20 акушерская неделя. Питание и образ жизни

20 акушерская неделя беременности – это почти «экватор» беременности. С момента оплодотворения прошло 18 недель, и малыш уверенными темпами развивается.

По мере приближения даты родов, маме приходится сталкиваться с разнообразными ощущениями и симптомами, о которых пойдет речь в этой статье.

20 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

К этой неделе ребенок уже достаточно большой. Его рост 25 см , вес 300-400 г . По объему он напоминает средний кокос.

Его ручки и ножки приобрели окончательную форму. На них есть фаланги пальчиков и ногти. Тело и головка малыша покрылись мелким прозрачным пушком.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 20 неделе акушерского срока?

Сальные железы образовали на теле ребенка специальную смазку. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а во время рождения будет помогать прохождению по родовым путям.

Размеры малыша пока еще позволяют ему активно двигаться у мамы в животике. Он может переворачиваться несколько раз в день.

Поэтому на этом этапе еще рано придавать значение положению плода в матке.

Такие чувства, как вкус и осязание, уже хорошо сформированы.

Зрение только начинает функционировать, но веки ребенка еще закрыты. Тем не менее, будущий малыш в состоянии реагировать на яркий свет.

Движения становятся все совершеннее. Кроха может соединять свои ручки, сжимать пуповину, прикасаться к своему телу и отталкиваться ножками от матки.

Что видно на УЗИ?

При каждом УЗИ врачи изучают внутренние органы ребенка: сердце, желудок, почки, печень.

Уделяется большое значение толщине плаценты, так как от ее размера и состояния зависит многое.

Многие части тела малыша можно рассмотреть до мельчайших подробностей. Определить пол ребенка на этом сроке не составит труда.

Видео: УЗИ 20 недель

Нормы сердцебиения у плода на 20 акушерской неделе беременности

С 20 недели беременности сердцебиение ребенка прослушивается с помощью акушерского стетоскопа. Такой метод называется аускультация. Эту процедуру проводят при каждом посещении врача.

Но прослушать сердцебиение таким способом не всегда удается. Причиной могут послужить избыточная масса тела беременной или многоводие.

На этом сроке нормальными считаются показатели 140-170 ударов в минуту.

Незначительные отклонения от этих цифр неопасны, и объясняются тем, что ребенок не всегда активен — периодически он отдыхает.

Если показатель отчетливо отклонен в ту или другую сторону, потребуются другие методы выслушивания сердца – УЗИ или эхокардиограмма.

Эти обследования назначают в таких случаях:

Если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание.
У беременной диагностирован сахарный диабет.
У женщины в прошлом были выкидыши.
Задержка внутриутробного развития ребенка.

Что происходит в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности?

Матка настолько увеличена, что ее уже можно самостоятельно прощупать.

Во втором триместре у многих женщин наблюдается покраснение ладошек и ступней, ощущение жара, повышенное потоотделение. Постоянно растущий живот сдавливает диафрагму, поэтому многие мамочки нередко испытывают нехватку кислорода и проблемы с дыханием.

У большинства беременных на этом сроке усиливаются белые выделения из влагалища, обостряется молочница. Для устранения этих симптомов гинекологи назначают вагинальные свечи, которые не вредят беременности.

Изменения в организме женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 20 акушерской неделе беременности

Грудь беременной женщины продолжает расти, и отсюда появляется такой неприятный симптом, как зуд. У худеньких женщин на груди отчетливо видны голубые линии вен.

При надавливании из сосков вытекает светлая жидкость. Это — первое молозиво .

Животик сейчас приобретает округлость. Его размеры зависят от телосложения женщины и веса. Но, в любом случае, на этом сроке его уже хорошо видно.

Если есть необходимость, будущая мама уже может носить дородовой бандаж.

Первые шевеления плода во время беременности на 20 акушерской неделе

Первые шевеления усиливают привязанность матери к ребенку. Если до этого момента мама не чувствовала движений ребенка, то на 20 неделе это обязательно должно произойти.

Те мамы, которые уже периодически ощущают шевеления своего крохи, могут заметить разницу между периодами его активности и сна.

Подсчитывать количество шевелений на этом сроке не имеет смысла, так как малыш еще не настолько большой, чтобы чувствовать все его движения.

Что можно и нельзя женщине на 20 неделе беременности акушерского срока?

Сейчас беременной нужно быть осторожной всегда:

Растущий живот приводит к смещению центра тяжести — а это значит, что женщина с легкостью может потерять равновесие.
Также у нее может внезапно закружиться голова. Особенно в жаркое время года. В связи с этим, нежелательны поездки в жаркие страны и перегрев на солнце.
Длительные солнечные ванны могут спровоцировать появление пигментных пятен.
Придерживаясь правильного и дробного питания, можно избежать многих неприятных симптомов.
Чтобы не провоцировать появление изжоги, нужно исключить из своего меню жареные, острые и жирные продукты.
Соль задерживает воду в организме и приводит к образованию отеков! Уменьшив потребление соленых продуктов, можно существенно снизить вероятность отеков. В дополнение к этому, в день нужно выпивать около 2-х литров чистой воды.

Бывает, что к этому моменту мамы начинают немного волноваться о предстоящих родах. Чтобы морально подготовиться к этому событию, можно пройти специальные курсы для беременных.

20 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Точно сказать о том, что беременность протекает хорошо, сможет только врач. Для этого нужно знать, что у ребенка хорошо прослушивается сердцебиение, и он не отстает в развитии. Все это можно подтвердить только результатами анализов.

Чтобы самостоятельно понять, что беременность развивается правильно, женщине нужно знать свой вес. Если он неуклонно растет – причин для беспокойства нет.

Кроме этого, нужно принимать во внимание своё состояние. Если нет никаких жалоб и непонятных симптомов – это почти всегда означает, что беременность протекает нормально.

Что происходит с мамой?

К 20 неделе беременности многие женщины уже прошли второе УЗИ и знают пол ребенка. Остальные же сделают это в течение этой или следующей недели. Теперь, когда для будущих родителей не секрет, что они ждут мальчика/девочку, а основные риски позади, наступает самое волшебное время всей беременности. Пора подумать о покупке детских вещей. Выбор кроватки, коляски, пеленального столика, первых погремушек, пеленок, бутылочек, сосок, крошечных маечек, штанишек, носочков — все это очень увлекательно и способно привести будущую маму в настоящий восторг!

Матка на 20 неделе беременности поднимается вверх и продолжает увеличиваться в объемах. Живот продолжает расти и уже заметно выдается вперед, при этом немного выступает пупок. Женщины перестают скрывать свое положение, сейчас они счастливы и светятся изнутри. Самое время покупать одежду не скрывающую, а, наоборот, подчеркивающую «интересное положение».

Шевеления плода к 20 неделе ощущают практически все, независимо от того первая это беременность или вторая. Важно следить за количеством толчков и движений ребенка.

Если ребенок постоянно крутится и толкается, это может означать, что ему не хватает кислорода, и маме нужно больше гулять на свежем воздухе. Также можно записаться на гимнастику для беременных.

Грудь на 20 неделе наливается и становится тяжелой, увеличивается чувствительность сосков. Некоторые женщины отмечают появление молозива из груди. Это явление совершенно нормально и естественно. Молозиво как бы предвещает будущее грудное вскармливание. Его ни в коем случае не нужно выдавливать, достаточно просто вытереть салфеткой.

Что происходит с малышом?

Как выглядит малыш на 20 неделе беременности? Это уже настоящий маленький человечек. Рост плода уже достиг 23-24 см, а вес — порядка 300 грамм.

Развитие плода продолжается. Сейчас происходит совершенствование всех органов и систем. Они готовятся к самостоятельному функционированию вне организма мамы. Кожа становится плотнее и под ней начинает формироваться и накапливаться жир.

На 20 неделе малыш впервые открывает глазки. У него уже есть не только веки, но и реснички. Кроха умеет видеть свет, различать звуки и голоса, поворачивать голову и сосать пальчик. У него уже сформировался свой режим сна и бодрствования, который замечает мама. Большую часть времени малыш спокоен, но на смену приходят периоды активности, когда он кувыркается и дергает своими ручками и ножками.

К этому сроку некоторые детки уже предпочитают лежать головкой вниз. Если же это не так, волноваться рано. Пока у малыша еще достаточно места для кувырков и поворотов, он еще перевернется не один раз.

Ощущения женщины на 20 неделе

На 20 акушерской неделе беременности будущие мамочки чувствуют себя превосходно: отличное настроение, отменный аппетит и никаких болезненных ощущений. Даже изжога и запоры отступают. Каждое шевеление малыша дарит заряд чудесных непередаваемых эмоций! Сейчас женщины полны сил и довольно активны.

Находясь в прекрасном физическом и душевном состоянии, важно не забывать о своем положении и чередовать периоды деятельности с отдыхом. После работы в офисе стоит прогуляться по парку или просто по городским улицам. Свежий воздух сейчас необходим и маме, и малышу.

Матка растет, все больше увеличиваясь в размерах. Живот растет вместе с ней, и кожа на нем начинает растягиваться. В результате может возникнуть легкий зуд, который помогут убрать специализированные крема, масла или лосьоны. Использование смягчающего оливкового масла или кремов от растяжек на данном этапе обязательно, если не хотите появления на теле некрасивых полос.

На 20 неделе беременности не должно быть никаких болезненных ощущений в низу живота. Легкую тяжесть и усталость к концу дня может испытывать поясница. Не должны возникать отеки, а выделения должны иметь светлый оттенок и слегка кисловатый запах. При появлении каких-то жалоб на общее самочувствие, болей в животе, тазу или пояснице, изменений цвета и запаха выделений следует обращаться к врачу.

Частые вопросы на форумах

В.: 20 неделя беременности. Как часто должен шевелиться ребенок?

О.: До 28-30 недель мама может ощущать далеко не все шевеления ребенка, а только самые сильные. Поэтому нормально, если она чувствует несколько шевелений за день. Отсутствие шевелений в течение дня должно быть лишь поводом для более внимательного прислушивания к своему организму. Скорее всего ежедневные дела поглотили все внимание, и еле заметные движения просто прошли незамеченными. Если же Вы уже больше суток не чувствуете толчков ребенка, нужно идти к врачу.

В.: Опасен ли секс на 20 неделе беременности?

О.: Если врач не запретил интимную жизнь, значит секс не может быть опасен. Во время секса выделяется гормон радости, который положительным образом сказывается на здоровье и развитии ребенка. Важно выбирать удобные позы, на этом сроке можно отдать предпочтение коленно-локтевому положению. В случае возникновения неприятных ощущений следует сменить позу или отложить половой акт на более благоприятного время. Вести интимную жизнь ни в коем случае нельзя, если женщина ощущает тонус матки или если имеет диагноз предлежание плаценты. Также не рекомендуется заниматься сексом при низкой плацентации.

В.: 20 неделя. Почему до сих пор не чувствую шевелений?

О.: Среди причин отсутствия шевелений на 20 неделе могут быть: многоводие, избыточный вес женщины, низкая активность плода, небольшой размер плода.

УЗИ и анализы на двадцатой неделе

На сроке 18-20 недель назначается второе плановое УЗИ. Кроме того, женщине придется сдать на анализ кровь и мочу. Возможно нужно будет пройти осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач осмотрит шейку матки и сделает выводы о ее состоянии.

Второе УЗИ очень важно, так как оно поможет удостовериться в правильном развитии крохи. Опасаться его не нужно: мама сможет увидеть, как бьется сердце ребенка, как он двигается и машет ей ручками. Специалист точно определит пол малыша. С этого момента женщина будет знать наверняка, мамой дочки или сыночка она станет в скором времени.

Нормы УЗИ на 20 неделе

Что делать маме на 20 неделе?

После беременности и родов женщины жалуются на то, что их грудь перестала быть красивой и основной причиной считают грудное вскармливание. На самом же деле, грудь может потерять свой привлекательный внешний вид не только из-за этого, но и из-за неправильного выбора белья во время беременности и отсутствия ухода за ней.

Регулярно используйте смягчающие крема, чтобы избежать появления растяжек. Подберите для себя удобную модель бюстгальтера, обеспечивающую хорошую поддержку, чтобы грудь не обвисла под собственной тяжестью.

Не стоит забывать про комфортную одежду и обувь. Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Стоит избегать тесных моделей. Обувь должна быть комфортной, на плоской подошве или маленьком широком каблучке не более 3-4 см.

Если будущая мама до сих пор не смогла приучить себя к правильному питанию, сейчас самое время. После 20 недели начинается активная прибавка в весе. Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно пересмотреть свой рацион. Замените сладости и булочки на фрукты и зелень, а чай на ягодные морсы. Правильное питание обеспечит ребенка нужными ему веществами, а маме позволит не набирать лишний вес и чувствовать себя хорошо вплоть до родов.

В обязательном порядке в ежедневный рацион беременной на 20 неделе должны входить кашки: гречка и овсянка богаты железом, которое сейчас необходимо для развития плода. Также не забывайте о сухофруктах, орехах, вареной рыбе и говядине.

До декретного отпуска остается совсем чуть-чуть и можно заняться планированием свободного времени. Не стоит тратить его впустую, сидя за компьютером или в социальных сетях. Больше гуляйте, посещайте театры, музеи, выставки. Положительные эмоции хороши и для мамы, и для ребенка.

На календаре 20-я акушерская неделя беременности, 18-я после зачатия, 16-я от задержки менструации. Ровно половина срока вынашивания ребенка позади.

Как чувствует себя будущая мать?
Какие изменения происходят с плодом?
Нужно ли сдавать анализы и посещать гинеколога?
Какие рекомендации по питанию, режиму дня и поведению могут помочь избежать неприятных ощущений и последствий?

Проблемы и сложности, возникающие на 20-й неделе беременности (по акушерским расчетам).

Плод. Развитие на 20-ой акушерской неделе

На этой неделе плод продолжает расти и развиваться, достигая в длину 25 см и веса в 300 г. Размеры будущего малыша можно сравнить с кокосом.

К середине срока беременности в теле будущего малыша уже сформировались практически все органы и системы. Идет активный процесс их включения в деятельность организма.

Нервная система активно работает, продолжая свое развитие. В головном мозге идет активный процесс наращивания коры и формирования извилин. Миелинизация (покрытие нейронов головного мозга миелином), начавшаяся несколько недель назад, позволяет импульсам проходить через нервные окончания значительно быстрее, обеспечивая точные команды во все части тела.

Между центральной и периферической нервными системами продолжается процесс налаживания всесторонней проводимости. Если еще 2 недели назад движения плода были хаотичны, то на текущем этапе развития они более скоординированы.

Желудочная система активно осваивает функции переваривания пищи. Случайно проглоченные плодом околоплодные воды стимулируют выработку желудочного сока. В амниотической жидкости (околоплодных водах) находятся эпителиальные клетки, частички лануго, которые после переваривания в желудке попадают в кишечник, образуя меконий (первородный кал). В период внутриутробного развития опорожнения кишечника не происходит, и меконий собирается в толстом кишечнике. Он выйдет в первые дни после рождения малыша, в виде черного или темно-зеленого кала.

Кровеносная система полностью сформирована, активно работает. Сердце плода пока бьется очень быстро (около 150 ударов в минуту). Оно 4-х камерное, отличается от сердца взрослого человека размером и наличием 2 отверстий (овальное окно и артериальный проток). Они необходимы для осуществления рудиментарного дыхания, через материнский организм. После рождения, когда полноценно включится легочная система, овальное окно и артериальный проток закроются, направив к легким весь объем крови.

Дыхательная система на 20-й неделе беременности продолжает развиваться. Легкие пока находятся на первой ступени формирования, только начинают образовываться первые альвеолы. Бронхиальное дерево постепенно приобретает привычный вид, на концах “ветвей” начинают появляться бронхиолы (конечная часть бронхиальной ветви).

В иммунной системе на 20-й акушерской неделе беременности идет самая активная работа. Гипофиз, эпифиз, поджелудочная и щитовидная железа, надпочечники входят в финальную стадию развития, готовятся к полноценному включению в механизм защиты организма плода.

Продолжается процесс замещения хрящей на костную ткань. На этом сроке у малыша уже около 270 косточек, в которых идет активное накопление кальция.

Беременной женщине рекомендуется контролировать поступление в организм всех необходимых веществ. При недостаточных поставках в материнский организм кальция, магния и витамина D эти полезные вещества изымаются из собственных запасов женщины. Часто дефицит этих витаминов приводит к размягчению зубной эмали, ослаблению костной системы женщины.

Мышечная система будущего малыша укрепляется: тренируется, благодаря движениям плода. Уже сформированы все мышцы, позволяющие плоду совершать рефлекторные движения: отталкиваться ножкой или ручкой от стенки матки, группироваться, подносить руку к ротику и т. д.

На этом сроке кожа будущего ребенка 4-слойная, как у взрослого, но покрыта пушком (лануго) и первородной смазкой. Эти особенности необходимы для защиты кожи от околоплодных вод, обеспечения поддержания температуры тела. В будущем первородная смазка облегчит процесс родов и практически полностью будет удалена после рождения. Родителям останется только постепенно очистить голову от корочек (засохшей смазки).

Лицо будущего ребенка уже хорошо сформировано, все органы находятся на своих местах. Подкожного жира на лице пока нет, поэтому плод похож на старичка. Появление прослойки уже началось в области спины и шеи. Идет активное генерирование бурого жира. После рождения благодаря этому виду жировых отложений новорожденный не замерзнет, пока будет долго спать и редко кушать.

Продолжается совершенствование органов чувств: на этом сроке зарождается сетчатка глаз, обеспечивающая преобразование увиденного в нервный импульс, воспринимаемый головным мозгом. Кроме этого, на 20-й неделе плод впервые пытается приподнять веки. Совсем скоро он будет делать это очень часто, а после рождения понадобится несколько лет, чтобы кроха научился воспринимать цвета и окружающие предметы так, как это делают взрослые люди.

Половая система плода на 20-й неделе беременности (по акушерским расчетам) совершенствуется. Идет активное формирование желез и половых органов. У девочек практически полностью сформировались яичники, в которых уже есть зачатки около 6 млн яйцеклеток. У мальчиков завершился процесс формирования полового члена.

Мама. Изменения в состоянии организма на 20-ой неделе

20-я неделя беременности для большинства мам — спокойный период. Животик уже заметен, но пока не сильно мешает жить активной жизнью. Общее состояние удовлетворительное. Возможно появление неприятных ощущений. Чаще всего на этом сроке женщин волнуют:

Отеки. К этому сроку беременности количество крови в организме женщины увеличивается на ⅓, почки испытывают серьезную нагрузку. Поступающая с едой поваренная соль (хлорид натрия) может замедлять процесс вывода жидкости из организма. Скопившаяся жидкость — отеки, чаще всего появляется на лице, ногах, руках. Особого внимания и консультации с гинекологом требуют отеки, появляющиеся после ночного сна, не проходящие после отдыха.

Сильные отеки на 20-й неделе беременности — предвестник позднего токсикоза. При негативном развитии ситуации: отсутствии лечения и коррекции рациона, возможно появление заболеваний почек, нарушения в их работе;

Резкое ухудшение зрения. Практически все беременные к 20-й неделе начинают ощущать снижение резкости зрения. В большинстве случаев это нормальный процесс, но если зрение ухудшилось очень сильно, есть сопутствующее заболевание (сахарный диабет, гипертония), появление этого симптома — сигнал о необходимости проконсультироваться с гинекологом.

Во время беременности женщине нужно периодически сдавать анализы крови на сахар, контролировать артериальное давление, сдавать анализ мочи. Эти меры позволяют своевременно заметить патологические изменения и принять меры по минимизации последствий. Снижение зрения — симптом, о котором желательно рассказать гинекологу. Врач, вероятнее всего, назначит дополнительные исследования (анализы);

Одышка. Увеличение матки на этой неделе продолжается и практически все беременные женщины начинают испытывать давление на легкие. Оно выражается появлением одышки, ощущением нехватки кислорода. Это нормальный процесс, но желательно позаботиться о частом проветривании помещений, в которых бывает будущая мама, ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Учащение мочеиспускания. Частое посещение туалета на 20-й неделе беременности вызвано увеличением матки и количества крови в организме женщины. С одной стороны почки вырабатывают больше мочи, а с другой — идет активное давление матки на мочевой пузырь. Облегчить это состояние, сократить количество походов в туалет позволяет небольшое упражнение: перед тем как пописать, беременной нужно наклониться вперед, усилив давление на мочевой пузырь. После этого помочиться. Кроме этого, неплохо начать тренировать мышцы таза при помощи упражнений Кегеля;
Диспепсия . Неприятные ощущения в области желудка, изжога, тяжесть, повышенное газообразование — не редкость на 20-й неделе беременности. Причины появления этого симптома — давление матки на желудок и угнетение работы сфинктера, препятствующего выплескиванию соляной кислоты из желудка в пищевод. Чтобы снизить проявления диспепсии желательно:
- есть 5-6 раз в день небольшими порциями;
- исключить никотин и алкоголь;
- избегать кофе, острых продуктов, томатов, не разбавленных фруктовых соков;
- стараться пить и есть теплую пищу, избегать очень горячего и холодного;
- не есть перед сном;
- занимать комфортную позу для сна, на боку.

Этих рекомендаций достаточно для снижения интенсивности проявлений при легкой форме диспепсии. Если симптом продолжает доставлять неудобства, необходима консультация у гинеколога, возможно, назначение медикаментов;

перепады артериального давления. На 20-й неделе беременности возможны изменения показателей артериального давления как вниз, так и в верх. Вследствие этого женщина может испытывать слабость, онемение, головокружение, головные боли. При однократном появлении симптома необходимо проконтролировать режим дня. При повторении или сильном проявлении необходима консультация гинеколога.

Особенного внимания требует повышение артериального давления выше 140/90. Это может быть предвестником позднего токсикоза. Диагностику и лечение этого состояния должен осуществлять врач, для минимизации возможных осложнений.

Появление растяжек на животе и груди, усиление пигментации кожи. Беременность часто сопровождается косметическими изменениями. Появление темных полос на животе и груди — , в большинстве случаев вызвано низкой эластичностью кожи. Если своевременно не улучшить питание кожи, то полосы могут остаться на всю жизнь. Гинеколог может посоветовать питающий крем или способ для минимизации появления растяжек.

Пигментация кожи (маска беременности): появление темных пятен вокруг губ, носа, глаз — естественный процесс, вызванный повышенным уровнем гормонов. После рождения ребенка пятна исчезают в течение нескольких месяцев. Чтобы снизить силу этого проявления, желательно защищать лицо от прямых солнечных лучей, пользоваться рекомендованным врачом кремом от солнца.

Шевеления

Если женщина на предыдущих неделях еще не услышала долгожданное шевеление плода, то это может произойти на текущем сроке. В норме шевеления малыша будущая мама может впервые почувствовать до 22 недели.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 20-й неделе беременности женщине может быть назначен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи нужно сдать анализ мочи и крови (направления были выданы на прошлом приеме). На этом сроке обычно проводится осмотр на кресле, поэтому следует захватить с собой подклад.

На приеме врач измерит артериальное давление, температуру, вес и объем живота. Гинеколог спросит о появившихся ощущениях, изменениях в самочувствии. При помощи стетоскопа будет прослушано сердцебиение плода. Дополнительно врач прощупает плод через брюшную стенку.

На 20-й акушерской неделе беременности многие женщины отмечают усиление рассеянности и несобранности, поэтому появившиеся к врачу вопросы неплохо предварительно записать, чтобы не забыть.

На этом сроке может быть дано направление на плановое УЗИ и “тройной тест”. Чаще всего на дополнительный анализ крови (тройной тест) отправляются женщины, не прошедшие первый скрининг, с особенностями течения беременности или сомнительными результатами в первом анализе.

УЗИ и анализы

На 20-й акушерской неделе беременности женщине нужно сдать анализы мочи и крови перед приемом. Анализ мочи позволяет оценить качество работы мочевой системы, исключить скрытый воспалительный процесс. Анализы крови из пальца: общий и на сахар, сдаются с целью контроля за общим состоянием организма. Эти исследования — важный элемент контроля за благоприятным течением беременности, поэтому рекомендуем сдавать их вовремя.

Скрининг

Направление на УЗИ на этом сроке беременности — 2-й плановый скрининг. Он осуществляется для выявления возможных патологий у плода и контроля за состоянием матки и плаценты. На этом сроке беременности врач исследует:

состояние плода. Измеряет окружность головы (ОГ), длину плечевой кости (ДПК), длину бедра (ДБК), ширину головы (БПР);
стадию развития плода: состояние и степень развитости всех внутренних органов и систем, соответствие их сроку беременности;
расположение плода в матке;
место прикрепления пуповины и плаценты, их состояние;
объем околоплодных вод.

Полученные данные позволяют сделать выводы о течении беременности, наличии угроз для здоровья женщины и будущего ребенка. При выявлении несоответствий параметров плода сроку, патологий матки, плаценты, пуповины, возможно назначение дополнительных исследований и анализов.

Если малыш повернется нужной стороной, то врач с высокой точностью может сказать будущим родителям пол их будущего ребенка.

“Тройной тест” на 20-й неделе беременности делается для выявления вероятности проявления у плода врожденных заболеваний. В крови женщины измеряют уровень ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. На основании полученных данных специалисты могут предположить, какие генетические заболевания могут проявиться. Но это не является 100% результатом, а только выявляет группы риска по возможным осложнениям. Чтобы подтвердить наличие того или иного заболевания, необходимо провести дополнительные инвазивные исследования (амниоцентез, кордоцентез и т. д.). Женщина имеет право отказаться от дополнительных обследований.

Матка и живот

На 20-й неделе беременности дно матки находится на уровне пупка. Высота стояния матки от 18 до 24 см.

Если беременность у женщины первая, количество килограммов соответствует разрешенным нормам и нет осложнений, то живот на этом сроке выглядит аккуратным, торчащим вперед, хорошо выделяющимся над костями таза.

При повторной беременности, если прошло до 5 лет после родов, живот может отличаться: быть больше по размеру, немного “свисать” вперед.

Боли в животе и других частях тела

На 20-й неделе беременности у женщины могут появляться неприятные болевые ощущения. Хорошо, если женщина может своевременно определить, когда нужно обратиться к врачу и как до приема снизить интенсивность симптома.

Боли в животе

20-я неделя может сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями в животе. От того, какого характера боль и как часто она проявляется, возможны разные решения:

Тонус матки — болевое ощущение в животе, сопровождающееся напряжением всей поверхности. Если тонус появился после физической нагрузки и стресса, нужно отдохнуть: лечь и расслабиться. Симптом пропал — нужно стараться избегать действий или ситуаций, которые провоцируют тонус. При повторении ситуации или наличии постоянного напряжения по всей поверхности живота, нужна срочная консультация у гинеколога;
Нарастающая боль: усиливающаяся при нажатии, появляющаяся схваткообразно, сопровождающаяся изменением цвета выделений или повышением температуры выше 37,5 С — повод экстренно обратиться за медицинской помощью;
Болевые ощущения в правом или левом боку, при совершении резкого движения, стоя или сидя, чаще всего вызваны напряжением мышц живота. Если боль быстро проходит после изменения положения тела, лечения не требуется. Посоветуйтесь с гинекологом о необходимости ношения дородового бандажа.

Боли в спине

На этом сроке беременности многие женщины начинают испытывать болевые ощущения в спине. Чаще всего они появляются в области крестца ближе к вечеру. Появление этого симптома вызвано увеличившимся весом и смещением центра тяжести. Позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, отзываясь к вечеру болью. Снизить силу появившегося симптома может помочь дородовый бандаж.

Сильная боль, локализующаяся справа или слева спины на уровне живота — симптом, требующий срочной консультации у гинеколога. Так могут проявляться нарушения в работе почек, воспалительные процессы.

Боли и судороги в ногах

Перегрузку на 20-й неделе беременности испытывают и ноги. В результате возможно появление болей, вызванных разными причинами: недостаток витаминов, варикозное расширение вен, отеки. Чтобы определить причину болей, нужно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы исключить возможность появления гестоза. Срочно нужно обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит после ночного сна.

Головные боли

Если на 20-й неделе беременности у женщины болит голова, то нужно измерить артериальное давление. Если показатели ниже 90/60 или выше 140/90 — нужно обратиться к гинекологу за консультацией.

При нормальных значениях артериального давления можно попробовать выпить чистой воды и хорошо проветрить помещение. Достаточно часто боль в голове вызвана недостаточным количеством жидкости или недостатком кислорода. Если боль не проходит в течение 30 минут — необходима консультация врача.

Выделения

В норме на 20-й акушерской неделе беременности выделения имеют светлый или молочный цвет, практически не пахнут. Консультации у специалиста требуют выделения, имеющие:

красный, коричневый, зеленый или желтый цвет;
с сильным неприятным запахом;
творожистой или хлопьеобразной структуры;
с гноем;
очень жидкие, водянистые.

Кровотечение и менструация

В норме на 20-й неделе беременности кровотечения или менструации быть не должно. Любое появление крови из влагалища — повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Питание

К 20-й неделе беременности женщина начинает ощущать существенное давление растущей матки на желудочно-кишечный тракт, мочевую систему. Изжога, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, отеки и другие проявления с разной интенсивностью появляются у большинства женщин. Соблюдение некоторых правил питания позволяет снизить частоту и силу неприятных ощущений:

Дробное питание. Женщине стоит питаться часто, небольшими порциями. Оптимально разбить рацион на 5-6 приемов пищи;
Не смешивать. В один прием пищи желательно съедать одно блюдо, не нагружая желудок большим разнообразием;
Исключить из рациона острые и сильно приправленные блюда, вяленое, копченое;
Свести количество употребляемой соли до минимума;
Избегать тяжелые для переваривания продукты и блюда (картофельное пюре, жирные супы, груши, грибы);
Есть теплую пищу, избегая очень горячего и холодного.

Соблюдая указанные правила, следует дополнительно следить за поступлением в организм всех необходимых веществ. В ежедневный рацион должны входить:

молочные продукты (сыр, творог и т. д.);
овощи и фрукты (сырые и приготовленные на пару, вареные, запеченные);
каши (гречневая, из нешлифованного риса, овсяная и т. д.);
мясо (курица, говядина, телятина и т. д.);
субпродукты (печень, сердце, желудки);
хлеб из муки грубого помола;
сухофрукты и орехи.

На 20-й неделе беременности необходимо контролировать количество еды, чтобы избежать набора лишнего веса. Желательно отдавать предпочтение продуктам с низкой калорийностью, но высоким содержанием витаминов и минералов.

Витамины

Достаточно часто на 20-й неделе беременности гинекологи назначают женщине прием дополнительных витаминных комплексов или определенных минералов (кальций, магний, йод, витамин D и т. д.). Следует тщательно выполнять назначение, употребляя препараты в строго назначенной дозировке. Витаминные комплексы и добавки, в идеале, лишь дополнение к основному рациону.

Вес

К 20-й неделе беременности в норме женщина должна прибавить от 4 до 6 кг. Женщины с низким индексом массы тела могут набрать до 8 кг, с высоким индексом чуть меньше 4 кг. На ближайшие 7 дней желательно прибавить не более 500 г.

Можно и нельзя

Беременность — испытание для организма женщины, выявляющее слабые места. Снизить вероятность появления негативных проявлений помогает следование простым правилам здорового образа жизни и некоторым рекомендациям. Беременной женщине стоит:

отказаться от алкоголя, курения (активного и пассивного), употребления наркотических веществ;
избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями, стараться использовать минимум косметики;
при необходимости окрасить волосы на голове выбирать краску без аммиака;
ежедневно гулять на улице (предпочтительно в парке, лесу, у водоемов);
заниматься разрешенными видами спорта (плавание, пилатес, аквааэробика);
часто проветривать помещение, особенно перед сном;
следить за чистотой в доме. Желательно ежедневно проводить влажную уборку, избегать скопления пыли, появления плесени, грибков;
тщательно контролировать собственную гигиену;
без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванную;
выполнять назначения врача, своевременно проходить скрининг и сдавать необходимые анализы;
избегать стресса, переутомления, тяжелой физической работы;
не поднимать тяжелые предметы;
носить удобную, свободную одежду, обувь на низком ходу;
стараться не контактировать с заболевшими людьми, избегать массовых мероприятий;
не заниматься самолечением, использовать народные средства только после консультации с гинекологом.

Соблюдение этих простых правил позволит избежать множества нежелательных последствий, снизить интенсивность неприятных симптомов.

Секс

На 20-й акушерской неделе беременности сексуальная жизнь не запрещена, если нет прямого запрета от гинеколога. Хорошо выдающийся вперед живот требует от будущих родителей соблюдение мер безопасности:

выбирать позы исключающие давление на живот;
тщательно контролировать самочувствие женщины во время полового акта;
руководствоваться принципом обоюдного согласия.

На 20-й неделе беременности женщина может столкнуться с некоторыми проблемами о которых желательно знать заранее.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод на 20-й неделе беременности могут обнаружить при проведении УЗИ. Это очень опасное состояние для развития плода, при отсутствии контроля и лечения со стороны специалистов, высока вероятность появления множества пороков развития, преждевременных родов.

При выявлении этой патологии беременности, в первую очередь, необходимо выяснить причину маловодия и принять меры по увеличению количества околоплодных вод. В большинстве случаев для контроля за ситуацией и лечения требуется госпитализация в медицинское учреждение.

Многоводие

На УЗИ в 20-ть недель беременности врач может обнаружить избыток околоплодных вод, что является патологическим состоянием. Большое количество амниотической жидкости может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода, появлению тяжелых пороков развития.

При обнаружении этого патологического состояния на 20-й неделе беременности, в первую очередь, необходимо выяснить причину появления этого негативного явления и назначить лечение. В большинстве случаев необходима госпитализация и тщательный контроль со стороны медиков.

Признаки гестоза

Поздний токсикоз (гестоз) — патологическая реакция организма на беременность. В большинстве случаев он появляется на последних неделях и при отсутствии контроля со стороны специалистов может привести к тяжелым последствиям: отказ почек, летальный исход.

Предвестники позднего токсикоза могут появиться во втором триместре, поэтому беременной женщине необходимо сообщать гинекологу о всех новых ощущениях и симптомах. Особенно важно рассказать врачу о:

появлении отеков;
скачках артериального давления;
сильном нарушении зрения;
частых головных болях;
неприятных ощущениях во время мочеиспускания;
стреляющей боли в боках;

При раннем обнаружении признаков гестоза возможна своевременная коррекция и лечение патологических состояний, создание условий для облегчения неприятных ощущений, минимизации риска осложнений.

Предлежание или отслойка плаценты

Скрининг в 20-ть недель беременности может выявить патологические состояния плаценты (специальный орган беременности, ответственный за питание, дыхание плода, очищение его организма от нежелательных веществ).

Чаще всего плацента располагается по задней стенке матки, достаточно высоко. В некоторых случаях она закрепляется внизу, частично или полностью перекрывая зев матки. Это состояние опасно возможными сильными кровотечениями, преждевременными родами и осложнениями во время родоразрешения. В 20-ть недель беременности еще возможна “миграция” (рост) плаценты вверх по стенке матки и нормализация ситуации к родам.

Чтобы избежать худшего сценария, при обнаружении предлежания плаценты, необходим контроль ее состояния со стороны медиков, возможно, госпитализация.

Еще один патологический процесс плаценты — ее отслойка. Она бывает разной по размерам, форме, виду и сложности. В худшем случае, отслойка грозит прерыванием беременности и кровотечением, с последующей гибелью плода.

При выявлении этой патологии необходим тщательный контроль медиков, назначение подходящего лечения.

Замирание беременности

Прекращение развития и гибель плода возможны на любом сроке беременности. На 20-й неделе это случается очень редко. Сильный стресс, травма, употребление запрещенных веществ и медикаментов — основные факторы замирания беременности на этой неделе.

Выявить замирание беременности на 20 неделе возможно на УЗИ. В домашних условиях, женщину должно насторожить:

полное прекращение шевелений плода в течение суток, если до этого женщина хорошо их ощущала;
сильная боль в животе, усиливающаяся при нажатии;
появление в выделениях примеси крови или гноя;
повышение температуры, при вышеупомянутых симптомах выше 37,5 градусов по Цельсию.

Обнаружив указанные симптомы женщине следует экстренно обратиться за медицинской помощью.

20-я неделя беременности — чудесное время, когда большинство мам уже отчетливо чувствуют как внутри них развивается жизнь. Это событие заставляет по-новому посмотреть на свою новую роль, ощутить радость приближающейся встречи. Маленький человек в утробе уже практически сформировался, готовится к быстрому росту и набору веса.

Женщине стоит внимательно прислушиваться к своим ощущениям, выполнять назначения врача и соблюдать правила здорового образа жизни. Хорошо ежедневно разговаривать с будущим малышом, петь ему песни и рассказывать о том, как сильно вы его ждете. Формирующаяся связь с крохой поможет мамочке настроиться на положительную волну, подготовиться к радостям и сложностям предстоящего этапа.