल दे सकता है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के विकासशील प्रभुत्व से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र बाधित हो जाता है और बच्चों में डिस्बिओसिस शुरू हो जाता है। डिस्बिओसिस (आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच) के लिए मल का विश्लेषण आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और एक बच्चे में पाचन तंत्र के कामकाज को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर प्रति बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को आवर्ती तीव्र पेट दर्द के साथ लाएं जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़े नहीं हैं। झटके, मनो-भावनात्मक तनाव से पीड़ित होने के बाद बच्चा पेट दर्द की शिकायत करता है। यह बच्चों में तथाकथित विक्षिप्त दर्द है। परीक्षा के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दे सकता है, बाल मनोवैज्ञानिक, औरकार्डियोलॉजिस्ट के साथ भी - पेट दर्द वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।

बच्चे के पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन तंत्र के खराब होने का सबसे आम कारण जो इसका सामना करते हैं बाल रोग विशेषज्ञउनकी चिकित्सा पद्धति में:

1. अधिक खाना

यह अक्सर बहुत छोटे बच्चों में पाया जाता है। क्या आप कभी भी अपने बच्चे को पूरक आहार से वंचित नहीं करते हैं? आश्चर्यचकित न हों यदि, अधिक खाने के कुछ समय बाद, बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है, उसे सुस्ती, उदासीनता और हल्की मतली होती है।
ऐसा होने पर बच्चे को सुलाएं और उल्टी होने पर उसे थोड़ा पानी पिलाएं। एंजाइम की तैयारी स्थिति को काफी कम कर सकती है, लेकिन उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात - अपने बच्चे को संयम से खाना सिखाने की कोशिश करें!

2. पेट का दर्द (आंतों में सहज ऐंठन)

यदि बच्चा बहुत छोटा है (कुछ महीने पुराना है), तो पेट का दर्द आमतौर पर आंतों में हवा को इकट्ठा करने के लिए उकसाता है।
एक बच्चे में शूल का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद बहुत देर तक रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि उसका मुंह न केवल निप्पल को, बल्कि उसके आस-पास के क्षेत्र को भी पकड़ रहा है। कोशिश करें कि आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ ही खाएं। और अगर आपका बच्चा चालू है कृत्रिम पोषण, फिर अपने बच्चे के लिए शिशु आहार (सूत्र) के लिए उपयुक्त विकल्प चुनने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
रोकथाम: बच्चे को दूध पिलाने के बाद कुछ देर तक सीधा रखें, जब तक कि आंतों से अतिरिक्त हवा न निकल जाए।

आपको बच्चे के बहुत दुर्लभ मल त्याग (सप्ताह में केवल कुछ बार) के साथ-साथ पेट में आवधिक दर्द और बार-बार पेट फूलने से चिंतित होना चाहिए।
आपको क्या करने की आवश्यकता है: अपने बच्चे को परीक्षा के लिए ले जाना सुनिश्चित करें। एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए... कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसे कारण सामान्य नहीं होते हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवनशैली और आहार में बदलाव के लिए काफी होता है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलिक दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे मेवे (सूखे खुबानी, prunes, किशमिश) और कच्ची और उबली सब्जियां (गाजर, बीट्स, सेब) , टमाटर)...
एक बच्चे में कब्ज निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल (रस, फलों के पेय, कॉम्पोट) दें।
एक बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि अच्छा आहार लिया जाए, जितना हो सके तरल पदार्थ पिएं और ताजी हवा में अधिक चलें।

4. रोग पैदा करने वाले जीवाणु

पाचन तंत्र के रोगों का कारण बनने वाले कुछ सबसे आम बैक्टीरिया साल्मोनेला और शिगेला हैं।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण तेज बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट में ऐंठन हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है। आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेका।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ पानी जैसा मल दिखाई देता है, शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
क्या करें? बच्चे को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना अनिवार्य है। पेचिश के लिए, आमतौर पर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोज-सलाइन घोल देना अनिवार्य है, और जब बच्चा ठीक हो जाए, तो उसे बिना चीनी की चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - भाप कटलेट, अनाज, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियां दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।

5. वायरल रोग

रोगजनकों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में पेट खराब कर देता है।
एंटरोवायरल दस्त। कोई भी बच्चा गंदा खिलौना मुंह में लेने या किसी संक्रमित साथी से बात करने से बीमार हो सकता है। आमतौर पर, एंटरोवायरल डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, नाक बंद होना, गले में खराश इसके लक्षण हैं। यदि आपको दस्त के लक्षण हैं, तो खांसी की दवाओं की खुराक और उपचार के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। जितना हो सके अपने बच्चे को तरल पदार्थ दें। बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में लगे रहें।
एक निश्चित प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, संक्रमित व्यंजन, नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण - तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चे को मतली और पेट में तेज दर्द होता है। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आंखों के गोरों का पीलिया प्रकट होता है, फिर - चेहरे का और फिर पूरे शरीर का (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए के साथ, बच्चे को अस्पताल में थोड़ी देर लेटना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जी का सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन), दम किया हुआ, उबली हुई और कच्ची सब्जियां।
हेपेटाइटिस ए के लिए सबसे अच्छा उपाय टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाना सिखाएं और खाने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोएं।

6. एसिटोनोमिक संकट

घटना के कारण - अस्वास्थ्यकर आहार, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्रा - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, जिससे रक्त में कीटोन बॉडी (एसीटोनएसेटिक एसिड और एसीटोन) का अत्यधिक उत्पादन होता है।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त के साथ बिना पचे हुए भोजन के साथ उल्टी करता है। तापमान बढ़ जाता है, पेट में तेज दर्द होता है। बच्चे के मुंह से एसीटोन जैसी गंध आती है।
अपने बच्चे को परीक्षा के लिए ले जाना सुनिश्चित करें। एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिएनिदान को स्पष्ट करने के लिए। अपने बच्चे को हर पांच मिनट में एक चम्मच रिहाइड्रॉन घोल या फिर भी क्षारीय मिनरल वाटर दें। आंत्र सफाई एनीमा (200 ग्राम पानी में 2 चम्मच बेकिंग सोडा) दें। अपने बच्चे को एक शर्बत (पॉलीसॉर्ब, स्मेक्टाइट, सिलार्ड) दें। आहार - अपने बच्चे को कई दिनों तक दलिया, पटाखे, मसले हुए सब्जियों के सूप दें।
एक संपूर्ण आहार और तनावपूर्ण स्थितियों को समाप्त करने से एसीटोन संकट के साथ बच्चे की बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

विश्लेषण और निदान जो निर्धारित हैं बाल रोग विशेषज्ञ :

1. मल कार्बोहाइड्रेट, डिस्बिओसिस, स्कैटोलॉजी के लिए विश्लेषण करता है
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलिनेस्टरेज़, आदि।
5. अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड) उदर गुहा का
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बच्चों में ईएनटी रोग

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महिलाओं के लिए दिलचस्प:

आंतों में रुकावट आंतों के रस और इसके माध्यम से पचने वाले भोजन की गति का उल्लंघन है। रोग बहुत पैदा कर सकता है खतरनाक जटिलताएंखासकर बच्चों में। लगभग सभी मामलों में नवजात शिशुओं में आंतों में रुकावट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में यह बीमारी आम है और ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ी होती है। पाठ्यक्रम की जटिलता हमेशा इस बात पर निर्भर करती है कि आंत में रुकावट कहाँ बनती है - यह जितना अधिक होता है, बच्चे में रोग के लक्षण उतने ही तीव्र होते हैं और उपचार करना उतना ही कठिन होता है।

रोग की शुरुआत में उत्साह की विशेषता होती है: लक्षण इस दौरान दिखाई देते हैं लघु अवधिऔर तेजी से बढ़ रहे हैं।

रुकावट के प्रकार और कारण

आंतों की रुकावट न केवल अधिग्रहित की जा सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है, जो कि प्रसवपूर्व अवधि में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास की विसंगतियों और विकृति से जुड़ी है। अधिग्रहीतरुकावट के विभिन्न कारण होते हैं, जिसके आधार पर रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: यांत्रिक गड़बड़ी और गतिशील।

यांत्रिक बाधातब होता है जब ट्यूमर या हर्निया उदर गुहा में बनते हैं जो आंतों को अवरुद्ध करते हैं और इसे सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं। एक साइड इफेक्ट के रूप में, आसंजनों के गठन, रोगों के हस्तांतरण और यहां तक ​​​​कि कुछ दवाएं लेने के साथ कुछ ऑपरेशन के बाद उल्लंघन दिखाई दे सकता है।

एक बच्चे में यांत्रिक रुकावट में आंतों के वॉल्वुलस और इंटुअससेप्शन जैसी स्थितियां भी शामिल होती हैं, जब आंत का एक भाग निचले क्षेत्र में प्रवेश करता है और एक रुकावट बनाता है।

ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत में यांत्रिक रुकावट होती है, लेकिन कभी-कभी बड़ी आंत में रुकावट हो सकती है। इसके कारण पेट के कैंसर, वॉल्वुलस, डायवर्टीकुलिटिस, निशान या सूजन के गठन के कारण लुमेन का संकुचन, मल का मजबूत संघनन जैसे रोग हो सकते हैं।

गतिशील बाधा में विभाजित है:

• आंतों की दीवारों के लंबे समय तक तनाव के कारण स्पास्टिक;
• लकवाग्रस्त या कार्यात्मक, आंतों के पूर्ण विश्राम के कारण।

कार्यात्मक बाधासामान्य लक्षण और संकेत हो सकते हैं, लेकिन कोई यांत्रिक रुकावट नहीं बनती है। तंत्रिका या मांसपेशियों के विकारों के कारण आंत सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती है, जिससे प्राकृतिक संकुचन या उनकी पूर्ण समाप्ति की संख्या में कमी आती है, जो सामग्री के आंदोलन और उत्सर्जन को बहुत जटिल करता है।

आंतों के किसी भी भाग में लकवाग्रस्त रुकावट के प्रकट होने के कारण हो सकते हैं:

• थीसिस और उदर गुहा के अंगों पर किए गए ऑपरेशन;
• कुछ दवाएं;
• आंतों में संक्रमण;
• पार्किंसंस रोग और तंत्रिका या पेशीय प्रकृति के अन्य विकार।

नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लक्षण

नवजात शिशुओं में रुकावट की उपस्थिति का कारण आंतों के विकास की विकृति है, लुमेन का संकीर्ण होना या कुछ क्षेत्रों का लंबा होना, साथ ही आंतों के छोरों की संरचना और स्थान की व्यक्तिगत विशेषताएं। उल्लंघन के लक्षण:

• गैस के बिना गंभीर सूजन;
• मेकोनियम मल की अवधारण, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या अल्प मात्रा;
• उल्टी, अक्सर पित्त के साथ मिश्रित;
• प्रसवपूर्व अवधि में मजबूत पॉलीहाइड्रमनिओस।

उल्लंघन के कारण मां में मधुमेह की उपस्थिति, साथ ही छोटी आंत की गतिहीनता और हिर्शस्प्रुंग रोग हो सकते हैं।

यदि नवजात शिशु की छोटी आंत या ग्रहणी में अत्यधिक संकुचन होता है या कोई लुमेन नहीं होता है, तो आप मलाशय से श्लेष्मा गांठ की रिहाई देख सकते हैं। उनमें सतह की परतों की त्वचा कोशिकाओं का मिश्रण नहीं होता है, जो हमेशा एमनियोटिक द्रव में मौजूद होती हैं और विकासशील बच्चे द्वारा निगल ली जाती हैं। ऐसी कोशिकाएं सामान्य आंत्र क्रिया के दौरान शिशु मेकोनियम में हमेशा मौजूद रहती हैं।

एक साल से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

इस उम्र में बच्चों में विकार की अपनी विशिष्टता होती है। शिशुओं में रुकावट का सबसे आम कारण इंटुसेप्शन है, जब आंत का हिस्सा, निकला हुआ, निचले हिस्से में गिर जाता है और रुकावट का कारण बनता है। ज्यादातर, यह स्थिति 5 से 10 महीने की उम्र के लड़कों में होती है। यह विकार बड़े बच्चों में दुर्लभ है।

इसका कारण आमतौर पर आंतों की अपरिपक्वता और इसके तंत्र के काम में अस्थिरता है, जो एक नियम के रूप में, बच्चे के बढ़ने पर गायब हो जाता है। अन्य कारक भी आंतों के प्राकृतिक काम में व्यवधान पैदा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के आहार में एक नए उत्पाद की शुरूआत, आहार में बदलाव (स्तनपान से कृत्रिम खिला के लिए एक तेज मजबूर संक्रमण), संक्रमण।

अंतर्ग्रहण के लक्षण:

• उलटी करना;
• पेट में दर्द के लगातार मुकाबलों;
• मल के बजाय बलगम के साथ खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• सूजन;
• उदर गुहा में सील, स्पष्ट रूप से तालु पर स्पष्ट;
• दर्द के हमले अचानक तेज दिखाई देते हैं और वही समाप्त हो जाते हैं, थोड़े समय के बाद वे दोहराए जाते हैं, जिससे बच्चे रोते हैं, चिल्लाते हैं और बहुत चिंतित होते हैं।

छोटी आंत के निचले हिस्से में या बड़ी आंत में रुकावट की उपस्थिति के कारण होने वाली तीव्र कम रुकावट की उपस्थिति में, बच्चे को बिल्कुल भी मल नहीं होता है, संचित गैसों के कारण पेट बहुत सूज जाता है, और उल्टी के साथ प्रकट होता है मल की गंध।

एक साल बाद बच्चों के लक्षण

शिशुओं में एक वर्ष से अधिक पुरानारोग खुद को तेजी से प्रकट करता है, इसलिए माता-पिता आमतौर पर न केवल समस्या का दिन बता सकते हैं, बल्कि लगभग सटीक समय भी बता सकते हैं। बच्चे को पेट में तेज दर्द होता है, उल्टी होती है, जबकि मल नहीं होता है और गैसें नहीं निकलती हैं, जिसके जमा होने से सूजन दिखाई देती है। बच्चे स्थिर नहीं बैठ सकते, लगातार एक आरामदायक स्थिति की तलाश में रहते हैं और समय-समय पर दर्द में चिल्ला सकते हैं।

रुकावट के प्रकार को संकेतों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, परिणामी रुकावट पेट के जितना करीब होगी, उल्टी उतनी ही तेज होगी और यह पहले दिखाई देगी। यदि समस्या बड़ी आंत में है, तो उल्टी आमतौर पर अनुपस्थित होती है, लेकिन बच्चों को गंभीर सूजन के साथ शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है, जिससे बच्चे जोर से और हिंसक रूप से रोने लगते हैं।

मलाशय से घुसपैठ की उपस्थिति में, खूनी निर्वहन देखा जा सकता है, जो ऊतक क्षति और आंतों की दीवारों की गंभीर जलन की उपस्थिति को इंगित करता है।

यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो आंतों के ऊतकों का परिगलन शुरू हो सकता है, जैसा कि सामान्य स्थिति में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द संवेदनाओं में कमी से प्रकट होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एक विकार का एक महत्वपूर्ण संकेत वाल्या के लक्षण की उपस्थिति है, जब पेट की एक स्थिर, अक्सर असममित सूजन होती है, जो आंखों को दिखाई देती है और स्पष्ट रूप से पल्पेशन पर स्पष्ट होती है, जबकि गठित ट्यूमर शिफ्ट नहीं होता है।

निदान

विकार के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जो माता-पिता को समय पर समस्या का पता लगाने और डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देता है, इस मामले में, एक सर्जन, क्योंकि केवल वह ही सही निदान करने और बच्चे को सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा। यदि सर्जन के पास जाना संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है, लेकिन किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. शिशु की जांच, उसकी स्थिति का आकलन, लक्षणों की पहचान।
2. इतिहास संग्रह।
3. सामान्य रक्त विश्लेषण।
4. उदर गुहा का एक्स-रे।
5. एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी किया जा सकता है, लेकिन रुकावट के लिए ऐसी प्रक्रिया विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं है।

इलाज

शिशुओं में किसी भी प्रकार की आंतों में रुकावट के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों को केवल एक स्थिर सेटिंग में ही मदद की जा सकती है।

स्थिति को स्थिर करने के लिए:

1. शरीर में पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए एक समाधान के साथ एक ड्रॉपर स्थापित किया गया है।
2. जब पेट फूला हुआ होता है, तो एक विशेष जांच भी लगाई जाती है, जिसे नाक के माध्यम से डाला जाता है, जिसका उद्देश्य संचित गैसों और तरल पदार्थों को निकालना होता है।
3. मूत्र निकालने और परीक्षण करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां बच्चे को आंतों में रुकावट के साथ कोई गंभीर जटिलता नहीं है। उपायों का एक सेट आंतों में ठहराव को खत्म करने और शरीर को जहर देने के परिणामों को खत्म करने के उद्देश्य से होगा।

रूढ़िवादी उपायों में शामिल हैं:

• एक विशेष जांच के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को धोना। प्रक्रिया आपको इमेटिक प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है।
• हाइपरटोनिक समाधान के साथ एनीमा का संचालन करना।
• सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके साइफन एनीमा।
• अंतःशिरा जल-नमक समाधान की शुरूआत।
• अंतर्ग्रहण के साथ बच्चे के मलाशय में हवा देना। प्रक्रिया का उद्देश्य गठित आंतों की तह को सीधा करना है।
• दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीमैटिक, दर्द निवारक।
• सभी प्रक्रियाओं के अंत में, समस्या के सफल उन्मूलन के साथ, बच्चे को प्रोसेरिन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, जो आंतों के समुचित कार्य को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।

रुकावट के लकवाग्रस्त रूपों का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो आंतों की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, जो बाहर निकलने के लिए सामग्री के तेजी से आंदोलन में योगदान देता है, साथ ही साथ जुलाब भी।

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग सर्जरी के लिए सीधे संकेत के मामलों में किया जाता है या जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से आवश्यक परिणाम नहीं मिलते हैं। ऑपरेशन का उद्देश्य समस्या को खत्म करना है, यानी प्रभावित आंत के क्षेत्र को हटाने, परिणामस्वरूप यांत्रिक रुकावट को खत्म करना और उल्लंघन की पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय करना।

विशेष रूप से कठिन और गंभीर मामलों में, रुकावट को खत्म करने और भविष्य में ऐसी समस्या की घटना को रोकने के लिए कई ऑपरेशन करना आवश्यक हो सकता है।

उपचार के दौरान जीवनशैली और पोषण

रूढ़िवादी चिकित्सा की अवधि के दौरान, साथ ही सर्जिकल उपचार के दौरान, बच्चे को आराम और भूख की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन करे और उनकी अनुमति के बिना कोई भी भोजन न करे। वही तरल पदार्थ पीने के लिए जाता है।

रूढ़िवादी तरीकों से रुकावट को खत्म करने के बाद, एक छोटे रोगी को एक विशेष कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जो आंतों और उसके माइक्रोफ्लोरा के सामान्य कामकाज को बहाल करता है। ऑपरेशन के मामले में, आंतों को दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, जिससे बच्चे को धीरे-धीरे छोटे हिस्से में हल्का भोजन लेने की अनुमति मिलती है।

भविष्य में, मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल, जिनका बन्धन प्रभाव होता है और कब्ज पैदा करते हैं, को छोटे रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। बच्चे के मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, जेली, हल्के मांस शोरबा और उनके आधार पर सूप, उबला हुआ और उबला हुआ दुबला मांस, फलों की जेली, गुलाब का शोरबा, हरी चाय शामिल होना चाहिए।

बच्चों में कब्ज की समस्या

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक माता-पिता इस घटना का सामना कर रहे हैं। फिर भी, इस उम्र में आंतों के डिस्बिओसिस को एक अलग बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है - यह एक विकृति नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति है, जिसमें भोजन को पचाने में कठिनाइयां होती हैं। डिस्बिओसिस के साथ, बच्चों में अपच के क्लासिक लक्षण विकसित होते हैं, जो माता-पिता को डराते हैं। इस मामले में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए - सभी प्रकार के डिस्बिओसिस स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं, और ज्यादातर मामलों में डिस्बिओसिस के लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।

जब शिशुओं में डिस्बिओसिस होता है और यह क्या है

मानव शरीर में बाँझ और गैर-बाँझ दोनों वातावरण होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त बाँझ होता है, लेकिन आंतों को सही मायने में गैर-बाँझ माध्यम कहा जा सकता है। हालाँकि, एक नवजात शिशु में, आंतें भी बाँझ होती हैं, लेकिन बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही बैक्टीरिया उसमें रहने लगते हैं।

अधिकांश बैक्टीरिया शरीर के अनुकूल होते हैं - उदाहरण के लिए, आंत में, उदाहरण के लिए, एक ही समय में तीन सौ से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीव मौजूद हो सकते हैं। मुख्य हैं:

• बिफीडोबैक्टीरिया;
• लैक्टोबैसिली;
• एंटरोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी

वे एक दूसरे के साथ केवल इसलिए संघर्ष नहीं करते हैं क्योंकि वे एक निश्चित अनुपात - संतुलन में निहित हैं। जब बैक्टीरिया आंतों में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, तब भी वे पर्यावरण में संतुलन नहीं बना पाते हैं। इसलिए, एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, विभिन्न सूक्ष्मजीवों के बीच "धूप में एक जगह के लिए संघर्ष" होता है। इस प्रकार, शिशुओं में डिस्बिओसिस आंतों को उपनिवेशित करते समय लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के संतुलन का उल्लंघन है।

डॉक्टर बताते हैं कि माइक्रोफ्लोरा के सेट को एकजुट करना असंभव है - यह प्रत्येक बच्चे के लिए अलग है और कुछ सूक्ष्मजीवों की अनुमेय मात्रा के साथ कोई सूची नहीं है। ज्यादातर मामलों में, जीवाणुओं की संरचना आपके पिता और माता के समुच्चय के सदृश होगी।

जरूरी! आज, डॉक्टर माता-पिता के साथ बच्चे के जल्द से जल्द संयुक्त रहने का अभ्यास करते हैं, ताकि बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक सूक्ष्मजीवों का आदान-प्रदान हो सके।

स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बिओसिस के कारण

यह समझने के लिए कि डिस्बिओसिस का इलाज कैसे किया जाता है, इस घटना के कारण को समझना आवश्यक है जिससे यह उत्पन्न होता है। माइक्रोफ्लोरा संतुलन की गड़बड़ी में कौन से कारक योगदान करते हैं? डॉक्टर ऐसे कई कारकों की पहचान करते हैं:

• बच्चे के पाचन तंत्र की अपरिपक्वता;
• अनुचित पोषण;
• आंतों में संक्रमण;
• एंटीबायोटिक दवाओं के बाद माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।

ये सभी कारक संयोजन में या प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से स्तनपान के दौरान डिस्बिओसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

डिस्बिओसिस की किस्में

डिस्बिओसिस के लक्षण सभी बच्चों में समान नहीं होते हैं, क्योंकि इस स्थिति के अपने प्रकार होते हैं। तो, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के डिस्बिओसिस में अंतर करते हैं:

1. मुआवजा डिस्बिओसिस- इस प्रकार के उल्लंघन से बाहरी संकेत नहीं देखे जा सकते हैं। बच्चा जोरदार, हंसमुख होगा, उसे पेट में दर्द नहीं होता है, उसे पेट फूलना नहीं पड़ता है और उसकी भूख नहीं लगती है। मल में एक सामान्य स्थिरता हो सकती है, कोई कब्ज या दस्त नहीं होता है। यह स्थिति संयोग से खोजी जाती है, अगर किसी अन्य कारण से मल परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है।
2. अक्षतिपूरित- स्थिति ने लक्षणों का उच्चारण किया है, जो अक्सर युवा माता-पिता को डराते हैं, उन्हें विकृति के रूप में डिस्बिओसिस के बारे में बात करने के लिए मजबूर करते हैं। दरअसल, बच्चे में निम्नलिखित विकार विकसित होते हैं:

• बलगम, अप्रिय गंध, बुलबुले, अपचित भोजन अवशेषों के साथ मिश्रित ढीले मल;
• कभी-कभी कब्ज;
• सूजन;
• पुनरुत्थान;
• त्वचा के चकत्ते;
• जीभ पर पट्टिका;
• भूख में कमी;
• सुस्ती और वजन की कमी।

ये लक्षण हैं जो माता-पिता को अलार्म बजाते हैं और डॉक्टर को दिखाते हैं। और यह सही है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग उसी तरह प्रकट होते हैं जैसे डिस्बिओसिस स्वयं प्रकट होता है। इसलिए, परीक्षण पास करना और एक सक्षम विभेदक निदान करना आवश्यक है। दरअसल, शिशुओं में डिस्बिओसिस के साथ एक दाने, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

डिस्बिओसिस के लिए विश्लेषण

यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण सांकेतिक नहीं है। तथ्य यह है कि मल के केवल एक विश्लेषण के आधार पर डिस्बिओसिस के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है, लेकिन यह विश्लेषण पूरी तरह से बेकार नहीं है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, कोई खतरनाक रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है, जो डिस्बिओसिस के समान लक्षणों को भी भड़का सकता है। तो, विश्लेषण साल्मोनेलोसिस, पेचिश का निदान करने में मदद करेगा, लेकिन डिस्बिओसिस नहीं।

व्यवहार में, डॉक्टर से संपर्क करते समय, शिशुओं को मल का विश्लेषण, या एक कोप्रोग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मल विश्लेषण रोगजनक और अवसरवादी देखने में मदद करता है:

• एंटरोबैक्टीरिया;
• शिगेला;
• क्लोस्ट्रीडिया;
• मशरूम;
• स्टेफिलोकोकस;
• साल्मोनेला

मल विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• पेटदर्द;
• अस्थिर मल;
• कब्ज और दस्त का विकल्प;
• एक एलर्जी की प्रतिक्रिया या अस्पष्टीकृत मूल के दाने;
• आंतों के संक्रमण का संदेह;
• अगर बच्चे को जीवाणुरोधी या हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया गया था।

डिस्बिओसिस के विश्लेषण के लिए मल की तैयारी और संग्रह की प्रक्रिया

1. कुछ दिनों के लिए, डॉक्टर जुलाब को रद्द करने की सलाह देते हैं, यदि कोई हो, और दवाओं को सही तरीके से इंजेक्शन न लगाने की सलाह देते हैं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं।
2. प्रसव से 12 घंटे पहले आपको एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।
3. मल को एक साफ, सूखे कंटेनर या कांच के कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यह बच्चे के उपनाम, नाम और उम्र के साथ-साथ बायोमटेरियल के संग्रह के समय को इंगित करता है।
4. यह लगभग 10 मिलीलीटर एकत्र करने के लिए पर्याप्त है ताकि प्रयोगशाला उच्च गुणवत्ता वाले विश्लेषण कर सके।

जरूरी! अध्ययन के परिणामों का आकलन करते समय, डॉक्टर माता-पिता के सभी लक्षणों और शिकायतों के साथ-साथ बच्चे की उम्र को भी ध्यान में रखता है। यदि बच्चे के पास रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, तो एक उचित निदान किया जाएगा, और इसकी अनुपस्थिति और मल की दर में, डॉक्टर डिस्बिओसिस के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ - एक बाल वीडियो में डिस्बिओसिस

एक शिशु में डिस्बिओसिस का इलाज कैसे करें

डिस्बिओसिस के उपचार के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है, माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में कहना अधिक सटीक होगा। आखिरकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा ऐसे लक्षणों को उत्तेजित नहीं करता है, और इसलिए, संकेतकों के स्थिरीकरण और एक व्यक्तिगत संतुलन राज्य की उपलब्धि के साथ, हम कह सकते हैं कि समस्या दूर हो गई है।

माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोबायोटिक्स;
• बिफीडोबैक्टीरिया;
• प्रीबायोटिक्स;
• एंजाइमी तैयारी।

दवाओं के एक विशिष्ट समूह का चुनाव आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण पर आधारित है। आमतौर पर, एक गैर-संक्रामक प्रकृति के साथ, एक बच्चे के पास डिस्बिओसिस के लिए पर्याप्त उपचार होते हैं, जैसे:

• बिफिडुम्बैक्टीरिन;
• एसिपोल;
• बिफिफॉर्म बेबी;
• लाइनेक्स।

इन उत्पादों को उपभोक्ताओं के मुख्य दल की बचपन की उम्र को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है, इसलिए वे बच्चे के अपने आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अच्छी देखभाल करते हैं।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञों की राय मूल रूप से पोषण के आयोजन के लिए मुख्य सिफारिशों के विपरीत है और स्वस्थ तरीकाएक बच्चे का जीवन। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि डिस्बिओसिस को सहने की जरूरत है।शरीर एक जटिल स्व-विनियमन प्रणाली है, इसलिए यह आसानी से माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी से लड़ सकता है और डिस्बिओसिस का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल 3-7 दिनों में अपने आप दूर हो जाएगा, जब आंतों को बहाल किया जाएगा। उपरोक्त साधनों का मुख्य प्लस सुरक्षा है, इसलिए यदि वे बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो वे निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

जरूरी! माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए, छोटे रोगी की मदद करने के गैर-दवा विधियों का पालन करना महत्वपूर्ण है। डिस्बिओसिस के दौरान, स्तनपान को बनाए रखना और फार्मूला पर स्विच नहीं करना आवश्यक है, भले ही मां को लगता है कि बच्चा भूखा है और पर्याप्त नहीं खाता है। इस अवधि के दौरान भूख का अस्थायी नुकसान आदर्श है।

मां को भी आहार का पालन करना चाहिए - भारी और जंक फूड न खाएं। दैनिक दिनचर्या का पालन करना, चलना न छोड़ना, नींद को सामान्य करना और सभी प्रकार के तनाव कारकों को समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो डॉक्टर कोमारोव्स्की एक शिशु में डिस्बिओसिस के बारे में

शिशुओं में डिस्बिओसिस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस विषाक्तता का पर्याय नहीं है, हालांकि कुछ लक्षणों में ये स्थितियां समान हैं, और सख्त दादी डिस्बिओसिस से पीड़ित हैं और युवा माता-पिता को फटकार लगाते हैं कि उन्होंने स्वच्छता का पालन नहीं किया, जैसा कि उनके समय में था ... आज, बाल चिकित्सा के विचारों में काफी हद तक बदलाव आया है, और प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की बाँझपन शब्द के प्रबल विरोधी हैं, किसी भी तरह से इसकी शुद्धता के साथ पहचान नहीं करते हैं। बाँझपन और बच्चे को बाहरी दुनिया से बचाने की मंशा बच्चे को अधिक नुकसान पहुँचाती है, इसलिए डॉक्टर सचेत पालन-पोषण को बढ़ावा देते हैं, जब डिस्बिओसिस को एक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, और माता-पिता बच्चे को दवा देने की जल्दी में नहीं होते हैं।

वयस्कों में से कौन अपने जीवन में कम से कम एक बार कब्ज से पीड़ित नहीं था। इसलिए, कई माताएँ, यह जानते हुए कि यह व्यवहार में क्या है, अपने जीवन के अनुभव को ऐसी स्थिति में लागू करती हैं जहाँ शिशुओं में कब्ज विकसित होता है। यह सही नहीं है। नवजात शिशु का शरीर एक वयस्क से इतना अलग होता है कि कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि आदर्श कहां है और कब चिंता करना शुरू करना है।

अपने स्वयं के कानूनों वाला एक राज्य: एक बच्चे का पाचन तंत्र

किसी भी उम्र के लिए कब्ज की चिकित्सा परिभाषा इस प्रकार है: यह एक दर्दनाक स्थिति है जो धीमी और कठिन मल त्याग की विशेषता है।

यदि, वयस्क शरीर के संबंध में, सब कुछ बहुत स्पष्ट है: निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है कि कोई भी रोगी जिसे शौचालय में पर्याप्त समय बिताने का मौका मिला है, रंगीन ढंग से वर्णन करेगा, तो ये मानदंड एक के लिए काम नहीं करते हैं नवजात।

बच्चा शिकायत करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, यह समझने के लिए कि शिशु में कब्ज को किस स्थिति में माना जा सकता है, यह विस्तार से समझना आवश्यक है कि एक स्वस्थ बच्चे का पाचन तंत्र उसके जीवन के विभिन्न अवधियों में कैसे काम करता है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन से स्वतंत्रता तक

पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की उतरी हुई कोशिकाओं और भ्रूण की आंत में एमनियोटिक द्रव के सूखे अवशेषों से पहले मल का निर्माण होता है, जिसे मेकोनियम कहा जाता है। जन्म के तुरंत बाद, वह दूर जाना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे दूध के पाचन के दौरान बनने वाले सामान्य मल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मेकोनियम में एक काला-भूरा रंग होता है, लोचदार स्थिरता, एक ट्यूब से टूथपेस्ट की तरह खड़ा होता है, लगभग गंध नहीं करता है, और डायपर से खराब धोया जाता है।

जीवन के पहले 2 दिनों में एक बच्चे में मल त्याग की आवृत्ति आमतौर पर 3 गुना से अधिक नहीं होती है।

सबसे पहले, यह अपर्याप्त आंतों की गतिशीलता के कारण है, जो सिर्फ भोजन को बढ़ावा देना सीख रहा है।

दूसरे - थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम के साथ, जो इन दिनों बच्चे के लिए भोजन का काम करता है। इस समय के दौरान, मूल मल पूरी तरह से बाहर आने का समय है। इसके बाद, मल त्याग की प्रकृति और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे को किस तरह का दूध पिलाया जाएगा।

आंतों में एक साथ बढ़ रहा है

चूंकि कोलोस्ट्रम को परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है, जिसकी मात्रा काफी बढ़ जाती है, एक पूरी तरह से स्तनपान करने वाला नवजात शिशु दिन में 2-6 बार आंतों को खाली करना शुरू कर देता है। यह सामान्य माना जाता है, भले ही यह स्तन के प्रत्येक कुंडी के बाद होता है।

मल की स्थिरता पानी जैसी होनी चाहिए, यह सरसों के समान होती है, इसमें खट्टा दूध जैसी गंध आती है, इसे डायपर से आसानी से धोया जा सकता है। झाग, साग और बिना पचे गांठों की एक छोटी उपस्थिति स्वीकार्य है, जो बीमारी से नहीं, बल्कि पाचन एंजाइमों की अपरिपक्वता से जुड़ी है।

कुछ बच्चे स्तन के दूध को इतनी अच्छी तरह से पचा लेते हैं कि वे 2-3 दिनों तक शौच नहीं कर सकते। यह 2 से 6 महीने की उम्र में सामान्य माना जाता है, अगर उसी समय बच्चा अच्छा महसूस करता है, भूख से चूसता है और शांति से सोता है। इस मामले में, मल को बिना तनाव के, बड़ी मात्रा में अलग किया जाना चाहिए और एक अप्रिय गंध नहीं होना चाहिए।

फार्मूला दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं को दिन में कम से कम 1 बार मल त्याग करना चाहिए। स्तनपान करने वाले शिशुओं के विपरीत, वे प्रत्येक फार्मूला सेवन के बाद अपने डायपर पर दाग नहीं लगाते हैं। उनके मल की विशेषताएं भी भिन्न होती हैं, वे एक शिशु की तुलना में एक वयस्क के मल की तरह अधिक होती हैं: घने, भूरे रंग के, एक विशिष्ट गंध के साथ।

वयस्क भोजन में धीरे-धीरे संक्रमण के साथ, मल त्याग की आवृत्ति कम हो जाती है, जो दिन में 1-2 बार निर्धारित होती है। यह 6 से 12 महीने के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

इस प्रकार, माता और पिता को जन्म से एक वर्ष तक के शिशु के पाचन तंत्र के मूल नियम को स्पष्ट रूप से सीखना चाहिए:

• यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो यह प्रति दिन मल त्याग की संख्या या मल की अनुपस्थिति मायने नहीं रखता है, बल्कि बच्चे की सामान्य स्थिति (मनोदशा, भूख, नींद, दूध पिलाने के दौरान चिंता) और मासिक वजन बढ़ना मायने रखता है।
• कृत्रिम और मिश्रित दूध पिलाने वाले शिशुओं के लिए, एक वयस्क के नियम लागू होते हैं - हर दिन एक कुर्सी होनी चाहिए।

डॉक्टर कोमारोव्स्की। स्तनपान के दौरान शिशुओं में कब्ज (वीडियो)

आदर्श और रोग के बीच की रेखा

उपरोक्त निष्कर्षों द्वारा निर्देशित, आप सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या बच्चे को वास्तव में कब्ज है या सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है।

कब्ज का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब नवजात शिशु में मल प्रतिधारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो:

• खराब मूड, मनोदशा, अशांति, स्तन या बोतल से इनकार करना;
• "बड़े होने" की कोशिश करते हुए मजबूत तनाव और चीखना;
• रोना, टांगों को पेट से दबाना, दूध पिलाते समय अचानक चूसना बंद कर देना;
• एक अप्रिय गंध के साथ गैसें, बाहर जाने वाला मल कठोर होता है, कम मात्रा में;
• बच्चे के मासिक वजन के परिणामों के आधार पर वजन में कमी या कम वजन।

कारण को समझना आधा इलाज है

शिशुओं में कब्ज के विकास के कारणों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामान्य, जो स्तनपान करने वाले शिशुओं और "कृत्रिम" दोनों के लिए विशिष्ट हैं;
• निजी, जो नवजात शिशुओं के इन दो समूहों में भिन्न होता है।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी;
• आंतों के मोटर फ़ंक्शन की अपरिपक्वता;
• आंतों के लुमेन में गैसों का संचय।

पाचन तंत्र की जन्मजात विकृतियां

वे तब होते हैं जब प्रसवपूर्व अवधि में पाचन तंत्र रखा जाता है। परिणाम हो सकता है नकारात्मक प्रभावपारिस्थितिकी के फल के लिए और बुरी आदतें... सबसे अधिक बार, बृहदान्त्र हिर्शस्प्रुंग रोग के विकास से प्रभावित होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र इसके अतिरिक्त छोरों के गठन के साथ, और मलाशय, जब एक अतिवृद्धि गुदा मनाया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी

शिशुओं में कब्ज के सामान्य कारण अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं। उदाहरण के लिए, यह अपर्याप्त थायराइड समारोह के साथ मनाया जाता है - हाइपोथायरायडिज्म... केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले शिशुओं में, जिनमें शामिल हैं मस्तिष्क पक्षाघात, कब्ज के विकास के साथ आंत के मोटर कार्य का उल्लंघन हो सकता है। विटामिन डी की कमी और संबंधित रोग सूखा रोगबिगड़ा हुआ मल त्याग के साथ भी।

आंतों के मोटर फ़ंक्शन की अपरिपक्वता

आंतों की दीवार की गति, जो इसकी सामग्री को मलाशय की ओर धकेलती है, जटिल तंत्रिका विनियमन द्वारा प्रदान की जाती है। 2 महीने तक के बच्चों में, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, पाचन तंत्र की दीवार में तंत्रिका अंत का अपर्याप्त विकास हो सकता है। नतीजतन, आंत अपने लुमेन को भोजन के घोल से भरने के लिए प्रतिक्रिया नहीं करती है और इसे आगे नहीं बढ़ाती है। यह एक शारीरिक घटना है जो बच्चे के बड़े होने पर गायब हो जाती है और उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंतों के लुमेन में गैसों का संचय

गैस के बुलबुले आंतों के माध्यम से भोजन के ग्रेल की गति में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यह हो सकता है अगर:

• एक नर्सिंग मां ऐसे खाद्य पदार्थ खाती है जो आंतों के किण्वन (कार्बोनेटेड पेय, खीरे, चॉकलेट, कच्चे प्याज, गोभी, फलियां, अंगूर, केले) का कारण बनती हैं;
• आंतों की डिस्बिओसिस होती है;

पूरी तरह से स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए विशेष कारणों में मां का पोषण और उनके द्वारा ली जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

माँ के नवजात शिशु का आहार

ज्ञात उत्पाद और दवाएं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ दूध में गुजरते हैं, शिशुओं में कब्ज के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से:

• पूरे डेयरी उत्पाद, चीज;
• मोटा मांस;
• संतृप्त मांस शोरबा;
• पकाना;
• दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स - नोशपा, मूत्रवर्धक, एनीमिया के उपचार के लिए दवाएं, एल्यूमीनियम-आधारित नाराज़गी दवाएं - अल्मागेल)।

फार्मूला खिलाया और मिश्रित दूध पिलाने वाले शिशुओं में कब्ज के विशेष कारण हैं:

• अनुपयुक्त फार्मूला दूध;
• मिश्रण में तेज बदलाव;
• कम शराब पीना

यदि मिश्रण के चुनाव से कमोबेश सब कुछ स्पष्ट है, तो फिर भी कम शराब पीना माता-पिता के मन में कई सवाल खड़े करता है।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, विशेष रूप से स्तनपान करने वाले शिशुओं को 6 महीने की उम्र तक पानी नहीं पिलाना चाहिए। विशेष मामलों को छोड़कर: बुखार, बुखार, उल्टी, दस्त।

फार्मूला दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं को दूध पिलाना अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि मिश्रण कितना भी अनुकूल क्यों न हो, इसकी गुणवत्ता की तुलना स्तन के दूध से नहीं की जा सकती है, और बच्चे के शरीर को इसे पचाने के लिए अतिरिक्त तरल की आवश्यकता होती है। पानी की कमी के साथ, गंभीर कब्ज विकसित होता है।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें

जाहिर है, माता-पिता की इच्छा होती है कि उनके बच्चे को कब्ज होने पर उसकी स्थिति को कम किया जाए, लेकिन पहली और सबसे अच्छी चीज जो वे उसके लिए कर सकते हैं, वह है बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना। आंतों के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का कारण बनने वाली स्थितियों में, ऐसे भी हैं जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि नवजात शिशु के जीवन को भी खतरे में डालते हैं।

कब्ज का सही कारण जाने बिना इलाज शुरू करने की कोशिश करना एक बड़ी गलती है। केवल एक डॉक्टर, परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर, जिसे वह आवश्यक होने पर निर्धारित करेगा, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार की सिफारिश करने में सक्षम होगा।

लेकिन क्या करें यदि परीक्षण के परिणाम और परीक्षा में कोई उल्लंघन प्रकट नहीं होता है, और बच्चा आंतों को खाली करने में असमर्थता से पीड़ित रहता है। इस मामले में, कब्ज की सबसे अधिक संभावना अपरिपक्वता, मां की आहार संबंधी आदतों या दूध के फार्मूले की गुणवत्ता से जुड़ी होती है। इस स्थिति में शिशु को धीरे और सुरक्षित रूप से मदद करने के कई तरीके हैं:

• मालिश और विशेष अभ्यासफिटबॉल सहित नवजात शिशुओं के लिए;
• दूध पिलाने वाली मां के आहार में बदलाव या दूध के फार्मूले का अधिक सावधानीपूर्वक चयन;
• शिशुओं में उपयोग के लिए स्वीकृत रेचक दवाएं;
• आंत्र उत्तेजना के यांत्रिक तरीके (एनीमा, गैस आउटलेट ट्यूब, ग्लिसरीन सपोसिटरी)।

मालिश और विशेष व्यायाम

वे सबसे सुरक्षित और सबसे किफायती तरीका है जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है अगर कब्ज पाचन तंत्र और एंजाइमों के मोटर फ़ंक्शन के अविकसित होने के कारण होता है। दूध पिलाने के एक घंटे बाद मालिश की जाती है, जबकि बच्चा जाग रहा होता है और अच्छे मूड में होता है। इसके साथ मालिश और व्यायाम करना अस्वीकार्य है रोता हुआ बच्चा, बीमारी के दौरान, सपने में।

नर्सिंग मां के आहार में बदलाव और दूध के फार्मूले का चयन

एक नर्सिंग मां को एक दिन का मेनू तैयार करने में सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे उत्पाद जो शिशुओं में कब्ज के विकास में योगदान करते हैं और गैस उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं, उन्हें इससे बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, प्राकृतिक रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सिफारिश की जाती है:

• सूखे खुबानी;
• उबला हुआ बीट, कद्दू;
• वनस्पति तेल;
• खिचडी;
• किण्वित किण्वित दूध उत्पाद;
• आलूबुखारा;
• सब्जी सूप;
• मुर्ग़े का सीना।

जब बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे में कब्ज होता है, तो इसका कारण अक्सर गलत तरीके से चुने गए मिश्रण में होता है। यह कड़ाई से उम्र उपयुक्त और अनुकूलनीय होना चाहिए। मिश्रण की दैनिक मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। मांग पर "कृत्रिम" फीडिंग अस्वीकार्य है, बोतल को घंटे के हिसाब से सख्ती से दिया जाना चाहिए। अनुशंसित मानदंडों को पार करना असंभव है।

फार्मूला प्राप्त करने वाले सभी शिशुओं को पूरक होना चाहिए। उबला हुआ पानीप्रति दिन जीवन के 1 महीने के लिए 10 मिलीलीटर (2 चम्मच) की दर से।

नवजात शिशुओं में स्वीकृत रेचक दवाएं

कुछ मामलों में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आंतों की गतिशीलता में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। इसमे शामिल है:

• डुफालैक - लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए एक रेचक और एक माध्यम के रूप में कार्य करता है;
• एस्पुमिसन (सबसिम्पलेक्स, बोबोटिक) एक कार्मिनेटिव है जो आंतों में गैस के बुलबुले के संचय को नष्ट करता है;
• प्लांटेक्स एक सब्जी कार्मिनेटिव है।

किसी भी दवा का उपयोग करते समय, आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए, भले ही उपचार का प्रभाव दिखाई न दे। इस घटना में कि दवा मदद नहीं करती है, प्रतिस्थापन का चयन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, और दोस्तों की सलाह और "युवा माताओं के लिए मंच" नहीं सुनना चाहिए।

यांत्रिक तरीके

दुर्भाग्य से, वे अभी भी अनुभवहीन माताओं के बीच सबसे लोकप्रिय विधि हैं। वे सरल और तेज हैं। लेकिन, प्रतीत होने वाले हानिरहितता के तहत, नवजात शिशु के नाजुक पाचन तंत्र पर उनका विनाशकारी प्रभाव छिपा होता है:

• आंतों के श्लेष्म को चोट;
• लाभकारी बैक्टीरिया को धोना, तत्वों और विटामिन का पता लगाना;
• दीवारों का ओवरस्ट्रेचिंग;
• आत्म-खाली करने की क्षमता की बर्बादी।

अपनी पूरी गति के लिए, उन्हें शिशुओं में कब्ज के लिए अंतिम उपाय बने रहना चाहिए, जब अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं।

यांत्रिक विधियों में शामिल हैं:

• पानी-तेल समाधान के साथ एनीमा;
• माइक्रोकलाइस्टर्स माइक्रोलैक्स;
• गैस आउटलेट पाइप;
• ग्लिसरीन मोमबत्तियाँ।

एक महत्वपूर्ण बिंदु!

नवजात शिशुओं में एनीमा के लिए, एक नरम टिप के साथ एक सिरिंज नंबर 1 का उपयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले सिरिंज और वेंट ट्यूब को उबालकर ठंडा किया जाना चाहिए। एनीमा के लिए पानी का तापमान कम से कम 30 C⁰ होना चाहिए।

शिशुओं में कब्ज एक गंभीर स्थिति है जिसे माँ के माता-पिता को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। समय पर शुरू किया गया उपचार बच्चे को स्वस्थ और प्रफुल्लित करने वाला विकसित करेगा।