Когда вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании. Чем прикармливать малыша: план введения. Пример введения растительного и растопленного сливочного масла

Существование человечества насчитывает не одно тысячелетие. Сколько поколений выкормлено и выращено. Но данный вопрос остается актуальным, и по сей день. Еще несколькими поколениями ранее наши бабушки начинали приучать грудничка к повседневной пище с двух – трех месяцев, прибавляя к грудному вскармливанию по капелькам яблочный сок. На сегодняшний день схема первого прикорма при грудном вскармливании существенно изменилась.

Некоторые современные женщины, чтобы не потерять форму груди вообще отказываются от кормления новорожденного грудным молоком. Но все же тех, которые придают этому процессу большое значение значительно больше. И это радует.

Материнское молоко по своему составу уникально и до определенного момента полностью удовлетворяет потребности малыша во всех питательных веществах, витаминах и минералах. Что позволяет растущему организму нормально развиваться. Но со временем этих веществ перестает хватать. Именно в это время и следует вводить один продукт за другим, постепенно увеличивая их количество в рационе ребенка.

После определенных исследований и широкомасштабного мониторинга, большинство специалистов считают, что такой момент наступает после достижения малышом полугодовалого возраста. Но каждый ребенок индивидуален и, прежде чем добавлять в его рацион тот или иной продукт, следует понять, насколько его организм уже подготовлен к увеличению на него пищевой нагрузки.

В большинстве случаях к шести месяцам материнское молоко уже не в состоянии перекрыть все запросы растущего организма. Его потребности растут, увеличивается необходимость в белковых структурах, углеводах, как источнике энергии, многочисленных минеральных и витаминных комплексах.

Примерно к этому времени слизистая и стенки пищеварительного тракта теряют свою проницаемость, нормализуется процесс выработки специальных ферментов, которые участвуют в процессе переработки и усвоения пищи. Теперь стенки органов пищеварения способны защитить весь организм от аллергенов и токсинов, попадающих с пищей или являющихся продуктами ее переработки.

В это же период становятся более подготовленными и челюсти ребенка. Ведь постепенно им придется отвыкать от высасывания молока из грудных желез матери, а переходить на более грубую пищу, которая требует измельчения и перетирания, прежде чем попадет в желудок.

Только пища способна сформировать у грудничка жевательный рефлекс. И если запоздать с прикормом, это время может быть упущено, а впоследствии могут появиться проблемы при введении любых продуктов и формированием навыков жевания. После наступления возраста семи – восьми месяцев грудничок обычно сопротивляется, капризничает, не желая кушать то, что ему дают. Это отражается и на всем кормлении в целом.

При более раннем введении прикорма, как считают многие педиатры, организм малыша еще полностью не готов принять постороннюю, кроме грудного молока, пищу.

Но возможны случаи, когда по медицинским показаниям, педиатры рекомендуют вводить первый прикорм уже на пороге 4 – 4,5 месяцев. Одним из таких показателей является нехватка у молодой мамы грудного молока. При этом ребенок не получает необходимых ему объемов пищи. Такое решение принимается совместно мамой и врачом – педиатром, наблюдающим новорожденного.

Чтобы мама и сама могла оценить ситуацию и понять, что ее ребенок готов к введению первого прикорма, следует знать ряд признаков, по которым и делается вывод о его готовности.

1. Ребенок становится более возбужденным и чаще, чем раньше, требует его покормить.
2. Непосредственно после кормления, когда материнская грудь уже пуста, малыш «требует продолжение банкета».
3. Если мама попробует дать малышу ложечку, смазанную, например, в яблочное пюре, ребенок не выплевывает ее обратно из ротика.
4. Малыша начинает интересовать процесс взрослого питания, а именно то, что кушает мама. Он пытается попробовать то, что лежит на тарелке.
5. На момент введения первого прикорма кроха должен уметь продолжительное время сидеть и удерживать в кулачке предметы, в том числе и еду.

Если понаблюдав за малышом и проанализировав ситуацию, получается, что отмечено большинство из этих признаков, то можно смело говорить о готовности малыша к приему дополнительных продуктов питания в свой рацион.

При этом стоит помнить, что добавлять новый продукт медики не рекомендуют за два – три дня до проведения вакцинации, а так же на протяжении четырех – пяти суток после получения прививки.

Еще одно табу на ввод нового продукта – период болезни или активного прорезывания зубок.

Не стоит этого делать и в момент, когда на улице стоит изнуряющая жара. Ведь малыш ее переносит хуже, чем взрослые, в силу соей еще не совершенной терморегуляции.

Приступая к смене перечня продуктов питания у ребенка, молодая мама должна усвоить несколько правил и принять ряд рекомендаций, которые помогут ей пройти этот путь более легко и незаметно.

• Введение прикорма следует делать только ложечкой, никаких бутылочек. Даже если продавец детского отдела объясняет, что бутылочка с сосочкой разработана производителем специально для облегчения прикорма, не стоит на это вестись. Карапуз изначально должен привыкать есть ложкой. В противном случае будет нарушено само восприятие малышом правил пищевого поведения. А переучивать куда сложнее, чем учить «с чистого листа». Первое время можно пользоваться специальной ложечкой, изготовленной из металла, покрытого силиконом или из пластика. Прежде чем приобрести посуду для грудничка, ее следует понюхать. Не должно быть никаких неприятных запахов. В противном случае посуда изготовлена из материала низкого качества, что недопустимо в нашей ситуации. Попробуйте слегка согнуть, посуда не должна поддаваться, она должна быть крепкой и безопасной.
• Следует завести «Дневник прикорма», на страницах которого должны отражаться такие параметры: время введения прикорма, его название, количество и реакция малыша на продукт. Такой подход поможет, в случае появления аллергической реакции, отследить продукт – виновник. Обязательно укажите и вид термической обработки: сырым (например, тертое яблочко), приготовление на пару, тушение или варка. Если это продукт, приобретенный в специализированном магазине, стоит зафиксировать и фирму - производителя. Желательно вносить записи и свои комментарии хотя бы до полуторогодовалого возраста крохи.
• При модификации в питании, происходят изменения и в дефекации малыша. Меняется оттенок и консистенция его каловых масс. Поэтому родителям следует не упускать контроль данного вопроса.
• Не следует спешить и вводить большие количества новой пищи или добавлять ее слишком часто. Это может сработать бумерангом, малыш вообще откажется от прикорма и данный процесс придется начинать с нуля.
• Малышу, чтобы распробовать новый продукт необходимо его попробовать раз десять. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
• Если кроха отказывается от прикорма, попробуйте схитрить, добавив в продукт немного маминого молочка, быстрее всего такой шаг сделает капризулю более сговорчивым.

Факт изменения консистенции и качества стула позволит выбрать и первый прикорм для своего малыша. Если у него до этого были проблемы с дефекацией и доставали запоры, то лучше начать с овощей, так как клетчатка, преобладающая в них, способствует послаблению стула.

В этом плане однозначного ответа по фруктам дать нельзя. Ряд из них, например, яблоко, персик, абрикос, - делают фекалии более жидкими, тогда как банан и груша наоборот укрепляют стул.

Особую осторожность следует проявлять во введении первого прикорма, ведь до этого пищеварительная система малыша еще не сталкивалась ни с какой пищей кроме материнского молока. При появлении нового продукта происходит активизация функции печени, что приводит к появлению в кале небольших прожилков слизи и зеленоватых вкраплений. Но паниковать не следует, если ребенок себя чувствует нормально. Спустя несколько дней данный процесс нормализуется. Не стоит переживать, и если первое время введенный продукт будет выходить из организма не переваренным. Ведь ферменты печени только «учатся» перерабатывать новые вещества.

В ряде случаев, слушая советы своих мам и бабушек, молодые родители первым прикормом избирают фруктовый или овощной сок, что абсолютно не правильно. Еще до недавнего времени, а кое – где и сейчас, бытовало мнение, что сок нельзя считать полноценным продуктом. Его воспринимали в качестве корректирующей витаминизированной добавки, которую безопасно давать уже с третьего – четвертого месяца жизни. Но стоит помнить, что если новорожденный находится на грудном вскармливании, то такой продукт ему не понадобится как минимум до девяти – десяти месяцев, но гораздо полезнее будет ввести сок уже после исполнения года.

Как показали длительные исследования европейских медиков, сок не несет в себе витаминно-минерального комплекса, необходимого растущему организму, и не является полноценным питанием. Он способен восполнить потребности детского организма в питательных веществах лишь на 1 – 2 %. А если говорить, например, о пользе яблочного сока, как источника железа, то можно «ошарашить» молодых родителей тем фактом, что такое железо маленьким организмом вообще не усваивается.

При этом введение сока как первого прикорма способно навредить неокрепшему организму ребенка. Ведь сок – это достаточно агрессивная для пищеварительной системы среда, состоящая из множественных фруктовых кислот. Они раздражают слизистую, провоцируют появление диареи и расстройство процесса дефекации. Присутствующий в них сахар ухудшает у ребенка аппетит. При этом сладкие соки могут так понравиться малышу, что он категорически откажется пробовать что – либо новое, так как остальной прикорм обладает менее выраженным вкусовым оттенком.

Если родители все же решили угостить своего малыша соком, стоит запомнить, что в концентрированном виде грудничку его не дают. Этот продукт требует разведения водой в соотношении сок / вода, как один к двум, а то и трем объемам воды.

Родители закономерно задают вопрос, с чего же тогда начинать? На сегодняшний день педиатры предлагают две основные схемы первого прикорма при грудном вскармливании. Первая – перетертые фрукты, вторая – гомогенные кашки и овощи. Первая схема не нашла большого отклика в силу того, что факты, которые касаются фруктовых соков, справедливы и для фруктовых пюре. Его ведь предлагают ребенку в сыром виде, а, следовательно, в нем присутствуют все те же фруктовые кислоты, раздражающие ткани пищеварительного тракта, а сахар способен спровоцировать малыша в дальнейшем на отказ от каш, овощей и мяса.

Исходя из этого, большинство педиатров склоняются к выбору второй схемы введения прикорма.

Первый прикорм при грудном вскармливании по Комаровскому

Сколько людей, столько и мнений. Данная поговорка как нельзя лучше подходит к рассматриваемой нами в данной статье теме. Например, известный сегодня всем молодым мамочкам доктор Комаровский, педиатр, ведущий свою передачу на одном из телевизионных каналов, на данный вопрос имеет свою точку зрения.

Обращаясь к доводам диетологов, первый прикорм при грудном вскармливании по комаровскому следует начинать с кисломолочных продуктов.

Несмотря на то, что овощные пюре более полезны и обладают большим запасом питательных веществ, витаминами и минералами, все же, как это объясняет доктор, данные продукты по своей структуре далеки от грудного материнского молока. И чтобы сгладить переходной пищевой стресс, следует первым прикормом выбрать продукт, наиболее приближенный к молоку матери. И это, как считает доктор, кисломолочные продукты.

Как объясняет врач Комаровский, ввод овощей способен спровоцировать расстройство пищеварительной системы малыша, что сводит все преимущества данного питания на «нет». Поэтому, несмотря на теоретические преимущества овощных пюре, педиатр рекомендует начинать все же не с более полезных овощных, а с наименее «конфликтных» кисломолочных продуктов. Преимущество «кисломолочки» еще и в тех полезных бактериях, которые присутствуют в ней. Именно они способны эффективно бороться с патогенной флорой кишечника, улучшая его работу. При этом «хорошие бактерии» участвуют в синтезе соединений, работающих на переработке пищи, снижая нагрузку, которая в этом процессе ложится на печень малыша, что так же немаловажно.

По его теории, которая созвучна с общепринятым мнением, первое введение «взрослой» пищи следует начинать не ранее достижения малышом полугодовалого возраста. До этого момента его организму вполне достаточно того, что вырабатывает мамина грудь. При этом стоит помнить, что как раз кормящая мама и должна питаться качественно и разнообразно, исключив из своего питания лишь те продукты, которые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию.

Если у мамы проблемы с лактацией и наладить выработку молока при всех ее усилиях не удается, то педиатр советует приобрести качественную и хорошо адаптированную искусственную молочную смесь. В такой ситуации – это самый правильный выход. При этом отказываться и от грудного вскармливания, пока у мамы есть хоть немного молока, не следует. Ведь полностью идентичный заменитель материнского молока так еще и не создан. А грудное молоко – это не только питание, но и защита организма ребенка от негативной патогенной внешней инвазии, так как свой иммунитет у новорожденного еще несовершенен.

И не важно, какой вид питания избран (классический, соевый, гипоаллергенный, низколактозный или любой другой), главное, чтобы это был качественный продукт, разработанный специально для данного возраста малыша. Организм новорожденного так хрупок, что не стоит с ним экспериментировать, вводя взрослую пищу, стараясь из благих побуждений накормить ребенка.

Как уже было сказано выше, первым прикормом для малыша желательно выбрать один из кисломолочных продуктов. Например, свой выбор можно остановить на кефире, предлагаемом детской кухней или покупать в магазине обычный свежий обезжиренный кефир. При этом желательно давать взрослую пищу во временном интервале с 9.00 до 11.00 утра, что обычно приходится на второе кормление.

Прикорм начинают с двух – трех чайных ложечек кефира, после чего малыш «догоняет» норму грудным молоком. После введения нового продукта следует понаблюдать за ребенком на протяжении дня. При отсутствии негативных проявлений, на следующий день количество кефира можно увеличить в два раза. И так далее. То есть на практике это будет выглядеть следующим образом: первый день – 10 - 15 мл, второй день – 20 - 30 мл, третий – 40 - 60 мл, четвертый – 80 - 120 мл и далее аналогично. Следует сразу оговориться: если после одного из приемов появилась негативная симптоматика, то следует, как минимум, перестать увеличивать дозировку. Не лишним будет и получить совет педиатра. Возможно, прикорм на время придется вообще прекратить, вернувшись к адаптационным смесям, либо просто на время прекратить введение новых продуктов питания.

Если же проблем нет, то на четвертые – пятые сутки в кефир малыша можно добавить одну чайную ложку творожка. Все хорошенько перемешать до получения гомогенной смеси. Творог можно приобретать в магазине, а можно готовить самостоятельно, главное, чтобы он был качественным и свежим. Если первая проба прошла удачно, на следующий день количество творога допустимо увеличить вдвое. Как озвучивает доктор Комаровский, на момент шести – восьми месяцев, дозировка творожка может составлять около 30 суточных грамм, постепенно эту цифру можно поднять до 50 г.

Стоит так же отметить, что желательно давать ребенку несладкий кисломолочный продукт, но если он отказывается это кушать, допустимо пищу слегка подсластить. Хотя и усердствовать с этим не следует. Причина такого комментария уже упоминалась выше.

Некоторые оппоненты высказывают мысль о том, что для такого организма творог слишком перегружен кальцием, на что Комаровский аргументирует языком цифр. Как показывают исследования, в 100 г творога на кальций приходится 156 мг, в материнском молоке его 25 мг (для сравнения в коровьем - 60 мг). Но так как творога вводится в прикорм понемногу, то, соответственно, 30 г творога привнесут в организм малыша всего лишь 46,8 мг кальция. При этом заменено ведь только одно кормление, все остальные – это грудное вскармливание или кормление адаптированными смесями.

В дальнейшем привычной для некоторых мамочек таблицы вводимых продуктов у этого педиатра нет, так как табличный вариант хоть и более нагляден, но не отражает всех нюансов рассматриваемого процесса.

Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу

Не упускает данный процесс из-под своего контроля и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO). Она предлагает свою, разработанную научно – исследовательскими институтами, схему, по которой предлагается молодым родителям начинать переводить своего малыша на боле расширенный ассортимент продуктов.

На сегодняшний день таких методик и графиков достаточно много, но информативных, простых в использовании и эффективных – единицы. Схема прикорма при грудном вскармливании по ВОЗу в нашем случае сведена, для наглядности, в табличную форму.

Документ Без Имени

При переходе на прикорм, следует учитывать еще ряд факторов:

• При любом типе вскармливания (грудном, искусственном или свешанном) начинать ввод овощей и фруктов следует со светлых (белых) и зеленоватых видов. В таком случае удается предупредить развитие аллергической реакции на красящий фермент. При этом стоит выбирать те овощи и фрукты, которые выращены в зоне проживания семьи и соответствуют сезонности. Естественно данный факт следует выбирать по возможности.
• Первично кашки необходимо начинать варить на воде, либо можно в них добавлять немого сцеженного грудного молока.
• После того как каши введены в рацион малыша, спустя полтора месяца, допускается переход от монокаш к их смешиванию: ассорти из круп и злаков, пюре – ассорти.
• В первое время не допускается применение различных приправ, включая и сахар с солью.
• Если малыш отказывается от приема прикорма. Можно попробовать схитрить, добавив в блюдо немного материнского молока или подсластив, например, фруктовым пюре. Данный вопрос решается по ситуации и в зависимости от того, какой прикорм на данный момент вводится.
• Не следует спешить с добавлением больших объемов новой пищи или резко и слишком часто увеличивать порции. Малыш вообще откажется от прикорма, и данный процесс придется начинать с нуля.
• Чтобы распробовать новый продукт, ребенку необходимо какое – то время. Поэтому следующее «блюдо» стоит предлагать не ранее чем спустя семь – десять суток после предыдущего.
• Если планируется вакцинация, то за двое суток до нее и четверо – пятеро после, в меню малыша не следует вводить новый продукт.
• Не вводят новый продукт и в период болезни или активного прорезывания зубок.
• Такое табу накладывается и на период изнуряющей жары. Так как система терморегуляции ребенка еще не совершенна, малыш от жары очень страдает и ему не до экспериментов с пищей. В такой период он более капризен.
• Стоит отложить новый прикорм и в случае, если родителями планируется длительная поездка, переезд на новое место жительства. Особенно это актуально при смене климатических зон. Только после двух – трехнедельной адаптации можно поднимать вопрос о введении нового продукта питания.
• Между кормлениями стоит ненавязчиво предлагать малышу водичку.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу

Не стоит в стороне и российская наука. Ученые и диетологи Российской академии медицинских наук (РАМН) разработали свою схему перевода малыша на разнообразное питание. По мнению специалистов, первый прикорм, при нормальном развитии малыша, можно вводить только после достижения им шестимесячного возраста. При достижении полугода, пищеварительная система и челюстной аппарата ребенка подготовлены к перерабатыванию другой, кроме материнского продукта, пищи. И именно на таком сроке малышу становится недостаточным только грудного молока матери.

Введение прикорма при грудном вскармливании по РАМНу допускает добавление в рацион грудничка новых продуктов уже с четырех месяцев, но это допускается только в ряде отбельных случаев. Одой из наиболее часто встречающихся причин является нехватка материнского молока, то есть малыш перестает наедаться и требует еще питания.

Некоторые мамочки боятся, что при вводе прикорма, у нее начнет пропадать молоко, но это не совсем так. Первый прикорм обычно назначается, когда малыш готов его принять, то есть он ощущает нехватку грудного питания. При этом введенные добавок является в первое время больше «дополняющей», а только со временем «замещающей» процедурой грудного кормления.

При этом правильное приучение к тому или иному продукту питания, этот процесс позволяет развивать у малыша совершенствование пищеварительной физиологии, формируя жевательные навыки и совершенствуя непосредственно процесс переваривания той или иной пищи.

Так же не следует забывать, что как раннее добавление новых продуктов, так и позднее, способно привести к ряду отклонений. Способно установится неправильное «пищевое поведение», которое впоследствии перестроить будет проблематично. Поэтому если малыш развивается нормально, то идеальный срок введения добавочного питания – это шесть – семь месяцев.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании по РАМНу во многих пунктах сродни вскармливании по ВОЗу, но существует и ряд отличий. Например, если фруктовые соки во втором случае разрешены только с 10 месяцев, то по рекомендациям РАМН их можно понемногу давать малышу уже с шестимесячного возраста.

Пересмотрены и свои же недавние рекомендации. Так по РАМНу кисломолочные продукты еще до недавнего разрешено было принимать уже с 5 месяцев, тогда как новая редакция документа отодвигает знакомство малыша с ними до восьмимесячного возраста. Это объясняется тем, что в состав кисломолочных продуктов входит глютен, который способен вызывать у многих малышей аллергическую реакцию.

Мясные же продукты разрешено принимать несколько ранее. Если до недавнего времени их можно было вводить только с 8 месяцев, то сейчас этот срок переместился на 7 месяцев. Тогда как ВОЗ оговаривает - 9 - 10 месячный возраст. Педиатры считают нецелесообразными действия некоторых родителей, игнорирующих продукты животного происхождения. Считая себя вегетарианцами, они с рождения пытаются привить эту культуру и своим детям. Но такое игнорирование мяса недопустимо. Чтобы развиваться нормально, малыш должен получать целый комплекс различных веществ, минералов и витаминов. В этом плане не обойтись и без мяса.

Фруктового и овощного пюре, по мнению специалистов, можно начинать давать грудничку уже с шестимесячного возраста. При этом первично допускается прием монопюре, то есть приготовленного с использованием одного наименования продукта. В первое время следует избегать фруктов и овощей, окрашенных в яркий цвет, так как возрастает вероятность развития аллергии на красящий фермент.

Из овощей для первого прикорма наиболее подходят: брокколи, кабачок, цветная капуста. Клубни картошки лучше добавлять уже позже (не ранее восьми месяцев), в идеале она может быть одним из ингредиентов микса или ассорти - пюре.

Некоторые педиатры в роли первого прикорма советуют хорошо разваренные и протертые безглютеновые каши, приготовленные на воде. К таким крупам относят гречку, кукурузу, рис. При нормальной переносимости можно еще добавить геркулес (овсянка). Если ребенок отказывается это пробовать, стоит рискнуть ввести в прикорм немного материнского молока. Быстрее всего «мамин запах» заставит капризулю сменить «гнев на милость».

По рекомендациям РАМН (после последней редакции), молочные каши (на коровьем молоке) разрешено давать малышу уже с шести – семи месяцев, тогда как Всемирная организация здравоохранения обозначает это сроком с восьми – девяти месяцев.

Но какими бы не были эти методики, необходимо после введения каждого последующего продукта или увеличения количества его введения внимательно контролировать состояние ребенка и при появлении любых негативных признаках приостановить увеличение порций прикорма, а то и вовсе на время исключить его из меню малыша. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом – педиатром. Он поможет установить причину недомогания. Возможно это аллергическая реакция на прикорм, а возможно проявившаяся симптоматика абсолютно не связана с продуктом питания. Вполне вероятно ребенок несколько перегрелся (длительное пребывание на солнце или несоответствие одежды погоде) или он заболел. И таких причин может быть несколько.

Рождение ребенка – это радостный и волнительный период в жизни любой женщины. Не меньшее волнение родители испытывают, когда наблюдают успехи развития своего чада. Особенно сложен период до года малыша. Именно в этот период он должен научиться многому, в том числе и кушать, при этом разнообразную пищу. Чтобы не навредить такому хрупкому организму, молодые родители должны знать и правильно придерживаться схемы прикорма при грудном вскармливании. Современных методик введения первого «взрослого» питания много. И чтобы определиться с более подходящим, стоит посоветоваться со своим педиатром, который наблюдает малыша. Он не только посоветует схему прикорма, но и по ходу ввода сможет, при необходимости, подкорректировать питание. Дерзайте, учитесь и пусть ваш малыш вырастет здоровым, крепким и счастливым!

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании? Какие рекомендации предлагают ВОЗ и отечественная педиатрия? Как определить, готов ли малыш к знакомству с новыми продуктами? И какие из них выбрать для безопасного питания? Советы консультантов по грудному вскармливанию о возрастном изменении рациона малыша.

Прикорм часто воспринимается мамами, как начало нового этапа жизни ребенка, причем жизни взрослой. По достижению полугода кроха уже проявляет интерес к пище из тарелок родителей, сам может держать ложку. Кто-то уже активно пьет водичку или познакомился с соком. Пора «переводить» ребенка с кормления грудью на продукты «взрослого» рациона. Или не пора?

Тенденция к введению раннего прикорма в современном обществе сменяется новыми рекомендациями. По ВОЗ первый прикорм для грудничков на грудном вскармливании должен вводиться не ранее, чем по достижению малышом шести месяцев. Причем эта цифра - нижняя граница нормы, она не предусматривает отступлений в меньшую сторону. Шесть месяцев - и не раньше. До этого времени ваш ребенок должен получать только грудное молоко.

Оптимальные сроки начала прикорма при ГВ

Но как быть с советами участковых педиатров, которые уже с четырех месяцев советуют давать малышам яблочный сок по нескольку капелек? Эти советы к нормам современной, международной педиатрии не имеют никакого отношения.

Сроки, когда начинать прикорм при грудном вскармливании, корректируются следующим образом.

• Только ваше молоко - до полугода . Ребенок не нуждается ни в каких иных продуктах, так как состав грудного молока полностью удовлетворяет его потребности в питательных веществах, микроэлементах, витаминах. Мама поддерживает грудное вскармливание по требованию, позволяя ребенку прикладываться необходимое ему количество раз в сутки, кормит ночью, не ограничивает время пребывания у груди.
• Прикорм - здоровому малышу . Нижняя граница временной нормы в полгода распространяется только на здоровых детей. Если малыш склонен к аллергии, у него существуют временные проблемы со здоровьем (прорезываются зубки, заболел ОРВИ, сделана прививка), сроки сдвигаются в большую сторону. Для малышей, роды которых проходили с осложнениями, путем кесарева или использования иных медицинских техник, допускается сдвигать сроки на полтора-два месяца, то есть вводить новые продукты ближе к восьми месяцам.
• Учет физиологических особенностей . Вопрос, когда давать прикорм грудному ребенку, по отзывам консультантов по ГВ, должен зависеть не от желания мамы или бабушки, а от способности его организма принять новые продукты. Эта способность, по словам консультанта по лактации, эксперта АКЕВ Марии Гудановой, проявляется рядом поведенческих факторов. Ребенок не выталкивает изо рта твердые предметы языком и может уверенно сидеть самостоятельно. Также малыш должен быть способным держать ложку и направлять ее в ротик.
• Развитие желудочно-кишечного тракта . У малышей, находившихся только на грудном вскармливании, созревание ферментативной системы как раз и происходит к полугоду. Если ребенок получал дополнительно смеси, воду, этот процесс происходит медленней. Сроки введения прикорма следует продлить, предварительно восстановив грудное вскармливание в полном объеме. О готовности ЖКТ принимать новую пищу свидетельствуют отсутствие рвоты после приема нового продукта, отсутствие нарушения пищеварения (запор, понос, колики). Здоровый прикорм проходит без возникновения аллергических реакций.

Сроки начала прикорма корректируются индивидуально, в зависимости от состояния малыша и его готовности к приему новых продуктов. Но прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании не является нормой. Возможна коррекция сроков только в сторону увеличения возраста малыша - после шести, семи и даже восьми месяцев.

Отложить этот период необходимо, если в семье произошли изменения: умер кто-то из родственников, мама вышла на работу, семья переехала. Любая стрессовая ситуация исключает возможность изменений в естественном режиме грудного кормления.

Основные принципы

Появление в жизни малыша новых продуктов вовсе не обозначает, что период грудного вскармливания перешел в завершающую фазу. Это мнение крайне опасно, предупреждают консультанты по ГВ. Дело в том, что в природе не существует продуктов, которые были бы хоть в минимальной степени приближены к грудному молоку по своей пищевой ценности. И уменьшение количества его потребления существенно обедняет рацион ребенка.

«Правильное введение прикорма при грудном вскармливании несет ознакомительный характер, - комментирует консультант по ГВ Оксана Михайлечко. - Оно не преследует целью заменить и вытеснить хотя бы одно из кормлений грудью. Оно лишь знакомит ребенка с новыми вкусами, продуктами, консистенцией, правилам поведения за столом, прививает интерес к еде».

С ее мнением согласна консультант по лактации Мария Гуданова. «Никаких причин для уменьшения объема потребления вашего молока не существует, - отмечает она. - Прикорм и грудное вскармливание не дополняют друг друга. Это абсолютно разные физиологические процессы, призванные выполнять разные задачи».

• Прежний режим прикладываний . Мамина грудь по-прежнему остается для ребенка и источником пищи, и питья, и способом унять боль, успокоиться, уснуть. Поддерживайте кормления в ночное время, что позволяет совместный сон с ребенком.
• Знакомые продукты в рационе . Какие продукты уже известны организму малыша? Конечно же, те, которые кушает мама! Благодаря грудному молоку, пищеварительная система ребенка умеет с ними «обращаться». И риск возникновения негативных реакций после потребления продукта в «живом виде» куда ниже, чем незнакомого. Предлагайте ребенку те же продукты, что находятся на вашем столе.
• Самостоятельное потребление прикорма . Поощряйте желание ребенка орудовать ложкой и кушать самому. Еда для него должна превратиться в активный процесс, который он контролирует самостоятельно, а не в пассивное открывание рта на поднесенную порцию. Следите за чистотой за столиком, направляйте ручку малыша, поддерживайте тарелочку. Но не забирайте у него право быть «главным» во время еды.
• Натуральные продукты разной консистенции . Длительное время в советской, а затем и в российской педиатрии существовали рекомендации по введению прикорма исключительно в пюрированном виде, из адаптированных продуктов «в баночках». Американский педиатр Р. Мендельсон в книге «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» отмечает ложность данных рекомендаций. Промышленное детское питание не имеет ничего общего с физиологией ребенка на грудном вскармливании. Оно актуально для детей-искусственников, пищеварительная система которых к возрасту полгода и старше все еще пребывает в состоянии дозревания. Ребенок на естественном вскармливании может усваивать натуральные продукты и блюда разной консистенции. Пюре, мягкие овощи кусочками, непротертые супы, жесткие сушки и сухарики - все это позволит развивать челюстной аппарат малыша, его навыки жевания и глотания.

Использование любых продуктов в кормлении ребенка требует контроля с вашей стороны. Если во рту оказался слишком большой кусок, с которым кроха не может справиться, не мешкая, забирайте его!

С момента начала прикорма при грудном вскармливании до перехода ребенка на «взрослый» стол должен пройти период в один год. Такие рекомендации дают зарубежные педиатры. То есть в возрасте года малыш должен продолжать получать грудное молоко в объеме семидесяти пяти процентов от его суточного рациона. Завершающий цикл прикорма должен приходиться на возраст в полтора года.

• Продукты - не альтернатива молоку . Они содержат лишь часть необходимых растущему организму питательных веществ. Тогда как в грудном молоке они пребывают в сбалансированном объеме.
• Знакомство с сезонными продуктами . В течение одного года ребенок на грудном вскармливании может безопасно познакомиться со всеми продуктами, которые входят в сезонный рацион его семьи.
• Разнообразное питание . Кроха, потребляющий прикорм по чуть-чуть, может в течение дня кушать значительно больше разнообразных продуктов, чем малыш, которому введен полноценный завтрак или обед в виде каши, овощного монопюре.

С учетом этих принципов, вопрос, как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании по дням и по неделям, теряет свою актуальность. Мама получает куда большую свободу в выборе продуктов, сохраняя главенствующую роль в рационе малыша грудного молока.

Выбор продуктов

Не нужно относиться к прикорму, как к сборнику жестких правил, не терпящих отступлений. Продолжая кормить грудью и придерживаясь тактики знакомства крохи с новыми продуктами, вы обеспечите ему гармоничное развитие и поступление всех необходимых веществ.

Соки

В течение длительного времени предлагались российскими диетологами продуктом № 1 первого прикорма. Действовали рекомендации о введении яблочного сока, как источника железа, значительно раньше полугодовалого возраста - в три и четыре месяца.

Современные исследования показали опасность данной рекомендации. В соке промышленного производства минимальное содержание витаминов и микроэлементов, которые тяжело усваиваются детским организмом. Это продукт с агрессивным составом, в котором присутствуют фруктовые кислоты, сахар. Последний меняет вкусовые устои ребенка, в результате чего возможен последующий отказ от каш, овощных продуктов с более высокой пищевой ценностью. Высокая калорийность соков глушит аппетит ребенка, снижает его потребность в сосании груди.

С точки зрения пользы, фруктовые пюре куда более предпочтительны для детского питания, чем соки. В них содержится клетчатка, помогающая работе ЖКТ. Вместо соков выбирайте компоты домашнего приготовления для детского рациона, но не в качестве первого прикорма.

Соки следует вводить после других продуктов: овощей, каш, мяса, кисломолочных продуктов. Тогда они проявят себя с новой стороны - стимуляторами ферментной активности.

Каши

Их рекомендуют малышам, не добирающим вес или страдающих поносом, расстройством пищеварения. Используйте безглютеновые каши: гречневую, кукурузную, рисовую. Можно готовить их самостоятельно или покупать в виде быстрорастворимого продукта. Если используете готовые промышленные каши, выбирайте безмолочные, без добавления сахара и соли. Они обладают гипоаллергенными качествами.

Овощи

Идеальный первый прикорм для здоровых малышей. Рекомендованы также деткам, «перебирающим» вес и страдающим запорами. Предлагайте монопюре из овощей, вводя новый продукт один раз в неделю. Заправляйте пюре чайной ложкой растительного масла. Когда ребенок познакомится с несколькими овощами, предлагайте их в виде комбинированного супа на овощном бульоне.

К первому прикорму допущены кабачок, белокочанная и цветная капуста, морковь, свекла, картофель, зеленый горошек.

Фрукты

Используйте фрукты вашего региона, в безопасности которых вы уверены. Богатые клетчаткой, они стабилизируют работу кишечника у ребенка, страдающего запорами. Можно вводить яблоко, грушу, сливу, зеленоватый банан, виноград, абрикос, персик сухофрукты (курагу, чернослив, изюм). Если в свежем виде фрукты становятся причиной колик, запекайте яблоки в микроволновке или духовке. Добавляйте мягкие фрукты в кашу вместо сахара.

Мясо

Малыши редко испытывают любовь к мясу. Если кроха остается на грудном вскармливании, нет ничего страшного в введении мясных блюд ближе к году и старше. Использовать их в рационе раньше следует у малышей с низким гемоглобином.

Обращайте внимание на мясные продукты гипоаллергенной группы: ягнятину, индейку, постную свинину. Следующая группа выбора - телятина и курица. Измельчайте их на мясорубке и по трети чайной ложки добавляйте в овощное пюре, постепенно увеличивая количество до семидесяти граммов в сутки.

Рыба

Рекомендуется предлагать ребенку рыбу до двух раз в неделю в качестве альтернативы мясу. Выбирайте сорта белой рыбы, без выраженного запаха, желательно, выловленной в вашем регионе. Вводите в рацион так же, как мясо.

Допустимые схемы

Схема введения прикорма при грудном вскармливании для малышей с нормальным развитием и состоянием здоровья выглядит следующим образом:

• 6 месяцев - овощи;
• 6,5-7 месяцев - фрукты;
• 7-9 месяцев - каши;
• 8-9 месяцев - желток;
• 9-11 месяцев - мясо, рыба;
• 9-12 месяцев - сок;
• 11-12 месяцев - кефир;
• 12-18 месяцев - творог.

Для малышей с отставанием набора веса можно предложить следующую схему:

• 6-7 месяцев - каши;
• 7-8 месяцев - овощи;
• 7,5 месяцев - фрукты;
• 9-14 месяцев - хлеб;
• 10-12 месяцев - творог, кефир;
• 10,5-12 месяцев - желток;
• 12-14 месяцев - мясо, рыба, соки.

Отдельно в каждой схеме следует указать место воды. Детки на грудном вскармливании длительное время отказываются от нее, нередко начинают пить воду к десяти месяцам и старше. Это нормально, если кроха может прикладываться к груди, когда ему необходимо.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании предлагает широкие временные промежутки для каждого продукта. Не нужно спешить, если вы не «укладываетесь» в рекомендованные рамки. Например, вводя овощи, уделите им столько времени, чтобы вы смогли безопасно перейти к потреблению их нескольких видов, а затем приступайте к кашам или мясным продуктам.

Период введения прикорма действительно важен для малыша, однако не с точки зрения изменения его рациона, а для гармоничного развития организма. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, продуктами, пищей разной консистенции и температуры. При этом ведущая роль грудного молока сохраняется в рационе ребенка минимум до полуторагодовалого возраста. К этому же периоду цикл прикорма завершается. И малыш может переходить на повседневный рацион его семьи.

Распечатать

Споры о том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании, не находят единой точки зрения у специалистов и молодых мам. Еще совсем недавно прикармливать грудничка начинали со 2 месяца жизни, предлагая ему в качестве первой пищи небольшое количество яблочного сока. В настоящее время схема первого прикорма при грудном вскармливании серьезно изменилась.

Получая в качестве основной пищи грудное молоко, ребенок с рождения не испытывает дефицита микроэлементов и питательных веществ, важных для его нормального развития. Но время идет, и потребности малыша растут. Педиатры рекомендуют вводить первый прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании.

Введение прикорма при грудном вскармливании должно проводиться строго индивидуально. Многое зависит от психического и физического развития ребенка, общего состояния его здоровья.

В недавнем прошлом педиатры рекомендовали вводить прикорм при грудном вскармливании с 1 месяца в виде нескольких капель яблочного сока и в 2 месяца в виде манной каши, если у ребенка имелся дефицит массы тела. В наши дни подобная тактика считается крайне неверной.

Согласно рекомендации ВОЗ, введение прикорма при грудном вскармливании должно иметь более четкие границы. Ребенок, который с рождения находится на естественном вскармливании, свой первый прикорм должен получить в возрасте 6 месяцев. До этого времени все напитки и продукты, кроме грудного молока, должны быть недоступны для ребенка. Нужно исключить даже безобидные компоты, детские чаи и кисели, так как все это считается прикормом.

Начало прикорма детей на грудном вскармливании с 6 месяцев считается нижней границей нормы. То есть иногда можно отступить от этого правила и начать прикорм ребенка на грудном вскармливании немного раньше или позже. Например, если помимо материнского молока ребенок частично получает искусственную смесь, то границу введения прикорма можно сместить до 2 недель, то есть малыша можно докармливать с 5,5 месяцев.

Основные принципы введения прикорма

Правила введения прикорма при грудном вскармливании не рекомендуют резкое его начало. Независимо от того, достиг ребенок определенной возрастной границы или нет, перед тем, как начинать прикорм, нужно убедиться в его готовности.

Правильный прикорм ребенка на грудном вскармливании должен начинаться с обязательным учетом следующих пяти условий:

1. Малыш научился глотать твердую пищу и не давиться при этом.
2. Ребенок способен выразить собственное отношение к продуктам: отворачивает голову, если не нравится еда или не хочет есть, выталкивает изо рта блюдо с помощью языка, тянет руки к пище, которая ему нравится.
3. У малыша начался процесс .
4. Ребенок умеет самостоятельно садиться или сидит с минимальной помощью со стороны взрослых.
5. Пищеварительный тракт достаточно созрел: срыгивания случаются все реже, колики и вздутие живота отсутствуют, не отмечается аллергии.

Начало прикорма при грудном вскармливании должно быть постепенным, с маленьких порций. Не стоит спешить в этом деле, ведь основная задача - не причинить вред ребенку. Питание должно быть полезным и вкусным, с содержанием оптимального баланса питательных веществ и витаминов. Это действительно важно для здорового роста и развития грудничка.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании должна быть постепенной. Новые блюда предлагаются малышу один раз в 3 дня, перед основным кормлением, желательно в первой половине дня, чтобы полнее отследить реакцию на новый продукт. После прикорма кормление завершается привычной порцией материнского молока или молочной смеси, если женщина не кормит грудью.

Реакция грудничка в ответ на новый продукт - важный критерий пищевых нововведений. Ответная реакция может привести к высыпаниям на кожных покровах, нарушению стула, реже - изменениями сна и привычного биоритма. Вот почему лучше всего первый прикорм грудничка при грудном вскармливании вводить в утренние часы и крайне осторожно.

При появлении признаков неблагополучия нужно немедленно закончить кормление данным продуктом, отложив его на время.

Какие продукты подходят в качестве прикорма и в каком объеме их вводить?

Согласно прежним традициям, многие родители уверены, что идеальный первый прикорм при грудном вскармливании - сок. Сейчас эта рекомендация устарела. Сок можно предлагать ребенку только после того, как он научится кушать овощи, каши и мясо. Сок в раннем возрасте может вызвать серьезные проблемы в организме грудничка. Чаще всего это . Соки тяжело усваиваются пищеварительным трактом в целом.

Безусловно, в магазине можно купить специально созданный сок для грудничков, который, судя по надписям на этикетке, можно вводить как прикорм с 3-4 месяцев при грудном вскармливании. Но чаще всего эта продукция содержит избыточное количество сахара, даже при наличии маркировки «для детей». В результате раннего прикорма соками малыш будет страдать и начнет быстро прибавлять в весе. Вот почему график начала прикорма при грудном вскармливании нужно начинать с овощей.

Как правильно вводить овощной прикорм при грудном вскармливании и какие из них выбрать? Предпочтение лучше отдать овощам, которые легче всего усваиваются пищеварительным трактом: это кабачки, цветная капуста и морковка. Позже, когда ребенок адаптируется к этим продуктам, можно будет предложить ему картофель, брокколи и тыкву. Прикармливать нужно с небольшого количества овощного пюре - не более половины чайной ложечки. При отсутствии негативной реакции со стороны организма объем порции можно увеличивать.

Прикорм кашами при грудном вскармливании нужно начинать вслед за овощами приблизительно через месяц. Но есть одно исключение - если ребенок плохо набирает вес либо у него имеются патологии органов пищеварения, прикорм можно начать с каш, а не овощей. В первую очередь рекомендуются крупы, не содержащие глютена. Это гречневая и кукурузная каши, которые готовятся без молока. Прикорм в 8 месяцев при грудном вскармливанииуже может включать пшенную, овсяную и сборную кашу, сваренную из нескольких круп.

После каш и овощей понемногу вводятся другие продукты. При этом важно фиксировать в специальной тетради, какое блюдо и в каком объеме получил малыш, изменилось ли при этом его самочувствие. Введение нового продукта должно проводиться не чаще, чем раз в 3 дня.

В качестве прикорма для 7-месячного малыша на грудном вскармливании разрешено мясо. Можно предложить ребенку измельченное пюре из индейки, курицы, телятины и кролика. От мясных бульонов на первом году жизни лучше полностью воздержаться.

Прикорм при грудном вскармливании с 7 месяцев также предполагает введение однокомпонентного фруктового пюре - яблочного, грушевого, бананового или персикового. Этот вид прикорма может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начинать нужно с небольших порций.

Кисломолочную продукцию в виде творога и кефира можно давать как прикорм при грудном вскармливании с 9 месяцев. Эти продукты полезны для органов пищеварения ребенка.

Яйцо тоже является прикормом для грудничка, рекомендуется вводить только желток с 9-месячного возраста ребенка. Начинать нужно с 8 части желтка, постепенно доводя это количество до половинки. Белок детям на первом году жизни давать нежелательно.

Рыба вводится в рацион ребенка с 11 месяцев. При склонности к аллергическим реакциям вводить ее можно позднее, после года. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы - хеку, минтаю и пр.

Схема введения продуктов прикорма для детей до года:

Самые распространенные мифы о прикорме

Каковы самые распространенные заблуждения, касающиеся прикорма грудничков?

Миф первый: Ребенку хватает прикорма, можно отказаться от грудного вскармливания

Состав грудного молока уникальным образом подстраивается под потребности возрастные особенности грудничка. Кормить ребенка грудью - значит давать ему лучшее количество питательных веществ, микроэлементов, гормонов, факторов роста и иммунной защиты. Никакой прикорм не может заменить материнского молока, в том числе и прикорм смесью при грудном вскармливании.

Миф второй: Прикорм, приготовленный своими руками, лучше фабричного

Овощные и фруктовые пюре, каши и другие домашние прикормы равноценны магазинным. Но детское питание, приобретенное в магазине, существенно облегчает жизнь молодым родителям.

Миф третий: Чем раньше ввести прикорм, тем лучше будет ребенку

Пищеварительный тракт грудничка, неподготовленный к прикорму, может пострадать от преждевременного введения пищи. Это может привести к аллергии, проблемам с работой кишечника и пр. Когда начинать прикорм при грудном вскармливании? Не ранее 6 месяцев возраста ребенка. С 5 месяцев прикорм при грудном вскармливании вводится при условии смешанного кормления (с добавлением молочной смеси).

Миф четвертый: С года ребенок может есть все

Безусловно, прикорм ребенка по месяцам при грудном вскармливании будет более ограниченным, чем пищевой рацион годовалого малыша. Но это не означает, что ребенок может пробовать взрослую пищу. Конфеты, чипсы, копчености и прочие вредные продукты должны быть под запретом.

Независимо от возраста, ребенок должен получать здоровую пищу, а именно, как гласит таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании, это может быть мясо, овощи, фрукты и каши. Они полезны детям в любом возрасте.

Беспокоясь о том, во сколько вводить педагогический прикорм на грудном вскармливании, родители часто забывают четыре основных правила: не спешить, не увлекаться объемом пищи, не следовать бабушкиным заветам и не заставлять ребенка есть то, что ему не нравится. Если следовать этим нехитрым рекомендациям, введение прикорма будет доставлять больше пользы и положительных эмоций и маме, и малышу.

Полезное видео о введении прикорма

Мне нравится!

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

В этой статье мы поговорим о переходе малыша с детской пищи на взрослую. Этот переход называется прикормом. при грудном вскармливании рекомендуется вводить с шести месяцев, потому что до этого возраста малышу достаточно тех полезных веществ, которые он получает с молоком матери. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, лучше делать это раньше, в 4–4,5 месяца. Многих мам интересует схема с 6 месяцев по введению нового продукта. Варианты могут быть разнообразны в зависимости от веса, здоровья и поведения малыша. Так, с чего начать?

Почему нельзя вводить прикорм раньше 6 месяцев? Некоторые родители думают, что если малыш плохо питается в 2–3 – месячном возрасте, то необходимо срочно ввести прикорм, хотя бы пару ложечек пюре или небольшое количество сока. Но такое намерение может лишь только навредить здоровью ребёнка. В будущем могут появиться такие проблемы со здоровьем, как:

• диатез;
• аллергия;
• развитие ожирения;
• расстройство пищеварения.

Но поздний прикорм опасен:

• недостатком витаминов;
• опасностью появления анемии, гипотрофии.

Так как начинать прикорм? Как правильно вводить прикорм? Чем прикармливать ребенка? Желудок малыша до шестого месяца не готов к приёму более тяжёлой пищи, чем грудное материнское молоко. Каждый ребёнок индивидуален, поэтому срок начинания у всех разный. Возможно, в пять месяцев кто-то готов к новой пище, а кто-то только в девять. Лучше всего проконсультироваться с врачом и самим понаблюдать за грудничком. А вот в 6 месяцев малыш уже умеет глотать. Но надо, прежде всего, обратить внимание на такие факторы:

• достаточно хорошо сидит, уже не срыгивает;
• есть способность вытягивать нижнюю губу вперёд, чтобы брать еду из ложечки;
• может повернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
• еда взрослых очень интересна малышу;
• чаще просит молоко;
• увеличивает вес в два раза;
• ребёнок здоров, активен и подвижен.

Однако, наши бабушки так и норовят дать грудничку пораньше новую пищу. Начиная с раннего грудного возраста, они усердно пытаются этого добиться. Но такое раннее введение не приведёт ни к чему хорошему. Позаботьтесь о том, чтобы был составлен распорядок. Рекомендуем подкармливать ребёнка по пять граммов в день, увеличивая дозу за неделю до 100–150 граммов.

Принципы введения прикорма:

• прикорм с 6 месяцев на грудном вскармливании должен быть жидким и тёплым. Приготовление в пароварке сохранит полезные вещества в продукте.
• прикармливать до обеда;
• давать новые ингредиенты на голодный желудок. Затем закреплять обед молоком;
• следующий ингредиент следует принимать после адаптации к предыдущему;
• режим кормления меняйте, перерыв между едой делайте по четыре часа.

Вопросы у мам возникают о виде вводимого продукта. Что будет первым: цветная капуста, брокколи или яблоко? Когда давать водичку? Что давать в 6 месяцев при грудном вскармливании? За советами идти надо к педиатру и на основе его наблюдений разработать свою формулу прикорма. А также обращайте внимание на реакцию организма ребёнка при прикорме. В случае появления раздражения, покраснения, стоит немедленно прекратить кормление этим продуктом.

Из чего состоит первое меню

Как вводить прикорм? Выбор первого меню зависит от индивидуальных предпочтений организма малыша. Схема прикорма с 6 месяцев разнообразная. Есть два варианта, как кормить новой пищей грудничка. Первый – это безглютеновые, безмолочные каши, к которым относятся греча, кукуруза, рис. Второй вариант – овощные пюре. Если малыш избыточного веса и у него имеются запоры, то, конечно, лучше начать с овощного пюре. Если ребёнок мало набирает в весе, то однозначно с каш, ведь в них больше калорий, чем в 100 граммах жидкого молока. Смешивать продукты нельзя, чтобы потом не искать причину аллергии или недомогания.

Прикорм для ребенка 6 месяцев можно создать в различных вариантах. Если ваш выбор пал на овощные пюре, то выбирайте цветную капусту либо брокколи. Затем продолжайте добавлять другие овощи: морковь, картофель, кабачок. Нельзя в пюре добавлять сахар или соль. Для малышей это будет раннее испытание, лучше добавить капельку растительного масла или половину желтка, опять же начиная с маленьких доз (капли или пяти грамм продукта будет достаточно). Полезны будут овощные бульончики, мясные слишком рано для детских почек.

Самым вкусным и полезным 6 – месячному ребенку будет приготовление супчиков. Овощи измельчают в блендере и подают на стол. В таком виде сохранятся все витамины и полезные вещества. А что касается приготовления каш, их также «уничтожают» в блендере, после чего варят на воде или грудном молоке, можно добавить капельку растительного масла. И обед готов к употреблению.

Схема введения прикорма для детишек, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, может быть разнообразна.

Рассмотрим одну из них в таблицах:

Таблица введения прикорма.

Если 6 – месячного ребенка не удовлетворяет еда, которую вы ему предлагаете, не настаивайте. Значит, ему достаточно этого. Картофель лучше вводить в возрасте восьми месяцев, потому что он гораздо тяжелее для переваривания молодого ЖКТ, чем ГВ.

Как вводить каши

Вводить прикорм ребёнку в виде каши можно начать в возрасте 7 месяцев. Коровье или козье молоко рано давать, так как есть риск появления заболеваний кишечника. Глютен, содержащийся в коровьем молоке, может вызвать заболевание ЖКТ (целиакию). Сделать кашку можно самостоятельно на воде или купить готовую в магазине, аптеке, только обязательно безмолочную и безглютеновую. После этого тщательно отслеживать, как организм реагирует на данный продукт, нет ли аллергии, запоров. Только после хорошего усвоения можно продолжать прикармливать другим видом. Важно знать, что аллергическое проявление образовывается после увеличения объёма продукта. Поэтому нужно вводить первый прикорм аккуратно, наблюдая каждую неделю за реакцией организма, за ростом ребёнка.

Прикорм в возрасте 8 месяцев

В восемь месяцев малыш готов к употреблению картофеля, мяса, желтка. Картофель лучше давать немного позже, потому что он очень аллергенен. Лучше начинать с пяти грамм, увеличивая дозу до 150 грамм к концу недели. Капелька сливочного масла не повредит молодому организму. Что касается желтка, то лучше всего прикармливать перепелиным. Перепелиные желтки считаются полезней и менее аллергенными. В первый день дать пару крошек, во второй – ½ половинки, потом половинку и ½. А проще всего мешать его в грудное молоко. Из мясного пюре предпочтительней в первую очередь дать индейку или курицу, эти продукты легче усваиваются. Затем телятина (к девяти месяцам), а свинину чем позже, тем лучше (1–1,5 года). Вводится всё по той же схеме, количество не меняется – с 5 грамм и до 150. В случае отказа малыша от мясного пюре, добавьте привычный для кормления ребенка продукт – брокколи, морковь.

Советуем использовать лёгкий рецепт фрикаделек для приготовления ежедневных свежих супчиков. Мясо без всяких добавок перемалываем в мясорубке, затем делаем шарики и отправляем в морозилку. В случае надобности достаём из заморозки, отпариваем вместе с овощами и измельчаем в блендере. Такие шарики в дальнейшем не будут склеиваться.

Прикорм в возрасте 9 месяцев

В этот период аккуратно можно вводить кисломолочные продукты и творог. Творог покупаем без добавок и фруктов, наполнителей, лучше пусть это будет детский творог Тёма или Агуша. Начинаем также с 5 грамм и доводим до порции в 50 грамм к концу года. Зернистый творог лучше не берите. Что касается кефира, лучше давать его за два часа до сна в объеме 5–10 мл. Кефир должен быть без вкусовых добавок. Порциями вводить такими же, как творог, и к году увеличить дозу до 200 мл. Если малыша докормили кефиром, а он отказывается пить его, не расстраивайтесь. Некоторые мамочки пробуют добавлять в этот напиток сахар, что не рекомендуется. Стоит отложить это мероприятие на недельку, затем снова попробовать. Если ребенок не захочет, не страшно. Некоторые детишки так никогда и не будут его кушать, а развиваться будут не хуже сверстников.

Прикорм в возрасте 10 месяцев

У некоторых грудных детей к 10 месяцам появляются зубки, и им спокойно можно дать кусочек фрукта. Самым лучшим прикормом будет яблоко либо, как вариант, яблочное пюре. Начинаем также с пол-ложечки, доводя порцию до 150 гр. Иногда мамы дают малышу в прикорм фруктовое пюре с 6 месяцев, но в этом нет такой необходимости, потому что полезные микроэлементы, содержащиеся в нём, есть в грудном молоке или в сухой смеси. Фрукты, как источник питания, это лакомство, из-за которого раздражается слизистая желудка. Особенно бесполезными являются соки, купленные в магазине. Сейчас педиатры рекомендуют давать соки после введения основного прикорма, то есть не ранее 7 месяцев. Вообще, соки - это тяжёлый продукт для ЖКТ, так как содержат много кислоты, витамина С и сахара. Что касается питья, с семи месяцев предпочтительней давать чай на травах или воду.

Проблемы периода прикорма

Какие проблемы могут возникнуть при введении новой пищи? Это аллергическая реакция, запоры либо, как обратное, понос. Малыш становится капризным, его беспокоят колики в животе. Чтобы избежать продолжения, прекратите приём нового продукта на период 1–2 месяца. В будущем принимайте новый продукт после консультации с педиатром. Наблюдайте за здоровьем малыша. Если малыш активен, здоров, но после нескольких , не расстраивайтесь, организм ребёнка лучше знает, что для него подходит. Возможно, ферментная система ещё не сформировалась. Поэтому не пичкайте ребенка в 6 месяцев, а дайте передохнуть и заново попробуйте.

Часто мамы спорят, что лучше: питание в баночках или свежеприготовленное. Единого мнения нет. Обе стороны в чём-то правы. Баночное питание придумано, чтобы сэкономить материнское время и дать маме отдохнуть, но для этого надо проверить обязательно:

• срок годности на банках;
• состав (должно быть отсутствие добавок, соли, подсластителей).

Что лучше всего не давать детишкам до года:

• соки (кислоты, содержащиеся в них, только раздражают слизистую, а эффекта от них никакого);
• крупы с глютагеном;
• свежие овощи (огурцы, помидоры);
• шоколад, вафли;
• коровье, козье молоко или любой молочный продукт;
• «заморские» фрукты.

Маме необходимо запомнить правила прикорма:

• правильно и равномерно начинать приучать к новой пище, так как потом эта «торопливость» может неблагоприятно отразиться на здоровье ребёнка;
• желательно начинать давать водичку с начала введения прикорма, чтобы у малыша не было запора;
• следите за состоянием кожи и реакцией со стороны живота;
• не планировать прививки;
• начинать с порции размером в одну чайную ложку;
• рекомендуется начать прикорм с готового детского питания;
• специи, соль, сахар нельзя давать ребёнку в столь юном возрасте. Для нас не солёный кабачок покажется ужасной едой, а для малыша отличным лакомством и полезным. Почки маленького человечка не готовы к такой нагрузке;
• прикорм ребенка – это добавление в рацион малыша недостающих витаминов и микроэлементов, но не баловство, поэтому «не изобретайте велосипед», а лишний раз проконсультируйтесь со специалистом;
• если ребёнок против вашего предлагаемого продукта, не настаивайте, а уступите и сделайте перерыв.

Резюме

Материнское молоко, несомненно, является самым лучшим источником питания для младенца. Однако, жидкая пища имеет определённую концентрацию энергии, где есть определённое количество калорий. Чем пища гуще, тем выше её энергоёмкость. Для здоровья малыша необходимо начать прикорм в 6 месяцев, а «искусственникам» с четырёх–пяти месяцев. Мамы, начинающие давать прикорм раньше, «в корне» неправы. ЖТК ребёнка ещё не готов к усваиванию такой тяжёлой пищи. Вам кажется, что можно так наполнить организм младенца полезными веществами и витаминами, а на самом деле это принесёт вред. Новая пища вводится маленькими порциями, по одной чайной ложечке. Перерыв между приёмом пищи становится больше, около 4 часов. Важно, соблюдать режим кормления ребёнка и консультироваться с педиатром по поводу того, с чего начинать и по другим интересующим вопросам.

Выполняйте нехитрые правила первого прикорма при грудном вскармливании, схема с 6 месяцев которого рассмотрена в данной статье, и у вас всё получится. Не забывайте, что ваш позитивный настрой передаётся малышу.