Чем лечить кожу после ожога. Восстановление и регенерация кожи после ожога. Аптечные мази и крема

Ожогом называют повреждение мягких тканей человека в результате воздействия высоких температур либо химического воздействия. Каждая степень характеризуется своей глубиной пораженных тканей, от чего принимаются конкретные меры для восстановления здоровья.

Медиками уделяется важное значение и причинам получения травмы. Но в любом случае, при возникновении ожога оказывать первую помощь пострадавшему нужно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Что собой представляет ожог второй степени и как долго заживает

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам , но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

В отличие от , затрагивающей лишь , в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой и нарушается микроциркуляция.

Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро - до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.

Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

Причины возникновения

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды:

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
болезненность при прикосновении;
отечность;
образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью - плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей . К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара - тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра . Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок . При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи .

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Оказывается до приезда бригады врачей.

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи. Сужение кровеносных сосудов и снижение чувствительности нервных окончаний дают эффект анестетика. Рекомендуется обрабатывать полученную рану холодом от 20 до 60 минут - пока не возникнет онемение кожи. Напор воды должен быть небольшим во избежание причинения дополнительной боли.
При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

отдирать прилипшую к ожогам ткань;
прикладывать к ожогу лед и вату;
пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками - йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

Процесс послеожогового восстановления

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней .

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени:

Гнойно-некротическая

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Наблюдается последняя фаза заживления раны - она затягивается новым кожным покровом.

По-прежнему применяются регенерирующие мази для ускорения данного процесса.

При уходе за ожоговой раной ключевым моментом является защита от инфицирования путем соблюдения правил антисептики.

Не рекомендуется мочить рану водой. Повязки меняются по мере их промокания с выполнением процедуры обработки травмированной поверхности. При каждой смене повязки оценивается состояние кожных покровов и делается заключение для дальнейшей терапии.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранное лечение ускорит процесс заживления ожоговой раны. Для этого применяется ряд препаратов или их аналогов как общего, так и местного действия.

Все медикаменты должны быть назначены врачом. Необходимо строго соблюдать дозировку и правила их приема.

Противовоспалительные препараты

Для лечения ожогов второй степени основной акцент делается на противовоспалительных препаратах, оказывающих местное антибактериальное действие: Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Фурацилиновая мазь, Гентамициновая мазь и множество им подобных.

Антисептики

В качестве антисептиков часто применяют Мирамистин и Хлоргексидин, которые хорошо зарекомендовали себя в практике первой помощи, а также 0,5% раствор диоксидина.

На сегодняшний день приобрели популярность увлажняющие заживляющие мази с содержанием Пантенола: Бепантен, Д-пантенол, которые способствуют ускорению восстановления кожных покровов на стадии регенерации.

Спрей

Эффективным является применение спрея Пантенол, который наносится на поверхность кожных покровов путем распыления без физического контакта с раной.

Гомеопатические средства

Антигистаминные препараты

Допустимо применение антигистаминных препаратов, помогающих снятию отечности и зуда поврежденных тканей: Супрастин, Зодак, Кларитин.

Следует отметить, что некоторые антигистамины вызывают сонливость.

Анальгетики

В качестве обезболивающего чаще всего принимаются любые анальгетики. В случае сильных болей можно пить Кеторол или его аналоги.

Эффективными являются инъекции с обезболивающими препаратами.

Витамины

В качестве дополнительного лечения врач может назначить прием витаминов А (ретинола), Е (токоферола) и аскорбиновой кислоты, отвечающих за выработку коллагенов и усиливающих регенеративную функцию организма.

В процессе лечения пострадавшему важно соблюдать водно-питьевой баланс для более быстрого вывода токсинов из организма. В питание рекомендуется включать продукты, богатые белками и углеводами, чтобы восполнить потерю энергии, сопровождающую ожоговые травмы.

Что делать с пузырями?

Пузыри являются первым признаком ожога второй степени.

Манипуляции с ними должны быть крайне осторожными и зависят, прежде всего, от их размеров.

Если волдыри небольшие, то при правильном уходе за ожогом они постепенно исчезают самостоятельно.
При раздутии пузырей требуется прокалывание с удалением содержимого, а также его оболочки. В данном случае желательна помощь врача, который выполнит необходимую процедуру с соблюдением всех правил.
При естественном надрыве в первую очередь необходимо выполнить обработку поверхности ожога от загрязнений антисептиком, например, 3% перекисью водорода. Затем с помощью острых стерильных ножниц срезают оболочку пузыря и наносят антибактериальную мазь.

Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.

Действия при воспалении

Наличие воспалительного процесса говорит о попадании в организм вредоносных бактерий и вирусов. Характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. В результате процесс восстановления затягивается, а на месте ожога может образоваться рубец . В таких случаях нельзя оттягивать визит к врачу, в противном случае возможен даже летальный исход

Как правило, при воспалении в первую очередь назначаются системные антибиотики в виде инъекций или пилюль. Увлажняющие мази заменяются на антисептики и мази с антибактериальным действием .

При отсутствии гнойного налета на этапе восстановления рану обрабатывают аэрозолями , образующими на поверхности защитную пленку, препятствующую проникновению вредных микробов.

В каждом отдельном случае схема лечения и подбор препаратов проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма.

Ожог у ребенка

Если от ожога пострадал ребенок, необходимо оказать ему первую помощь по той же схеме, что указана выше. Данными навыками должны обладать каждые родители , поскольку даже самый послушный малыш не застрахован от несчастного случая. При определении второй степени ожога следует, не задумываясь, вызывать врача , который определит тяжесть и площадь поражения кожи и примет решение о необходимости госпитализации.

Принципы лечения ожогов у детей такие же, как и для взрослых с той лишь разницей, что дозировки назначаемых препаратов определяются с учетом возраста и веса пациента, а процедуры обработки часто проводятся под действием обезболивающих. Дополнительно могут также назначаться физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс восстановления.

Ни в коем случае нельзя заниматься домашним лечением ребенка без наблюдения врача. Малейшая неосторожность может привести к усугублению состояния здоровья.

Ожог относится к такому типу раны, который требует к себе пристального внимания и бережного обращения. Любая самодеятельность в данном вопросе недопустима. Своевременное обращение к специалисту способствует не только быстрому восстановлению здоровья, но и поможет избежать риска возникновения осложнений, чреватых негативными последствиями.

Под действием химических веществ, высоких температур, радиоактивного облучения и электричества на кожном покрове возникают ожоговые поражения тканей. Для лечения этого состояния необходимо учитывать ряд факторов. Восстановление кожи после ожога можно проводить при помощи физиотерапевтических методов.

Для адекватного оказания первой помощи необходимо знать о причине возникновения ожога:

Термические ожоги являются следствием воздействия пламенем, горячими предметами, паром или жидкостями.
Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.
Лучевые ожоги возникают как следствие воздействия светового (в том числе солнечного) и ионизирующего излучения.
Электротравмы: ожоговое поражение образуется в месте входа и выхода тока.
При комплексном воздействии нескольких перечисленных повреждающих факторов возникают сочетанные ожоги, а при сопутствующем ином поражении (переломе) – комбинированные травмы.

Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью травматического воздействия на ткани организма.

Степени ожога

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8-12 Гр.
Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12-30 Гр.
Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30-50 Гр.
Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Площадь ожогов

Важно определить не только глубину поражения тканей, но и ее площадь. Эти показатели позволяют оценить тяжесть состояния пациента и объем оказания доврачебной и специализированной медицинской помощи.

Метод Уоллеса, или «правило девяток»

Согласно этой методике площадь определенных частей тела составляет по 9%:

голова – 9%;
рука – 9%;
грудь – 9%;
живот – 9%;
спина – 18%;
бедро – 9%;
голень – 9%;
половые органы и промежность – 1%.

У детей площадь поражения рассчитывается по другим процентным соотношениям.

Ребенок до 1 года:

площадь головы – 21%;
руки – по 9,5%;
ноги – по 14%;
корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 4 лет:

голова – 19%;
руки – по 9,5%;
ноги – по 15%;
корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок до 14 лет:

голова – 15%;
руки – по 9,5%
ноги – по 17%;
корпус – 16% (одна сторона).

Ребенок старше 14 лет: расчет ведется по схеме взрослого человека («Правило девяток»).

Метод Глумова, или «правило ладони»

Ладонь пострадавшего приравнивается к 1% поверхности тела. Прикрывая пораженную ожогом часть кожного покрова, можно сосчитать площадь повреждения.

Скиццы Вилявина

Это изображение передней и задней поверхности тела человека с нанесенной на нее квадратной сеткой. Заштриховывая эту схему различными цветами (в зависимости от глубины раны) соответственно поражению пациента, высчитывается площадь ожога. Такие схемы используются в стационарах. При появлении динамики в состоянии пациента в скиццы вносятся соответствующие изменения.

Помимо приведенных методов определения площади ожогового поражения, существуют инструментальные методики:

С помощью градуированной пленки, которую накладывают на пораженный участок кожного покрова и подсчитывают площадь поврежденных тканей.
Таблицы Постникова: зависимость площади поражения от возраста пациента.
Для детей используются специальные шкалы.

Осложнения

Тяжелым осложнением рассматриваемой травмы является развитие ожоговой болезни . Это состояние считается реакцией организма на выраженное болевое раздражение травмирующим агентом. Ожоговая болезнь возникает:

При поражении 1 степени более 30% площади тела взрослого человека и 15-20% у детей.
При поражении 2 степени более 20% площади тела взрослого и 10% у детей.
При поражении 3-4 степени более 10% площади тела взрослого и 5% у детей.

У пациентов с ослабленным организмом это тяжелое осложнение может возникнуть при поражении 3-4 степени 3% площади тела.

Основным патогенетическим механизмом запуска шоковой реакции является большая потеря плазмы крови через поврежденный кожный покров, разрушающее воздействие токсичных веществ и продуктов распада тканей, в том числе миоглобина. Он закупоривает почечные канальцы, являясь причиной развития почечной недостаточности и летального исхода.

Первая помощь

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Одежду с пострадавшего срезают, а приставшую в области ожога оставляют для предотвращения дополнительного повреждения кожного покрова. Дополнительная травматизация кожи провоцирует потерю плазмы крови, а также увеличивает возможность присоединения инфекции.

Но тем не менее снять металлические украшения необходимо, потому что они продолжают термически воздействовать на ткани.

Очень важно при термических ожогах как можно быстрее охладить кожу: обложить льдом или снегом, подставить под струю холодной воды на 15 минут. При небольших ожогах и быстром применении холода можно избежать появления пузырей. При наличии вскрытых пузырей или раневых поверхностей на область поражения сначала необходимо положить чистую ткань или обернуть пленкой, а потом подставить под струю проточной воды.

Исключения:

Оба вида ожоговых поражений обрабатывают слабым мыльным раствором. При ожоге, вызванном действием фосфата, необходимо погрузить пораженную область в воду, т. к. на воздухе фосфор вспыхивает.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

При отсутствии аллергических реакций получившему травму необходимо дать обезболивающее средство: взрослому – 2-3 таблетки анальгина, ребенку – 1 таблетку анальгина или нурофен.

Лечение обширных ожогов должно производиться только в специализированных ожоговых центрах. Обычные стационары не могут дать необходимое лечение таким тяжелым пациентам.

Нельзя!

Вскрывать пузыри. Содержимое пузырей – плазма крови, которая через некоторое время сама вернется в сосудистое русло.
Наносить на пораженный кожный покров зеленку и йод, а также присыпать мукой и т. д. Это затрудняет осмотр и диагностику.
Обрабатывать пораженный кожный покров спиртом.
Смазывать жирными средами: маслами, кремами. Это усилит повреждение кожи за счет нарушения теплообмена, а также создаст прекрасную питательную среду для бактерий.
Плотно бинтовать область ожога. Достаточно ее мягко обернуть чистой тканью.
Вливать в рот пострадавшему, находящемуся без сознания, жидкости или давать таблетки.

Лечение

Лечение ожогов – трудный и комплексный процесс, требующий специализированной помощи комбустиологов, реаниматологов, хирургов и других специалистов по показаниям.

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожога II степени необходима медикаментозная терапия, восстановление кожного покрова происходит за 2 недели. Под пузырем с плазмой образуется новый эпителий. Плазма возвращается обратно в кровяное русло. Стенки пузыря отторгнутся, а под ними будет видна новая кожа. Через 2-3 недели она примет свою обычную окраску и не будет отличаться от окружающей нетравмированной ткани.

На фазе образовавшихся пузырей в область повреждения может проникнуть инфекция с развитием гнойного процесса, что является причиной образования рубцов.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

С 10 дня начинается отторжение некротизированной ткани. Затем происходит заживление эпителизацией с краев раны и грануляцией в области ее дна. При поражении III степени через 3 месяца после заживления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и выравнивается цвет кожи. После ожога IV степени восстановление кожного покрова возможно только рубцеванием. При больших размерах тканевого дефекта образуется длительно незаживающая язва, требующая оперативного лечения.

Обширные ожоговые раны лечатся хирургическими методиками в несколько этапов: сначала удаляется ожоговый струп, а затем восполняется дефект тканей. Для восстановления кожного покрова существует несколько хирургических методов.

Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы

Рубцы, оставшиеся после ожогового поражения, лечатся несколькими способами: специальными регенерирующими кремами, мазями, спреями, пилингом фруктовых кислот, лазерной шлифовкой, ультразвуковой терапией (или фонофорезом ферментов).

Послеожоговые рубцы большого размера лечатся хирургическим методом: иссечением избыточной келоидной ткани и наложением тонкого косметического шва, а также пластикой кожным лоскутом.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Физиотерапевтические методы лечения после ожогов направлены на улучшение кровоснабжения, ускорение регенерации тканей, профилактику (или лечение) гнойных осложнений, обезболивание, удаление некротизированной ткани. Помимо этого, физиолечение помогает бороться с рубцовыми изменениями тканей, способствует приживлению кожного лоскута и применяется в других случаях.

Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Лечение ожогов должно проводиться комплексно, с привлечением при необходимости смежных узкопрофильных специалистов, в том числе психологов. Зачастую ожоговое поражение является сильным психоэмоциональным фактором, а последствия травмы могут оказаться причиной депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

Современные методы лечения и реабилитации способны минимизировать остаточные явления ожогового поражения, позволяя пострадавшему вернуться в привычную для него активную жизнь.

После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.

Ожог заживает в несколько этапов . Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.

Степени ожога

Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:

Виды ожогов

Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.

В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:

Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные; заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.

Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.

Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.

Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.

Влияние площади ожога

Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни . При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.

Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.

Как происходит заживление

Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает .

Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений - до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.

При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2-4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.

Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев .

После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.

Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.

При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.

Термические поражения кожи – наиболее распространенный вид бытовой травмы. Ожог вызывают длительное воздействие солнечных лучей, кипяток, электрический ток, агрессивные химические вещества. Пораженную кожу необходимо восстанавливать. Меры зависят от степени ожога.

Восстановление кожи после солнечного ожога

Чтобы узнать, как восстановить кожу после солнечного ожога, вначале нужно ознакомиться с симптоматикой поражения.

При солнечном ожоге первые симптомы появляются через полчаса, а на протяжении суток их интенсивность повышается.

Выделяют 4 степени солнечного ожога, каждая из которых выражается в особой клинической картине:

покраснение кожи;
образование волдырей на покрасневшей коже, симптомы интоксикации;
чувствительность, припухлость, болезненность пораженной кожи. Ожог охватывает все слои кожи (эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку).

Четвертая степень солнечного ожога вызывает полное обезвоживание организма, нарушение деятельности сердца и почек и может стать причиной летального исхода. Страдают не только поверхностные, но и глубокие слои: мышцы, сухожилия.

Врачи подсказывают, как восстановить кожу после ожога. При первой степени поражения нужно использовать препараты местного действия, которые способствуют регенерации тканей и предотвращают перерождению здоровых клеток в злокачественные.

От солнечных ожогов помогают:

Декспантенол. Средство снимает воспаление, устраняет зуд, оказывает заживляющее действие. Наносить мазь 2-4 раза в сутки;
Каротолин. Этот раствор уменьшает красноту, жар и воспаление, оказывает охлаждающее действие. Каротолин наносят на марлевую салфетку и прикладывают к обожженным местам. Повторять манипуляцию 2-3 раза в день;
цинковая мазь. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и защищает пораженные участки от инфекций. Наносить мазь тонким слоем, 3-5 раз в день;
Спасатель. Бальзам содержит пчелиный воск, экстракт чайного дерева, эфирное масло лаванды. Эти компоненты ускоряют восстановление кожи, оказывают антисептический эффект. Рекомендуется смазывать ожоги бальзамом 3-5 раз в день.

Восстановление кожи после ожога 2 степени с образованием волдырей требует применения антисептиков, которые снижают риск инфицирования. Подойдет Мирамистин – универсальный антисептик. Им нужно обработать обожженные участки перед нанесением восстанавливающих препаратов.

Восстановление кожного покрова при третьей и четвертой степени поражения проводится в амбулаторных условиях. В наиболее тяжелых случаях требуется пересадка кожи с других частей тела или донорская трансплантация, удаление участков массового некроза.

Лечебные мероприятия при химическом поражении

Химический ожог кожных покровов возникает при их реакции с такими агрессивными химикатами, как:

Некоторые средства бытовой химии также могут вызывать термическое поражение.

Даже слабая концентрация химического вещества вызывает сильный ожог. Если реакция произошла, нужно промывать пораженные участки под проточной водой от 20 до 30 минут. После этого нейтрализовать химикат слабым раствором соды (при ожогах кислотой) или уксуса (при поражении щелочью).

Как восстановить кожу после химического ожога? При поражениях первой и второй степени тяжести назначают консервативное лечение. На места ожогов наносят заживляющие мази с легкой текстурой, обладающие антибактериальным эффектом. Это Левомеколь, Синтомицин. Их накладывают под стерильную повязку, которую необходимо регулярно менять.

Кожу вокруг ран обрабатывают антисептиками – Мирамистином, раствором Хлоргексидин, перекисью водорода (3%).

На поздних стадиях заживления в курс восстановления вводят физиотерапевтические методы для стимуляции регенерации тканей, улучшения кровотока, восстановления защитных сил организма. Результаты дают инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия.

Что делать при ошпаривании кипятком?

Как восстановить кожу после ожога кипятком? Такой вид поражения часто получают взрослые и дети по неосторожности. Чтобы защитить покровы, нужно сразу же подставить обожженный участок под кран и включить прохладную воду. Ждать около 20 минут. Это поможет снять отек, замедлить кровообращение и снизить риск образования волдырей.

Вода должна быть именно прохладной, а не ледяной: резкие перепады температур приведут к отмиранию верхнего слоя кожи.

После этого нужно обработать очаг ожога мыльным раствором для дезинфекции, вытереть, обработать антисептиком.

Если на обожженном участке нет волдырей, можно смазать его средством Сульфаргин. Эта мазь предотвращает отмирание глубоких эпителиальных слоев и образование пузырей, оказывает дезинфицирующее действие и успокаивает боль.

Как быстро восстановить кожу при наличии волдырей? Нужно использовать такие препараты местного действия:

АргоВасна Орех. Это гель с натуральными компонентами, который уменьшает волдыри, убирает покраснения, подсушивает небольшие язвы, а также снижает риск образования рубцов. АргоВасна запускает процесс регенерации клеток кожи;
мазь Вишневского. Этот недорогой препарат предотвращает отмирание тканей, оказывает легкое обезболивающее и обеззараживающее действия, способствует заживлению ран. Лучше всего использовать его как компресс, под повязку, раз в сутки;
Стрептинитол. Мазь используется при ожогах с ранами, гнойными поражениями. Стрептонитол оказывает восстанавливающее и антибактериальное действия.

Перед использованием препаратов местного действия нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить риск развития аллергических реакций.

Восстановление после тяжелого ожога

Восстановление кожи после ожога 3 степени проходит сложно и длительно, так как пораженные участки кожного покрова отмирают. Процесс их восстановления начинается только после отторжения омертвевших слоев.

Продолжительность регенерации – 3 месяца и больше.

Кроме восстанавливающих, антибактериальных и антисептических средств, используют препараты местного действия для устранения рубцов. Это:

Контрактубекс. Мазь восстанавливает дерму, борется с последствиями ожога, устраняет рубцы;
Клирвин. Препарат удаляет шрамы и пятна, ускоряет процесс восстановления пораженных слоев;
Медерма. Средство помогает устранить даже большие и застаревшие рубцы на коже.

Также для устранения рубцовой ткани и восстановления покровов после ожогов третьей степени проводят такие процедуры:

лазерная шлифовка. Эта процедура представляет собой глубокий пилинг, полное снятие верхнего слоя эпидермиса и частичное – дермы. Она выполняется лазерным аппаратом. Он излучает свет, который вызывает испарение мягких тканей. Глубина воздействия – 150 микрометров. В результате выравнивается рельеф кожи, устраняются рубцы и шрамы;
фотохромотерапия. Это физиотерапевтическая процедура, которая основана на лечебном воздействии света. Для восстановлении кожных слоев используется красный спектр. Лучи вызывают расширение сосудов, заживление поврежденной кожи, стимуляцию развития эластичных волокон;
лазерная терапия. Процедура способствует восстановлению тканей, помогая даже при глубоких поражениях эпидермиса.

Для ускорения процесса формирования новых клеток рекомендуется прием витаминных комплексов. Это Дуовит, Компливит, Биомакс.

Как долго восстанавливается кожа после термических ожогов?

То, сколько восстанавливается кожа после ожога, зависит от степени поражения:

при первой степени восстановление происходит за 3-5 дней;
при второй, если нет инфицирования, репарационные процессы занимают 3 недели. Если произошло присоединение бактериальных микроорганизмов, процесс затягивается до 30 дней;
третья степень ожогового поражения занимает длительный период реабилитации – от 3 месяцев и более.

Восстановление кожи после ожога четвертой степени может занимать около года и более: прогноз в этом случае непредсказуемый.

Ожоги кожных покровов могут стать причиной перерождения здоровых клеток в злокачественные, поэтому нужно соблюдать меры профилактики термических повреждений. Если поражение произошло, нужно обращаться к врачу и проходить лечение в полном объеме.

На скорость восстановления обожженных кожных покровов влияет степень поражения тканей, правильность оказания первой помощи и адекватное лечение. Легкие поверхностные травмы лечат медикаментами. Чтобы восстановление после ожога, глубоко поразившего мягкие и костные ткани, протекало нормально, используют хирургические, физиотерапевтические и медикаментозные способы заживления термических ран.

Чем опасны глубокие ожоги кожи

Небольшие и поверхностные ожоги после термического воздействия имеют незначительную потенциальную опасность. Обычно риски связаны не с самой травмой, а с неправильным уходом, в ходе которого в рану может быть занесена инфекция.

При большой площади повреждения опасность составляют:

шок – из-за потери плазмы кровь сгущается, затрудняя работу почек, сердца, легких и других органов;
токсемия – из-за разрушения клеток в кровь поступают опасные токсины.

Токсемия возникает не сразу, а только спустя неделю после травмы, что вызывает проблемы со своевременным обращением пациента к врачу.
Предупредить осложнения можно, если сразу обратиться к хирургу или травматологу.

Последствия травмы

Легкие ожоги при должной терапии быстро проходят. Поражения 3-4 степени трудноизлечимы. У пациентов с тяжелыми травмами развиваются осложнения:

косметические дефекты на коже (безобразные шрамы, рубцевания);
инфицирование очагов поражения;
ожоговая болезнь;
смерть.

Ожоговая болезнь - опасное последствие термических травм. Раны так сильно болят, что пострадавший впадает в шоковое состояние.

Заболевание развивается в таких случаях:

При ожогах I степени, если у взрослых пациентов поражено свыше 30% эпителия, а у детей - 15%.
При термических ранах II степени с повреждением 20% тела у взрослого человека и 10% у ребенка.
При ожоговых ранах III- IV степени, если у взрослых людей очаг поражения составляет 10% от общей площади кожи, а у детей -5%.

У ослабленных пациентов ожоговая болезнь появляется, когда термические травмы III-IV степени занимают 3% кожных покровов.

Шоковую реакцию провоцирует:

чрезмерная утрата плазмы крови (жидкость просачивается наружу сквозь пораженные эпителиальные ткани);
токсины, образующиеся в организме;
продукты распадающихся тканей.

В организме пациентов с ожоговой болезнью вырабатывается миоглобин. Токсичное вещество закупоривает канальцы, расположенные в почках. В результате у больного развивается почечная недостаточность, способная закончиться смертельным исходом.

Что делать, если после ожога слезла кожа: первая помощь

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться, что высокие температуры или химические вещества больше не оказывают негативного воздействия на кожу. Для этого нужно снять с поврежденной части тела одежду, тщательно промыть рану холодной проточной водой. Если воды нет, то приложить лед или снег.

Если площадь очень большая или степень ожога выражена настолько, что пострадавший не может сам оказать себе первую помощь, нужно вызвать скорую, промыть ему рану и обернуть чистой тканью.

При незначительных ранах оказать себе первую помощь можно самостоятельно.

После промывания раны нужно обработать ее средствами, которые предназначены для регенерации кожи. Хорошо подходят Олазоль, Фурапласт, а также Пантенол, который выпускается в форме спрея.
При сильном ожоге слезает кожа и возникает рана, в которую может попасть инфекция. Поэтому нужно наложить стерильную повязку. Под нее следует подкладывать гелевые салфетки, способствующие восстановлению кожных покровов: ГелеПран, ЛитА-Цвет-1. Менять повязку следует в зависимости от времени действия салфетки: от 1 до 2,5 суток.
Если специальных препаратов под рукой нет, нужно обработать рану любым антисептиком, в составе которого нет этилового спирта. Подойдут Мирамистин, раствор фурацилина или марганцовки.
При болевом синдроме нужно принять обезболивающий препарат, например, Анальгин, Кетанов, Парацетамол.

После правильной обработки раны пораженная кожа начинает постепенно восстанавливаться. Если общее самочувствие ухудшается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как убрать следы от ожога

Темные следы от ожогов можно убрать с помощью медицинских препаратов, народных рецептов, косметологии.

Среди традиционных медикаментов, которые легко можно найти в аптеках в свободном доступе, эффективны следующие:

Контрактубекс;
Солкосерил;
Актовегин;
Медерма;
Пантенол;
Бепантен;
Фурацилиновая мазь;
Левомеколь;
Клирвин;
Стратадерм;
Алдара;
Акридерм ГК;
Эплан;
Фенистил-гель;
Судокрем;
Дипроспан;
Келофибразе.

В народной медицине существует огромное количество способов, рецептов, чтобы отбелить кожу после ожоговых травм, помочь регенерации поврежденных тканей, избавиться от болей, неприятных ощущений. По отзывам и врачей и вылечившихся, самые популярные методы:

на покрасневший участок выдавить сок из листьев алоэ, сверху положить разрезанной вдоль лист, наложить повязку на 30-60 минут. Для достижения эффекта компрессы нужно делать ежедневно, смазывать пятна соком алоэ;
осветляет, снимает отек, увлажняет кожу картофель. Ежедневно в течение 2 недель необходимо готовить компресс из тертого картофеля;
солнечные ожоги лечатся с помощью масок из сметаны, простокваши, свежего огурца;
при термических, химических травмах помогает маска из взбитого яичного белка;
отечность, краснота на коже проходят при использовании облепихового масла в чистом виде или как добавка к крему;
при легком повреждении отвар из семян льна осветляет дерму, снимает отечность за несколько дней;
уменьшают покраснение, успокаивают, помогают скорейшей регенерации ткани травяные отвары из крапивы, ромашки, клевера. Их применяют как компрессы или ванночки;
сок лимона имеет отбеливающие свойства. Его также можно добавлять в крем;
эфирное лавандовое масло способствует быстрому заживлению;
кашица из соды с добавлением воды – простой. эффективный способ пилинга. Таким методом быстро снимаются омертвевшие клетки поврежденного кожного покрова;
аппликации на ночь из камфорного масла помогают избавиться от следов от ожога;
компрессы из масел мяты и розмарина способствуют быстрому заживлению, регенерации кожного покрова;
измельченные листья петрушки снимают красноту;
маска из сливочного масла, пчелиного воска с добавлением лимонного сока питает, отбеливает эпидермис.

При глубоких повреждениях шрамы и околорубцовые покраснения убрать медикаментозным, народными способами невозможно. В таких случаях нужна помощь дерматологов. Они советуют косметологические процедуры. Назначенные методы безболезненны и эффективны.

Глубокий и поверхностный пилинг. С их помощью дерма очищается от омертвевших тканей, происходит быстрый процесс обновления эпидермиса.
Криотерапия. Жидким азотом охлаждаются верхние слои кожного покрова, стимулируются обменные процессы, активизируется кровоснабжение, появляются новые здоровые клетки дермы.
Лазерное лечение. Этот способ альтернативной медицины оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы тканей кожи.
Фототерапия. При воздействии ультрафиолетовыми лучами исчезают воспаления, быстро обновляются клетки эпидермиса.
Мезотерапия. Светолечение сказывается на улучшении кровотока, что ускоряет процесс заживления ожога.
Эстетическая хирургия. К ней прибегают в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют.

Как ускорить дальнейшую регенерацию

Существует 4 степени тяжести ожогов в зависимости от площади и глубины пораженной кожи. Первые две стадии можно лечить дома самостоятельно, а третью и четвертую – только в условиях стационара.

Упрощенный способ определения обширности полученной травмы – сравнение размера ожога с человеческой ладонью. Если обожженная площадь сопоставима с размером ладони, заниматься восстановлением кожи после ожога можно дома.

Аптечные средства

Цель медикаментозного лечения – снять воспаление дискомфорт, ускорить заживление раны, где слезла кожа, и предупредить осложнения.

Большая часть местных препаратов уже содержит вещества, которые снимают болевой синдром. Но если их действия недостаточно, можно принимать любые анальгетики (Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Налгезин) в виде таблеток. Пить обезболивающие лекарства слишком часто опасно: это может привести к передозировке и навредить слизистой оболочке желудка.
До тех пор, пока на ожоге не образуется корочка, на пораженную кожу нужно накладывать стерильную повязку с мазями: Пантенолом, Солкосерилом, Олазолем. Нанесенный на ожог препарат способствует быстрому заживлению ткани. Препараты в аэрозолях наносить удобнее, к тому же они снижают риск занесения инфекции руками. При использовании мазей, спреев и гелевых салфеток нужно внимательно изучать инструкцию: некоторые средства нужно обновлять на коже несколько раз в день, другие (ЛитА-Цвет-1) раз в 2-3 дня.
Для регенерации кожи у организма должны быть ресурсы, которые надо восполнять при помощи питания. Рацион должен быть сбалансированным, в нем должно содержаться достаточное количество витаминов А, Е, В. Пить нужно как можно больше – до 2 литров воды в день.

Пока ожог не заживет полностью, кожу нельзя трогать руками, давить на волдыри, отрывать корочку.

Перед обработкой раны следует тщательно мыть руки, протирать их антисептиком.

Важно следить за динамикой заживления тканей и общим самочувствием. Если поднимается температура тела, из обожженных тканей есть выделения, боль усиливается, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о том, что в травмированную кожу попала инфекция или лечение проводится неправильно.

Физиотерапия

Процесс регенерации кожи после ожога протекает постепенно. Благоприятным признаком выступает появление на ране корочки. Но если рана мокнет, корочка не образуется, и в этом случае можно ускорить процесс реабилитации при помощи физиотерапии.

Подсушить ожог помогает УФ-лампа, которую используют в стационаре. Если нужный прибор есть дома, можно лечиться самостоятельно. Но предварительно нужно посетить врача, который скажет, как часто использовать физиотерапевтический прибор, какой должна быть кратность и продолжительность процедур.

Заживлению тканей способствуют и другие способы физиотерапии:

электрофорез – ускоряет регенерацию и уменьшает воспалительный процесс;
ультразвук – уменьшает боль, предупреждает образование рубцов;
лазер – стимулирует заживление;
дарсонвализация – предупреждает появление гноя;
фотохромотерапия – успокаивает поврежденную кожу;
магнитотерапия – улучшает кровообращение, за счет чего кожа быстрее заживает;
аэроионотерапия – снижает болевые ощущения.

Каждый метод имеет противопоказания, поэтому назначать их может только лечащий врач.

Народные методы

При несильном и неглубоком ожоге лечить повреждение на коже можно в домашних условиях при помощи народной терапии. Использовать ее можно только после консультации с врачом.

Тертый сырой картофель или картофельный крахмал положить на рану под повязку. Снять, когда компресс нагреется.
Тщательно вымытый капустный лист приложить к ожогу и зафиксировать эластичным бинтом. Убрать через 1 час.
Лист алоэ очищается от кожицы или измельчается, накладывается на рану, фиксируется бинтом. Повязку меняют на чистую через 2-3 часа.
Измельченную луковицу смешать с цветками одуванчика и залить нерафинированным маслом. Смесь прокипятить, процедить, а получившуюся мазь наносить на ожог 1-2 раза в день. Хранить средство нужно в холодильнике. Категорически нельзя использовать эту мазь сразу после ожога – ее компоненты могут усилить повреждение. Разрешается прикладывать, начиная с 3-4 дня.

Длительность народного лечения – до образования твердой корочки на ожоге.

Минусом народных средств лечения является их низкая эффективность в сравнении с аптечными препаратами. При небольшом ожоге они помогают ускорить восстановление облезшей кожи, но при выраженной травме могут оказаться бесполезными.

Хирургическое вмешательство

Если произошла травма 3,4 степени, для восстановления дермы часто требуется операция. В таком случае реабилитация после ожогов основывается на следующих методиках:

Выращивание новых клеток дермы;
Пересадка кожных лоскутов пациента (после ожога лица для восстановления эстетического вида);
Трансплантация кератинов эпидермиса (при сложных и глубоких травмах);
Применение коллагеновых матриц для пересадки фибропластов.

Как восстановить кожу после ожога 3, 4 степени тяжести назначает хирург. Для устранения рубцовой ткани и регенерации покровов могут использоваться следующие процедуры:

Лазерная шлифовка;
Терапия с применением ультразвука;
Фруктово-кислотный пилинг;
Использование отбеливающих кремов и мазей.

Любую выбранную процедуру необходимо начинать как можно быстрее, это поможет полностью восстановиться после травмы.

Что делать запрещено

Во время оказания первой помощи сразу после того, как произошел ожог, категорически нельзя использовать масла и мази на жирной основе. Они создают на коже пленку, которая препятствует отводу тепла, из-за чего термическое повреждение усиливается, рана становится глубже.

При обработке кожи нельзя использовать средства с содержанием спирта. После того, как на ожоге появляется корочка, риск повреждения от спирта минимален. Но учитывая выбор и доступность безопасных антисептиков без спирта, лучше применять их на всех этапах лечения.

Главное правило обработки раны – не травмировать ее еще больше. Поэтому нельзя использовать пластыри или вату. Их будет сложно оторвать от раны, за счет чего поврежденные ткани будут травмироваться во время каждой перевязки.

Чего делать нельзя?

Существует много неверных стереотипов о том, чем мазать поврежденное место, если после ожога слезла кожа.

Растительное масло, любые жирные мази. Если нанесете их сразу после получения травмы - вы нарушите нормальный теплообмен с окружающей средой. Рана не сможет остыть, а лишь сильнее нагреется;
Нельзя использовать любые спиртосодержащие растворы или препараты, не только если обожженная кожа слезла, но и в любом другом случае. Спирт сушит ткани, это лишь спровоцирует дополнительное раздражение;
Помните, что в тех эпизодах, когда кожа слезла после ожога, поврежденное место начнет мокнуть. Это является противопоказанием множеству привычных для нас медикаментов. Применяя их при ранах открытого типа, вы можете лишь усугубить ситуацию;
Ни в коем случае не используйте зеленку или йод. Такое действие спровоцирует химическое повреждение.
Не накладывайте повязки с марлей и лейкопластыри, которые затем будет довольно болезненно убирать с обожженного участка.

Профилактика

Избежать ожога можно при тщательном соблюдении техники безопасности. Обезопасить детей от термических и химических повреждений получится, если не допускать их присутствия рядом с источниками потенциальной опасности (бытовая химия, плита, печка). Помещения, где хранятся опасные вещества, должны быть закрыты, химикаты убраны на самую высокую полку или в запирающийся шкаф.

Дома всегда нужно иметь лекарственные средства для оказания первой помощи после ожога: специальные салфетки, антисептики без спирта, аэрозоли для регенерации кожи.

Витаминотерапия

Чтобы усилить заживление тканей и восстановление проблемной зоны, необходим прием витаминов и минералов в процессе выздоровления. Цель этой методики укрепить организм, лечение кожи после ожога на основе витаминотерапии включает препараты, которые можно приобрести в аптеке:

«Триовит»;
«Пиковит»;
«Гендевит»;
«Компливит»;
«Дуовит»;
«Пентовит»;
«Аскорбиновая кислота»;
«Аэвит»;
«Витрум».

В продуктах питания также должны содержаться необходимые микроэлементы:

«Е» Токоферол – орехи, шиповник, подсолнечное масло, яйца, печень, яблоки, молочные продукты;
«А» Ретинол – щавель, укроп, рыбий жир, петрушка, курага, черная икра, угорь;
«С» Аскорбиновая кислота – черная смородина, шиповник, киви, земляника;
«В» - гречка, ананас, апельсины, печень, томаты, спаржа, грибы;
«Р» Рутин – кинза, виноград, абрикос, голубика, стручковый перец.

Степени ожога

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8-12 Гр.
Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12-30 Гр.
Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30-50 Гр.
Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Восстановление кожных покровов физиотерапевтическими методами

Процедуры по восстановлению после перенесенных ожогов желательно назначать на самых ранних этапах лечения. Реабилитационный период включает в себя возобновление кровоснабжения, быстрейшая регенерация с устранением и не допуском загниваний на участках, где имелось омертвение дермы. Для ускорения лечебного эффекта используются следующие методы реабилитации после перенесенных ожогов:

Магниотерапия. Помогает восстановить пораженные участки, активизирует кровоснабжение, стабилизирует общее состояние больного.
Облучение ультрафиолетом. Ускоряет репарацию кожи, угнетает воспаления, усиливает иммунную систему.
Аэроионотерапия. За счет обработки пораженных участков ионизацией, усиливает проницаемость кожного покрова.
Фотохромтерапия, лазерная терапия. Оба вида лечения помогают быстрее восстановить участки кожи за счет облучений, которые усиливают эффект.
Дорсонваль. Профилактический метод по предупреждению гнойников.
Фонофарез, ультразвук, УВЧ. Помогает рассасывать рубцы, улучшает кровообращение, противостоит воспалениям и загниваниям.
Электротерапия. Используется несколько видов лечения (транскраниальная электроанальгезия, электрофарез), которые усиливают антибактериальные свойства, возобновляют кровоснабжение, способствуют регенерации клеточным тканям.

Как избежать образования следов

Чтобы избежать последующего образования следа в виде покраснения кожи, необходимо провести ряд обязательных процедур в такой последовательности:

после получения ожога нужно устранить причину травмы;
поражение немедленно охладить водой, это быстро снимет боль. Кожа под потоком воды должна находиться 10-15 минут;
удалять одежду с пораженной области может только врач;
нанести на травмированное место гель, спрей или противоожоговую салфетку;
использовать противовоспалительные средства;
сильную боль уберут болеутоляющие медикаменты;
при появлении волдырей, если затронуты внутренние ткани, вызвать карету скорой помощи.

Чтобы на коже не осталось посттравматических следов (отеков, красноты) у ребенка и взрослого, ежедневное использование гелей, кремов, компрессов, мазей обязательно до момента, пока не исчезнут все дефекты. Вывести рубцы после поражения можно через год после травмы.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Возможные осложнения после пересадки

Основные условия хорошего истечения операции - правильная подготовка, определение сроков, надлежащий уход. Но даже при соблюдении всех правил, человеческий организм может не принимать пересаженную кожу и отторгать ее. Те же последствия можно ожидать, если при пересадке в ране был гной или омертвевшие ткани. При отторжении назначается повторная операция с новым забором биологического материала. Возможна частичная трансплантация, если отторжение было неполным. Тогда часть, которая прижилась, оставляется, а некротическая заменяется на новую.

Даже после успешного приживления трансплантата на месте пересадки могут проявиться язвы и уплотнения. В таком случае необходима консультация врача. Только он сможет определить метод их устранения. Кроме этого после пересадки кожи могут возникнуть такие осложнения, как:

кровотечение;
нарушение чувствительности;
инфицирование;
нагноение;
нарушение двигательных функций.

При любом отрицательном проявлении необходимо обратиться к специалисту.

Обработка раны - важная часть послеоперационного ухода

Как быстро восстановить кожу кремами

Обжигаться опасно и вредно, если это произошло, постарайтесь предпринять все необходимые меры для ускорения регенерации.

Снятие воспаления и отека. Промывание раны перекисью водорода или хлоргекисдином. Наложение противовоспалительного средства Пантенол, Спасатель или Павиньон-Йод и повязки.
Удаление омертвевшие массы. После подсыхания делается пилинг в домашних условиях или в салоне.
Увлажнение и питание. Применяются специальные средства для послеожоговой терапии.
Защита от солнечных лучей, низких и высоких температур, иначе можно повторно обжечься и получить рубец.

Первая помощь

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Исключения:

ожоги соляной кислотой, т. к. при взаимодействии с водой выделяется большое количество тепла;
ожоги негашеной известью.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

Плюсы и минусы пересадки кожи

Помимо того, что операция позволяет исправить практически любой дефект кожи, она имеет множество преимуществ. Например, донорская кожа помогает организму избежать потери влаги или тепла, что сказывается на общем состоянии организма. Также восстановление поврежденной зоны с помощью здоровой кожи дает возможность вылечить пациента быстрее. Эта зона приобретает почти идеально ровную кожу, а не пугающий шрам.

Но в любой ситуации есть не только плюсы, но и минусы. Один из них – это отторжение пересаживаемой кожи. Иногда пациенту нельзя вживить его же кожу, поэтому используется аллокожа или другие материалы. Они часто не приживаются, организм может воспринимать их как инородное тело. Еще один недостаток – зуд после операции, но это временное явление, которое снимается таблетками и кремами. Некоторых людей пугает мысль, что теперь на их теле присутствует чужая кожа.

Лечение

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы

Ожоги представляют собой повреждения, полученные в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрической или лучевой энергии. Схема терапии такой травмы подбирается в зависимости от площади и глубины полученных повреждений .

Фото 1. Кожа обладает способностью к регенерации, но эта способность зависит от степени ожога. Источник: Flickr (Eugene Evehealth).

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период после ожогов зависит от глубины, степени поражения, области пострадавших тканей, особенностей лечения в остром периоде, наличия послеожоговых патологий.

В тяжелых случаях важно не только устранить местные последствия ожогов, но и корректировать изменения, которые произошли в органах и системах. При ожогах происходит утрата восстановительной, защитной, терморегулирующей и метаболической, обменной и рецепторной функции кожи . При этом изменение свойств кожного покрова влияет нарушение функций внешнего дыхания и связанной с этим системой кровообращения. Задача реабилитации - восстановить эти функции адаптации.

На начальном этапе проводится консервативное лечение с целью предупредить деформацию тканей и восстановления функций, пострадавших от ожога. Основное значение в этот период имеет физиотерапия , питание , лечебная физкультура и психотерапия .

При наличие послеожоговых рубцов и деформации тканей, показана в качестве реабилитации хирургическая коррекция .

Обратите внимание! Реабилитация после ожоговой болезни только тогда будет эффективной, когда она будет проходить под постоянным пристальным врачебным контролем и постоянной коррекцией при необходимости методов реабилитации.

Медикаменты для ускоренного заживления

К лекарственным средствам, предназначенным для ускорения заживления ожоговых поверхностей, предъявляется целый ряд требований. При выборе медикамента нужно ориентироваться на фазовые особенности раневого процесса :

воспалительный процесс, с расплавлением некротической массы и удалением продуктов распада;
регенерирующий процесс, с пролиферацией и образованием молодых, богатых сосудами грануляционных тканей;
эпителиальный процесс, с формированием рубцов и окончательным заживлением раневой поверхности.

Таким образом, период реабилитации проходит в три этапа:

снятие воспаления,
отшелушивание мертвых клеток кожи,
увлажнение,
защита восстановленной кожи.

При наличии ожоговых поверхностей с признаками нагноения, раны обрабатываются антибактериальными средствами: хлоргексидином, мирамистином и др.

Для снятия воспаления применяется подсушивающие противовоспалительные средства: Цинковая мазь, Эбермин, Ихтиоловая мазь, мазь Календула.

Мази, обладающие заживляющим и регенерирующим эффектом применяются после того, как будет устранен воспалительный процесс, на этапе регенерации кожи и заживления ожоговых ран.

Пантенол

на основе декспантенола и витаминов группы В , стимулирует тканевую регенерацию, обладает метаболическим и противовоспалительным воздействием. Наносится на пораженные поверхности несколько раз в течение суток.

Назначается при ожогах 1 степени в первой фазе. Активно противодействует образованию шрамов и рубцов, поэтому используется и в качестве профилактики при ожогах. Средство хорошо впитывается благодаря своей структуре в виде пенки.

Левомеколь

Комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и диоксометилтетрагидропиримидина , обладает противовоспалительным (дегидратирующим) и противомикробным воздействием, а также стимулирует регенерационные процессы. Входящий в состав препарата антибиотик предотвращает нагноение раны, поэтому средство показано при ожогах 2-3 степени и для нанесения в первые сутки после получения ожога.

Эбермин

Мазь имеющая очень высокий противомикробный уровень и обладает ранозаживляющим эффектом. Применение предотвращает пересыхание кожных покровов и обеспечивает противомикробную защиту на стадии эпителиального процесса, при ожогах 2-3 степени.

Цинковая мазь

Средство на основе оксида цинка обладает подсушивающим, адсорбирующим, вяжущим и дезинфицирующим воздействием, способствует уменьшению экссудации и мокнутия, устраняет воспаление и раздражение. Препарат показан при любом виде ожога, назначается в фазе регенерации тканей.

Ихтиоловая мазь

Антисептическое, кератопластическое и дезинфицирующее лекарственное средство на основе ихтаммола , используемое в терапии различных по степени тяжести инфекционно-воспалительных патологий кожных покровов. Повторная эпителизация кожных покровов отмечается при терапии ожогов первой и второй степени.

Мазь календулы

Лекарственный препарат растительного происхождения, с высоким содержанием тритерпеновых сапонинов, тритерпеновых спиртов и флавоноидов , характеризуется ранозаживляющим и обеззараживающим эффектом, а также обладает мощным антисептическимвоздействием. Препарат показан для устранения повреждений легкой степени, включая солнечные ожоги.

Спасатель

Бальзам оказывает регенеративное воздействие благодаря облепиховому маслу , а также имеет успокаивающий, защитный, заживляющий, антибактериальный, рассасывающий и легкий обезболивающий эффект, что обусловлено наличием в составе масляных растительных экстрактов . Используется для устранения ожоговых повреждений легкой степени.

Фото 2. Облепиховое масло используется для заживления слизистых и ожоговых ран. Источник: Flickr (Riviera Wellness Spa).

Бепантен

на основе декспантенола или провитамина «В5» , с регенерирующим воздействием, широко используемый в профилактике и лечении сухости кожных покровов при нарушениях целостности, вызванных химическими и термическими ожогами. Препарат показан для лечения ожогов 1 степени. Подходит для устранения легких ожогов, в том числе, на детской коже.

Правила применения заживляющих мазей

Скорость регенерации поврежденных в результате ожога тканей напрямую зависит не только индивидуальных восстановительных свойств конкретного пациента, но и от соблюдения правил применения заживляющих лекарственных составов.

Правила применения противоожоговых наружных средств:

лекарственный состав наносится на очищенную от грязи и пыли поверхность ожога;
оптимальным вариантом лечения можно считать накладывание на рану стерильной повязки, пропитанной лекарственным средством от ожогов, которую необходимо менять два раза в день;
перед обработкой пораженных кожных покровов, участок ожога многократно промывается прохладной водой.

Противоожоговый крем или гель используются на влажных ожоговых участках, а мази более эффективны для сухой кожи.

При строгом соблюдении правил использования лекарств от ожогов вероятность развития осложнений будет минимальной, а процесс заживления – быстрым.

Меры для восстановления кожи

Процедуры очищения проводятся с помощью пилинга : химического, механического или аппаратного.

Увлажнять восстановленную кожу можно при помощи различных косметических средств, а также с помощью включения в рацион продуктов, богатых витаминами.

Причины сухости и стянутости кожи после ожога

Кожный покров в месте ожога, хотя и восстановлен, но его нельзя назвать полноценным. Из-за утраты своих функций поврежденная кожа теряет способность к обменным процессам , из-за чего становится сухой и тонкой, легко травмируется, постоянно шелушится и зудит.

После снятия воспаления и отшелушивания мертвых частичек кожи (послеожоговой корочки), важным этапом становится увлажнение кожи. С этой целью может применяться абсолютно любой витаминизированный увлажняющий состав , за исключением кремов на нефтяной основе. Средства, эффективно предотвращающие пересыхание кожных покровов, а также обладающие выраженными противомикробными защитными свойствами:

Крем или мазь Бепантен
Радевит
Детский крем.

Обратите внимание! Специалисты не советуют использовать с этой целью обычный питательный крем. Подойдут специальные увлажняющие средства со смягчающим эффектом.

Важно не только ежедневно питать восстановленную кожу, но и увлажнять ее изнутри, для этого в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, В . Они в достаточном количестве содержатся в орехах, морепродуктах, печени, томатах и черном хлебе.

Восстановленная кожа нуждается в повышенной защите, поэтому после восстановительного периода она требует использования средств от ультрафиолета высокой степени защиты.

Крем для восстановления кожи после ожогов – средство для лечения поверхностных повреждений кожного покрова, подкожного жирового слоя или более глубоких тканей в результате лучевого, термического, электрического или химического воздействия. Ожоги относятся к заболеваниям и имеют важное медицинское и социальное значение для пострадавших.

Для эффективного лечения ожоговых травм необходимо четко определять их опасность. За основу классификации берется характер полученных повреждений покровных тканей.

Степень	Характеристика	Восстановление
Первая	В первые минуты появляется сильное чувство жжения, отечность, покраснение.	Рана заживает через несколько дней. Редко остаются следы.
Вторая	В течение нескольких часов образуется пузырь с жидкостью внутри.	Травма затягивается без следов.
Третья	Некроз тканей и формирование струпа.	При степени А заживление не оставляет рубцов. Степень Б оставляет после себя видимый шрам.
Четвертая	Обугливание тканей, некроз глубокого слоя.	Лечение длительное, требует оперативного вмешательства.

Поражающие факторы бывают:

химический – кислота, щелочь (в бытовых условиях и вызывает уксус, йод);
термический – высокая температура (раскаленная металлическая поверхность, кипяток, клей, пар, ультрафиолетовые лучи);
лучевой – выброс радиации;
– удар током от неисправных бытовых приборов, удар молнии.

Поверхностные ожоги небольшой площади не несут опасности и подлежат восстановлению аптечными средствами.

Большую опасность представляет ожоговый шок. Если шок не развился, но площадь поражения большая, то высокая вероятность, что разовьется инфекция и сепсис.

Средства для восстановления кожи

Восстановление кожи после ожогов лучше проводить аптечными средствами. Существует несколько основных разновидностей препаратов:

Мазь. Обладают ранозаживляющим, антибактерицидным, обезболивающим эффектом. Под их воздействием ускоряется регенерация эпителия.
. Применяются в лечении глубоких поражений кожного покрова. При нанесении нет необходимости контактировать с раной.
Крем. Для предотвращения роста келоидных рубцов.
Повязка. Тканевая основа пропитана обезболивающими медикаментами. Первая помощь для снятия сильного болевого синдрома в домашних условиях.
Гель. Способствует быстрому очищению поверхности травмы от некротических омертвевших масс, служит профилактикой нагноения и рубцовой ткани.
. Средство для быстрого восстановления кожи после ожога. Применяется на начальном этапе восстановления.
Пластырь. Оказывает быстрый охлаждающий эффект, снимает боль, ускоряет процесс регенерации.
Раствор. Применяется в крайнем случае, когда нет других препаратов.
Медицинский клей. Образует на поверхности пленку с сильным противомикробным действием.

Обжегшийся человек редко думает об эстетических последствиях травмы. В первые часы требуется скорая помощь для снятия боли и ликвидации тяжелых последствий. Если регенерация поврежденной кожи после ожога привела к рубцеванию, на помощь приходят средства для выравнивания рельефа. Убрать рубец поможет косметика с лечебными свойствами или косметические процедуры.

Обзор эффективных кремов

Быстро восстановить кожу после ожога 1-2 степени помогут лекарственные средства в виде кремов.

Основные препараты местного действия:

Повидой-Йод. Благодаря активному йоду убивает бактерии, оказывает смягчающий эффект. Не рекомендуется при лечении ожогов у ребенка и при высокой чувствительности к активному компоненту.
Левомеколь. В состав входят хлорамфеникол и метилурацил, предупреждающие развитие инфекции. Помогает коже быстро восстановиться, зажить, предупреждает рубцевание.
Пантенол. Эффективен против всех видов ожогов. Помогает размягчить травмированный участок, вернуть эластичность, активировать регенеративные процессы.
Спасатель. Кремовый состав ликвидирует покраснение, отечность, воспаление. Применяется для обработки, когда кожа облезает.
Бепантен. Препарат назначается для оказания первой помощи и для последующего восстановительного периода.

Указанные средства, предназначенные для регенерации кожи после ожогов, лишь малая часть от общего числа всех способов, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань.

Чем можно смягчить кожу

Способ лечения во многом зависит от вида ожоговой травмы. Для эффективного оказания первой помощи требуется уточнять, каким способом получено повреждение.

Маслом

Кипящее масло способно нанести повреждение разной степени.

При второй и третьей степени показано лечение исключительно в медицинском учреждении, где врач разработает оптимальную схему восстановления.

Домашний вариант терапии подходит только для первой степени. Для снятия боли применяются Олазоль или Пантенол. Заживление может длиться несколько недель, тонкую кожу необходимо смягчить Бепантеном, Пантенол, Витаон, Ла-Кри и т.д. Хорошие результаты показал народный рецепт: компресс соком из листьев алоэ.

На солнце

И солнце опасны для кожи и могут стать причиной серьезного повреждения. Солнечный ожог подлежит лечению при помощи специальных препаратов, которые распространяет любая аптека.

Эффективно снять боль, предупредить воспаление и смягчить поможет Пантенол. При его воздействии клетки начинают быстрее регенерировать. После нанесения образуется защитная лечебная пленка, которая помогает вернуть здоровье. Кожный покров после него не шелушиться, не трескается, не появляется пигментация

Не используйте лосьоны, содержащие спирт, масляные и жирные субстанции!

Для снятия лихорадки и болевого синдрома подходит таблетка Аспирина, Ибупрофена и другие НВС.

Электрическими приборами

При ударе током необходим комплекс мер. Важное условие – вывести больного из тяжелого состояния.

Если повреждена рука, нога или другая часть, то больному делают перевязки с антисептиками и в случае необходимости декомпресионную некротомию. Больным проводится терапия как при термических ожогах – Пантенол, Бепантен и другие мази, помогающие вернуть дерме утерянные функции. При тяжелых ожогах ускорить процесс восстановления помогают мази Фузидерм и Фузимет.

Как быстро восстановить кожу кремами

Схема действия:

Снятие воспаления и отека. Промывание раны перекисью водорода или хлоргекисдином. Наложение противовоспалительного средства Пантенол, Спасатель или Павиньон-Йод и повязки.
Удаление омертвевшие массы. После подсыхания делается пилинг в домашних условиях или в салоне.
Увлажнение и питание. Применяются специальные средства для послеожоговой терапии.
Защита от солнечных лучей, низких и высоких температур, иначе можно повторно обжечься и получить рубец.

Ожог способен сильно изменить жизнь. Важно вовремя оказать первую помощь и ответственно отнестись к реабилитационному периоду. Среди лечебных средств обязательно должны присутствовать препараты, помогающие смягчить кожу после ожога и предупредить ее рубцевание. Правильный подход поможет сохранить красоту, а не вспоминать о ней по старым фото.